ENTERAL VE PARENTERAL BESLENME

1. 1 ENTERAL VE PARENTERAL BESLENME HAZIRLAYAN: EGT.HEM.DENIZ MOT�R

2. 2 ENTERAL BESLENME

3. 3 ENDIKASYONLARI

4. 4 Enteral Beslenme Y�ntemleri

5. 5 T�ple beslenmede silikon/poli�retan, PVC veya benzeri plastik olmak �zere iki tip t�p kullanilmaktadir. Silikon t�pler daha yumusak olup girisini kolaylastirmak i�in i�lerinde mandren bulunmaktadir. Gastrik siviya uyumlu olduklarindan reaksiyona neden olmayip ve daha uzun s�re kullanilabilirler. Plastik t�plerde ise doku nekrozu ve aspirasyon riski fazladir.

6. 6 Gastrostomi/Jejunostomi :

7. 7 Perk�tan endoskopikgastrostomi (PEG)

8. 8

9. 9

10. 10

11. 11

12. 12

13. 13

14. 14

15. 15

16. 16

17. 17

18. 18 ENTERAL BESLENME SEKILLERI

19. 19

20. 20

21. 21 Enteral Beslenme Ile Ilgili Komplikasyonlar

22. 22 Enteral Beslenme Avantajlari

23. 23 Enteral Beslenme Dezavantajlari

24. 24 Enteral Beslenmede Hemsirelik Bakimi ve Dikkat Edilecek Noktalar

25. 25

26. 26

27. 27 Beslenme torbalarinin agzi kapali tutulmalidir. Beslenme �r�nleri a�ildiktan sonra 6-8 saat i�inde t�ketilmelidir. Beslenme torbalari agzina kadar doldurulmamalidir. A�ilan �r�nler oda isisinda 4 saat, buzdolabinda ise 24 saat bekletilebilir. Tablet ila�lar iyice ezilerek sulandirildiktan sonra verilmelidir. T�p her ila� �ncesi ve sonrasi 25-50 ml su ile yikanmalidir. S�rekli beslenmede her 4-8 saatte bir, aralikli beslenmede ise her beslenme sonrasinda 25- 50 ml su ile yikanmalidir. Bolus beslenmede beslenme enjekt�r�ne �ekilen �r�n�n yer �ekimi akisina birakilarak bosalmasi saglanmali, �r�n eklenecekse enjekt�r tamamen bosalmadan hava gitmesi �nlenerek �r�n eklenmelidir.

28. 28 Beslenme torbalari ve setleri 24 saatte bir degistirilmelidir. Her 6 saatte bir kan sekeri kontrol� yapilmali, hiperglisemi durumunda hekime bildirilmelidir. Beslenme �r�nleri se�ilirken hastanin yasi, hastalik durumu g�z �n�nde bulundurulmalidir. Hastaya yapilan t�m girisimler �ncesi ve sonrasinda eller aseptik teknige uygun olarak yikanmalidir.

29. 29 Enteral Beslenme �r�nleri Polimerik �r�nler : Sindirim ve emilim kapasiteleri iyi olan kisilerde kullanilir. Blenderize edilmis yiyecekler, proteinden yoksun olanlar, karbonhidratli, bitkisel yagli gibi degisik sekilleri vardir. 1 kcal/ml ya da bazilari 1,5-2 kcal/ml enerji verir. Ensure, pediasure gibi Monomerik �r�nler : I�indeki besinler basit halde ya da �nceden �g�t�lm�s sekilde olup emilmeden �nce �ok az sindirim gerektirir.�ogu toz halindedir ve sulandirilmasi gerekir. Genellikle 1kcal/ml enerji verir. Alitraq gibi

30. 30 Spesifik Hastalik Durumlarinda Kullanilan Beslenme �r�nleri Renal yetersizlikte; d�s�k proteinli, y�ksek kalorili, d�s�k sodyum, potasyum, magnezyum, fosfor i�eren �r�nler tercih edilmelidir. Suplena, Nutrena.. Karaciger yetersizliginde; l�sin, izol�sin ve valin gibi esansiyel aminoasitlerden zengin, sodyumdan d�s�k �r�nler tercih edilmelidir. Travasorb Hepatic, Hepatic �Aid 2� Glukoz intolerasyonunda; karbonhidrat orani d�s�k, yag orani y�ksek �r�nler tercih edilmelidir. Glucerna.. YBܒde metabolik stres durumunda (ciddi travma, yanik, sepsis); �inko ve vitamin C�den, antioksidanlardan zengin, protein orani y�ksek �r�nler tercih edilmelidir. Perative, Impact�

31. 31 TOTAL PARENTERAL NUTRUSYON (TPN)

32. 32 TPN ENDIKASYONLARI

33. 33 PARENTERAL BESLENME YOLLARI

34. 34 �lkemizde Kullanilan Tek Torbali �ok B�lmeli �r�nler Oliclinomel N4 550������ periferik yol Oliclinomel N7 1000������santral yol Climix 1�����������. periferik yol Climix 2�����������.santral yol Kabiven Peripheral ������periferik yol Kabiven�����������..santral yol

35. 35 PARENTERAL BESLENME KOMPLIKASYONLARI

36. 36 PARENTERAL BESLENMEDE HEMSIRELIK BAKIMI

37. 37

38. 38

39. 39