Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně

1. Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně Tvorba experimentálních úloh z oblasti pohybu.Uplatnění v neurologii RUDOLFČERNÝ Neurologická klinika UK v Praze, 2. LF a FN Motol

2. Spolupráce Neurologické kliniky 2. LF a ČVUT • od poloviny 90. let = dlouhodobá tradice • počátek – exkurze v laboratořích Klinické neurofyziologie • 13 bakalářských prací studentů ČVUT • 1 dokončený grantový projekt • 1 PhD práce úspěšně obhájena na ČVUT – léčba strabismu • Rozsáhlá spolupráce při analýze biologických signálů: • nystagmus • sledovací pohyby oční • sakadické pohyby oční • pupilometrie • registrace tremoru ruky • analýza písma • registrace polohy hlavy • registrace polohy ruky v Hautantově testu • analýza video-okulografie • analýza posturografie

3. Off-line analýzaOČNÍCH POHYBŮ • VIDEO-OKULOGRAFIE • komerční systém je vyhovují pro registraci • nespolehlivá a nevyhovující analýza • proto byla doplněna sadou SW nástrojů pro dodatečnou analýzu: • SAKÁDY • SLEDOVACÍ POHYBY OČNÍ • PUPILOMETRIE

4. Analýza sakadických pohybů očních reflexní, preprogramované oční pohyby vysoké rychlosti Účel : prohledávání prostoru zrakem změna směru pohledu, umístění nových cílů na foveu rychlá fáze nystagmu Stimulem je zrakový podnět - bod

5. „SAKAN“ = Program pro off-line analýzu sakád Vstupem je textový soubor obsahující hodnoty polohy oka i podnětu. Následuje filtrace a proložení rovnice ideální sakády reálnými hodnotami. Výstup latence, amplitudy a maxim. rychlosti pro každou jednotlivou sakádu

6. Analýza Sledovacích pohybů očních

7. Pupilometrie Reaktivita zornice na osvit Stimulační zařízení i software pro analýzu LED, 150ms záblesk, zprůměrnění 5 reakcí Hodnocení latence maximum kontrakce v mm a % doba trvání kontrakce a dekontrakce parézy okohybných svalů poruchy autonomního NS

9. Měření polohy hlavy poruchy postavení hlavy provázejí: movement disorders (torticollis) onemocnění krční páteře (blokády, whiplash) kompenzační poloha hlavy u paralytického strabismu onemocnění labyrintu vn. ucha (reakce náklonu – ocular tilt reaction) Neurologie ORL Oční lékařství Rehabilitace Ukázka měření v běžné praxi :

10. Fotografické měření pomocí soustavy spřažených fotoaparátů měří všechny tři směry: předklon úklon rotaci hlavy

11. Rotace (Yaw)N=57

12. Inklinace – náklon očí (Roll) N=100

13. Flexe – předklon-záklon (Pitch) N= 67

14. Měření polohy hlavy první fáze projektu výuka studentů biomedicíny při tvorbě prototypu výuka mediků – demonstrace odchylek hlavy druhá fáze projektu pokračování OPVK podán grant IGA měření polohy hlavy vs. ramen využití systému videokamer – dynamický záznam

15. Exaktní měření odchylky paží dle Hautanta využití digitalizačního tabletu pacient stojí se zavřenýma očima, snímací plocha vertikálně registruje se bezdotykově nutno změřit délku paže registrace jednoduchá hodnocení ? oblak bodů – měříme : maxim H i V odchylku od počátku úhlově, v CM převahu deviace v % možnost registrace posturálního tremoru

16. záznam polohy ruky tabletem

17. normální kolísání polohy

18. úchylka PHK doprava dolů

19. uživatelský interface

20. Rehabilitace paralytického strabismu :VOG Biofeedback

21. Detekce polohy oka na VOG obrazu

22. Oční trenažér : disparace podnět x oko se zjišťuje automaticky analýzou VOG podnět poloha oka

23. Trénink motility oka velmi jednoduchý trenažér operátor nastaví směr a amplitudu podnětu pohybem myši „natažením“ rychlost pohybu dobu trvání tréninku pacient sleduje pohybem očí podnět při fixaci hlavy bez zpětné vazby a registrace lze i doma na PC

24. Závěr Děkuji Vám za Vaší pozornost.