1 / 23

bpjs-kesehatan.go.id

SOSIALISASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DAN BPJS KESEHATAN. Agus S aefudin S Kepala BPJS Kesehatan Cabang Bekasi. Bekasi, 20 Agustus 2014. www.bpjs-kesehatan.go.id. Agenda. www.bpjs-kesehatan.go.id. KEPESERTAAN. www.bpjs-kesehatan.go.id.

clinton-walters
Download Presentation

bpjs-kesehatan.go.id

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SOSIALISASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DAN BPJS KESEHATAN Agus Saefudin S Kepala BPJS KesehatanCabang Bekasi Bekasi, 20 Agustus 2014 www.bpjs-kesehatan.go.id

  2. Agenda www.bpjs-kesehatan.go.id

  3. KEPESERTAAN www.bpjs-kesehatan.go.id

  4. KepesertaanBersifatWajib(PerPres 111/2013 Ps.6 a.3) www.bpjs-kesehatan.go.id

  5. Data Badan Usaha danPeserta s.d Medio Agustus 2014 Data Total Peserta www.bpjs-kesehatan.go.id

  6. FASKES PERTAMA & RUJUKAN www.bpjs-kesehatan.go.id

  7. Data Faskes Primer & Rujukan www.bpjs-kesehatan.go.id

  8. Jejaring Faskes Primer Dokter Umum Klinik www.bpjs-kesehatan.go.id

  9. BENEFIT & REALISASI KASUS www.bpjs-kesehatan.go.id

  10. Kasus Pemanfaatan Oleh Peserta Periode Bulan Layanan Jan s.d Juni 2014 www.bpjs-kesehatan.go.id

  11. MEKANISME COB BPJS KESEHATAN www.bpjs-kesehatan.go.id

  12. Regulasi COBdi Faskes BPJS Kesehatan • Pasal 23 ayat 4 UU No 40 Tahun 2004 tentang SJSN • Pasal 24 dan 27 Perpres No 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (JKN) • Pasal 21 Permenkes No 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional • Pasal 27 B dan 28 Perpres No 111 Tahun 2013 www.bpjs-kesehatan.go.id

  13. Koordinasi Manfaat ASURANSI KESEHATAN KOMERSIAL Manfaat Tambahan COB Pelkes Lain yang ditetapkan oleh Menteri Pelkes Rujukan Tingkat Lanjutan BPJS KESEHATAN Pelkes Tingkat Pertama www.bpjs-kesehatan.go.id

  14. KENDALI MUTU & BIAYA www.bpjs-kesehatan.go.id

  15. Regulasi Kendali Mutu dan BiayaBPJS Kesehatan • Pasal 24 ayat 3 UU No 40 Tahun 2004 tentang SJSN • Butir 163 Bab A.5.a. Upaya Kesehatan Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional • Pasal 42 – 44 Perpres nomor 12 Tahun 2013 • Pasal 43 dan 43 A Perpres Nomor 111 Tahun 2013 • Pasal 33 – 38 Permenkes RI Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN • Pasal 35 Permenkes Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik www.bpjs-kesehatan.go.id

  16. KONSEPTIM KENDALI MUTU & BIAYA Bersifat INDEPENDEN ! Rekomendasi/Usulan Kebijakan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Pemenuhan standar mutu Fasilitas Kesehatan; Pemenuhan standar proses pelayanan kesehatan; dan Pemantauan terhadap luaran kesehatan Peserta www.bpjs-kesehatan.go.id

  17. Organisasi Profesi dalam Tim Kendali Mutu & Biaya  Sebagai Unsur Utama di Daerah INDEPENDEN!!!!! Tingkat Pusat OUTCOME: CUSTOMER SATISFACTION INDEX PROVIDER SATISFACTION INDEX STATUS KESEHATAN Tingkat Divisi Regional Tingkat Cabang www.bpjs-kesehatan.go.id

  18. PIC BPJS Kesdan RS www.bpjs-kesehatan.go.id

  19. PIC BPJS Kesdan RS www.bpjs-kesehatan.go.id

  20. KERJA SAMA BPJS KESEHATAN DENGAN ORGANISASI PROFESI DALAM KENDALI MUTU & BIAYA • Penandatanganan MOU BPJS KesehatandenganOrganisasiProfesi: • KonsilKedokteran Indonesia • IkatanDokter Indonesia • PersatuanDokter Gigi Indonesia www.bpjs-kesehatan.go.id

  21. DEKLARASI SATGAS PROFESI PROGRAM JKNDALAM KAITAN KENDALI MUTU DAN BIAYA • PenandatangananDeklarasi BPJS KesehatandenganOrganisasiProfesi: • IkatanDokter Indonesia • PersatuanDokter Gigi Indonesia • IkatanBidan Indonesia • IkatanApoteker Indonesia • PersatuanPerawatNasional Indonesia www.bpjs-kesehatan.go.id

  22. Terima kasih www.bpjs-kesehatan.go.id

More Related