J. ASADAUSKIENĖ Klaipėdos m. savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja

1. SAVIVALDYBĖS PATIRTIS, ORGANIZUOJANT PSICHOAKTYVIŲ MEDŽIAGŲ VARTOJIMO PREVENCIJOS DARBĄ, PAGALBĄ PRIKLAUSOMIEMS J.ASADAUSKIENĖ Klaipėdos m. savivaldybės administracijos Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja

3. Pirminė narkotikų vartojimo prevencija • Švietimas: • Pirminė prevencija ugdymo įstaigose; • Programa „Jaunimas - jaunimui“, „ „Bendraamžiai “ • ECAD programa; • Konkursas „Sveikiausia klasė“ • Pagalbos ir informacijos telefono linija: • VšĮ Psichikos sveikatos centro internetinė svetainė. • Paslaugos vaikams iš „rizikos šeimų“ • Alternatyvus užimtumas • Vaikų vasaros sveikatinimo stovyklos; • Vaikų nusikalstamumo prevencijos programa; • Akcijos

4. Ankstyva narkotikų • vartojimo/priklausomybės diagnostika ir paslaugos eksperimentuojantiems su narkotikais asmenims • Psichologo paslaugos; • Socialinio darbuotojo paslaugos; • Testavimas dėl narkotikų vartojimo: • Testų nupirkimas ir perdavimas VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninei. • Laikini globos namai; • Mobili gatvės tarnyba vaikams;

5. Abstinencijos ir priklausomybės gydymas ambulatoriškai ir stacionare • Priklausomybės ligų psichiatro konsultacija, diagnozės nustatymas ir gydymas • Medicininė apžiūra apsvaigimui nustatyti • Psichologo konsultacija • Psichoterapeuto konsultacija • Socialinio darbuotojo konsultacija • Pakaitinis/palaikomasis gydymas metadonu bei kt. ir atkryčių profilaktika: • 1995 m. pradėtas pakaitinis gydymas metadonu. • Psichologo/psichiatro/soc. darbuotojo konsultacijos narkotikų vartotojo artimiesiems

6. Reabilitacija ir reintegracija Stacionarinė socialinės reabilitacijos programa: Perkamos socialinės – darbinės reabilitacijos paslaugos labdaros ir paramos fonde „Agapao“; 2 bendruomenių paslaugų rėmimas. Soc. darbuotojo paslaugos Savipagalbos grupės

7. Žemo slenksčio paslaugos • Pakaitinė terapija metadonu; • Švirkštų ir adatų keitimas; • Anoniminiai konsultaciniai kabinetai; • Darbas gatvėse (out-reach) • Lytiškai plintančių infekcijų profilaktika tarp sekso paslaugų teikėjų, vartojančių švirkščiamus narkotikus; • Mobilusis žalos mažinimo kabinetas

8. Pakaitinė terapija metadonu • Gydymo metodas skirtas asmenims, sergantiems priklausomybe nuo opioidų; • Skiriamas nuo 18 m. amžiaus; • Preparato skyrimas reglamentuotas SA ministro įsakymu (2007 m.) • Klaipėdoje pradėta nuo 1995 m. gruodžio, vykdo priklausomybės ligų centras

9. Pakaitinė terapija metadonu – nuo 1995 m. gruodžio iki šiol priimti gydytis apie250pacientai, priklausomi nuo opioidų Iš jų 29 (apie 11,6%) yra remisijoje nuo 1 iki 9 metų Rezultatai

10. Švirkštų ir adatų keitimas • Švirkštų ir adatų keitimas Klaipėdos priklausomybės ligų centro patalpose:1996 m. spalis – 1997 m. birželis

11. Švirkštų ir adatų keitimas Klaipėdos priklausomybės ligų centre – nesėkmingas, per 7 mėnesius pakeista tik apie 400 švirkštų Rezultatas

12. Anoniminiai konsultaciniai kabinetai • Pirmas anoniminis konsultacinis kabinetas “Senamiestis” – veikia nuo 1997 m. gegužės 7 d. • Antras anoniminis konsultacinis kabinetas “Žardė” – veikia nuo 2001 m. birželio6 d. • AKK veikla vykdo Klaipėdos priklausomybės ligų centras

13. Darbas gatvėse (out-reach) • Pirmas darbo gatvėse projektas: 1998-2000 mm. (finansuotas iš ALF) • Darbo gatvėse atnaujinimas - 2001 m. spalis • Projektą vykdė Klaipėdos m. narkotikų vartojimo ir AIDS profilaktikos grupė (1998-2000 mm.), nuo 2001 m. – Klaipėdos priklausomybės ligų centras

