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MODULE 4. ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE DU PALUDISME SIMPLE. Plan de presentation. Objectif du module Définition du paludisme simple Diangostic clinique Quant faut –il demander une GE ou TDR Traitement de première intention Traitement de deuxième intention. Objectif du module.
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MODULE 4 ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGEDU PALUDISME SIMPLE
Plan de presentation • Objectif du module • Définition du paludisme simple • Diangostic clinique • Quant faut –il demander une GE ou TDR • Traitement de première intention • Traitement de deuxième intention
Objectif du module • Mener un interrogatoire correct et complet • Reconnaître un cas de paludisme simple • Effectuer une évaluation clinique complète • Mener des examens appropriés en cas de suspicion du paludisme • Prescrire un traitement antipaludique approprié.
DEFINITIONPaludisme simple • C’est une maladie généralement caractérisée par une fièvre, sans signes de gravité ou signes généraux de dangers
Interrogatoire • Recherche des signes comme : • Courbatures, asthénie céphalées • Splénomégalie, surtout chez les enfants • Pâleur légère (surtout chez les enfants et femme enceinte). • Exclure les signes de maladie grave.
DIAGNOSTIC CLINIQUE Instable Stable Toute la population Enfants de -5ans Femmes enceintes Algorithmes de la PCIME Laboratoire Paludisme simple
Diagnostic biologique • La confirmation parasitologique du paludisme est recommandée dans tous les cas ; elle améliore la qualité de la prise en charge et fait partie des bonnes pratiques cliniques • Dosage du Tx HB si pâleur légère
A qui faut-il demander une GE ou TDR? • Tous les adultes (zone stable) • moins les femmes enceintes et – 5 ans • Toute la population (zone instable) • Échecs de traitement initial
Qui doit recevoir un traitement antipaludique ? • Tous les cas de paludisme simple confirmé par le laboratoire • Tous les cas de paludisme simple présumé ( uniquement - 5 ans et femmes enceintes de la zone stable)
Traitement de première intention Coartem® ou Co-artemether 20mg d’artéméther et 120mg de luméfantrine 2 fois/j 3 jours et P.O . Au cours des repas
Contre indications • Enfants moins de 5 kg (3 mois ) • Premier trimestre de la grossesse. • Allergies à l’un des 2 produits en combinaison, en cas d’hépatite sévère ou d’insuffisance rénale Femmes enceintes 2ème et 3ème trimestre Quinine 30 mg par kg P.O. 7 jours Coartem comme adultes
Qui doit recevoir le traitement deuxième intention ? • Echec de traitement de première intention ou • 48 heures après première intention avec une GE + ou TDR + Quinine P.O
Traitement symptomatique • Si T° axillaire supérieure à 38,5°C • Paracétamol voie orale ou novalgine par vioe IM ou propacétamol si la voie orale est contre-indiquée ou inaccessible