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TRAUMA 2001: organizzazione e gestione dell’emergenza Il medico d’urgenza e la gestione del politrauma nel DEA II livello. Prof. Massimo DE SIMONE Dirigente UOC Medicina d’Urgenza DEA II Livello Ospedale S. Eugenio - CTO A. Alesini.
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TRAUMA 2001:organizzazione e gestione dell’emergenzaIl medico d’urgenza e la gestione del politrauma nel DEA II livello Prof. Massimo DE SIMONEDirigente UOC Medicina d’UrgenzaDEA II Livello Ospedale S. Eugenio - CTO A. Alesini
SISTEMA DI EMERGENZA SANITARIALAZIO SOCCORSO 118DGR n. 1004 / 94 • COMPONENTI ORGANIZZATIVE STRUTTURALI • NeiDEA di II livello deve essere garantita la presenze nella sede del PS di: • Un internista di PS • Un chirurgo • Un anestesista rianimatore • Un ortopedico traumatologo • Unità specialistiche coordinate
MINISTERO DELLA SANITA’SISTEMA DI EMERGENZA - URGENZALinee guida n.1 / 1996
DECRETO 30 GENNAIO 1998 DEL MINISTERO DELLA SANITA’ Discipline di area medica e delle specialità mediche Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza • Percorso formativo di base certificato: • BLS-DP • ALS • ATLS • PBLS
MARZO 1999MANIFESTO PER LA MEDICINA D’URGENZA IN EUROPASOCIETA’ EUROPEA DI MEDICINA DI EMERGENZA 1 Compito della medicina di emergenza è fornire una diagnosi precoce e un trattamento adeguato in tutte le condizioni a rischio per gli arti, gli organi interni e la vita in generale. La tempestività e il coordinamento delle cure sono in grado di ridurre la mortalità a breve e a lungo termine e di limitare la durata e la gravità della morbilità derivante da traumatismi e da condizioni morbose acute.
MARZO 1999MANIFESTO PER LA MEDICINA D’URGENZA IN EUROPASOCIETA’ EUROPEA DI MEDICINA DI EMERGENZA 2 La formazione deve essere estensiva e tale da preparare gli specialisti alla gestione di una vasta gamma di condizioni patologiche in maniera tale da ridurre la mortalità, la morbilità, la disabilità e gli stati di sofferenza correlati ai traumi e alle malattie acute. La medicina di emergenza è una specialità che ha una propria identità.
GENNAIO 2000CURRICULUM PROFESSIONALE PER L’ACCESSO ALLA DIRIGENZA DI UOC DI MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE E D’URGENZA • TIPOLOGIA DELLE ATTIVITA’ E/O PRESTAZIONI • Rianimazione cardiopolmonare • Stabilizzazione paziente critico • Primo trattamento traumatizzato • Attività di chirurgia superficiale • Primo trattamento patologie tossicologiche • Stabilizzazione e primo trattamento del politraumatizzato e del trauma maggiore • Supervisione e responsabilità dei protocolli di attività infermieristica di triage
P O L I T R A U M A Malattia multisistemica • Lesioni viscero-scheletriche respiratoria • Instabilità cardiocircolatoria cerebrale
Valutazione globale immediata A – B – C – D – E – F Valutazione secondaria:E.O. generale testa – piedi Esami diagnostici Anamnesi • Mantenimento parametri vitali • Terapia di supporto • Valutazione per distretti corporei Politrauma a prevalenza: Ortopedica Rianimatoria Chirurgica Neurochirurgica
Medico di Urgenza Ortopedico Rianimatore Chirurgo Neuro chirurgo Politrauma nel DEA di II livello Politrauma a prevalenza: Ortopedica Rianimatoria Chirurgica Neurochirurgica Valutazione Globale Immediata Esame obiettivo Anamnesi Diagnostica laboratorio Diagnostica Strumentale Monitoraggio parametri vitali Terapia di supporto
Padua Emergency Department Results (I)
Padua Emergency Department Results (II)
Padua Emergency Department Results (III)