14. Mobilusis žalos mažinimo kabinetas • Pradėjo dirbti 2007 m. gegužės mėn. • Vykdo Klaipėdos psichikos sveikatos centras

15. Rezultatas • Per 10darbo metų kreipėsi virš 2000 narkotikų vartotojų

16. Elgesio pokyčių tyrimai Klientų anketinės apklausos, tiriant klientų elgesio pokyčius, buvo atliekamos AKK-uose 2001, 2002, 2005,2006. • Žinių apie ŽIV turėjimas – 98 proc. • Nustojo naudoti svetimus švirkštus ir adatas - 93 proc. • Nebeatiduoda panaudotų švirkštimosi priemonių - 68 proc. • Atsirado noras nebevartoti narkotikų - 52 proc. • Bandė nustoti vartoti narkotikus – 85 proc. • Naudojasi prezervatyvais – 70 proc.

20. Lytiškai plintančių infekcijų profilaktika tarp sekso paslaugų teikėjų, vartojančių švirkščiamus narkotikus • Lytiškai plintančių infekcijų profilaktika padidintos rizikos grupėje – 2004 m. spalis-lapkritis • Vykdytojas (2004- 2006 mm.) – Klaipėdos priklausomybės ligų centras • Nuo 2007 m. vykdo Klaipėdos socialinės ir psichologinės pagalbos centras

21. Rezultatai (2004-2007 m.) • Užmegzti kontaktai su 186 sekso paslaugų teikėjomis (95 proc. vartoja švirkščiamuosius narkotikus) • Suteiktos 358 venerologo konsultacijos. • 42klientės nemokamai gydytos nuo lytiškai plintančių infekcijų.

22. Šaltinis: Klaipėdos visuomenės sveikatos centras

23. SAVIVALDYBĖS VAIDMUO NARKOMANIJOS PREVENCIJOS SRITYJE Nevyriausybinės organizacijos (AA, AN, DPJC, tėvų bendrijos, ligonių klubai ir kt.) Policijos komisariatai Mokyklų pedagoginė psichologinė tarnyba Vaikų krizių centras Narkomanų reabilitacijos centras Žiniasklaida Vaikų teisių apsaugos tarnyba Švietimo skyrius SAVIVALDYBĖS NARKOTIKŲ KONTROLĖS KOMISIJA Savarankiško gyvenimo namai Klaipėdos psichiatrijos ligoninė Socialinės paramos skyrius Sveikatos apsaugos skyrius Darbo birža Šeimos gydytojai Nakvynės namai, Psichikos sveikatos centras Asmens Sveikatos priežiūros įstaigos Priklausomybės ligų centras Darbo centras neįgaliesiems Visuomenės sveikatos centras Anoniminiai kabinetai

24. Savivaldybės narkotikų kontrolės komisija – nuolatinė komisija, koordinuojanti narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos veiksmus savivaldybės teritorijoje.

25. Narkotikų kontrolės komisija Funkcijos: • sprendžia klausimus bei teikia pasiūlymus, susijusius su narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės įgyvendinimu; • rengia narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės koncepcijas, strategijas bei programas; • analizuoja ir vertina institucijų ataskaitas apie tai, kaip įgyvendinamos narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės politikos priemonės; • koordinuoja institucijų keitimąsi informacija apie narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės priemonių įgyvendinimą; • inicijuoja narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo paplitimo stebėjimą, kaupia, analizuoja ir teikia informaciją apie narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės priemonių įgyvendinimą, tendencijas mieste; • rengia konferencijas, seminarus narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės srityje; • informuoja visuomenę apie narkotikų kontrolės komisijos veiklą, bendradarbiauja su įvairiomis institucijomis.

26. Tarpžinybinio bendradarbiavimo būdai • Informacijos sklaida tarp institucijų • Darbo grupės • Bendros komisijos • Bendros konferencijos • Leidiniai • Bendri programų veiksmai • Švietėjiška informacijos sklaida bendruomenei • Internetinis puslapis • Straipsniai spaudoje, TV, radijo laidos • Paskaitos bendruomenei • Mokymai tikslinėms grupėms

27. Problemos ir sprendimai • Programinis finansavimas • Žmogiškieji ištekliai (kvalifikacija, motyvacija) • Visuomenės požiūris • Konfidencialumo ir anonimiškumo santykis • Vieninga stebėsenos sistema

28. DĖKOJU ?