Finans ų ir ekonominės krizės įtaka šalies sveikatos sektoriui

1. Finansų ir ekonominės krizės įtaka šalies sveikatos sektoriui Doc. dr. Danguolė Jankauskienė Mykolo Romerio universiteto Strateginio valdymo ir politikos fakultetas

2. Įtaka bendriesiems sveikatos finansams: Bendras finansavimas SA Profilaktikai Ilgalaikiam gydymui Neapdaraustųjų skaičius Papildomi mokėjimai Įtaka darbuotojams: Bendras skaičius Algos Emigracija Įtaka gyvenimo kokybės rodikliams: Mirtingumas Ligotumas Sergamumas psichikos ir alkoholio įtakotomis ligomis Sveikatos sistemos struktūra Priemonės krizei įveikti Metodologija (palyginamoji analizė 2008 ir 2009 I-VI mėn.)

3. Tyrimo apribojimai • Trumpo laikotarpio poveikis dar nematomas • Duomenys renkami ir tikslinami už metus • Pagilintų mokslinių tyrimų trūkumas

4. Įtaka bendriesiems sveikatos finansams

5. Išlaidos SA 1 gyventojui (PPP USD) Europos šalyse

6. BVP išlaidos sveikatos priežiūraiŠaltinis: Statistikos departamentas, Nacionalinės sveikatos sąskaitos 2004-2007, Statistikos departamentas, 2008

7. Sveikatos apsaugos darbuotojų darbo užmokesčio didėjimas (proc.)Lietuvoje 2004-2008 metais(Šaltinis: Pasaulio bankas, 2009)

8. BVP išlaidos sveikatos priežiūraiŠaltinis: Statistikos departamentas, Nacionalinės sveikatos sąskaitos 2004-2007, Statistikos departamentas, 2008-2009

9. PSDF išlaidos 2008 4,386.776 mlrd. LTL

10. PSDF biudžeto sveikatos apsaugai sumažinimas 2009 metais, palyginus su planuotu

11. SAM ir pavaldžių įstaigų 2009 M. BIUDŽETO SUMAŽINIMAS(2009 rugpjūčio mėn. SAM duomenys)

12. Prevencinių programų finansavimo palyginimas 2008 (24 mln.) ir 2009 metais (28 mln.)

13. Stacionarinės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų rodiklių pokyčiai 2008 m. I pusmetį.-2009 m. I pusmetį.

14. Papildomi gyventojų mokėjimai • 2009 m per 6 mėn. SP įstaigos iš PSDF gavo 6,66 proc. daugiau, nei 2008 • Jų išlaidų ataskaitos rodo: • kad iš PSDF lėšų išleista tik 6,05 proc. daugiau • Iš kitų šaltinių (įskaitant pacientų mokėjimus) 16,8 proc. daugiau, nei 2008 Vadinasi, gyventojų mokėjimai išaugo

15. Ar per pastaruosius 6 mėn. pajutote pasikeitimus savo šeimoje pagal galimybę sumokėti už sveikatos priežiūrąŠaltinis: Monitoring the social impact of the crisis: public perceptions/Flash EB Series #276, Survey conducted by The Gallup Organization 2009 m. liepos 8 d.

16. 2008 I pusm. Bedarbių 5 proc. Valstybės draudžiamųjų 1825,8 tūkst. 2009 I pusm. 10,1 proc. Valstybės draudžiamųjų 1975,3 tūkst. Neapdrausti gyventojai

17. Įtaka darbuotojams

18. Lietuvos SA darbuotojų skaičius 2008 • 13 403 gydytojų (40.01 / 10 000 gyv.), • 2 287 odontologai (6.83 /10 000 gyv.) • 32 093 specialistai su aukštesniuoju išsilavinimu (95.8 — 10 000)

19. Žmonių sveikatos priežiūros ir socialinio darbo ekonominės veiklos rūšies vidutinis samdomų darbuotojų skaičius ir užimtos darbo vietos(SD interneto svetainė, žiūrėta 2009.09.17)

20. Gydytojams 554, iš jų Medicinos gydytojams 325 Slaugytojams 1076, iš jų BP slaugytojams 617 Išduotos licencijos praktikai 2009

21. SA specialistų išvykimas dirbti į užsienį 2004-2008 m(kreipimaisi į SAM pažymų pagal 2005.09.07. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvą 2005/36/EB ir deklaravimas, kad išvyko. Šaltinis: SAM ir Migracijos departamento duomenys)

22. SAM išduotų pažymų 2004-2009 dinamika

23. SAM ir pavaldžių įstaigų 2009 M. BIUDŽETO SUMAŽINIMAS

24. Įtaka gyvenimo kokybės rodikliams

25. Vidutinės tikėtinos gyvenimo trukmės pokyčiai Su mirtingumo rodikliais susijusi vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė, trumpėjusi paskutiniais metais, 2008 metais vėl pailgėjo, pasiekdama 2002 metų lygmenį

26. Gyventojų mirtingumo dinamika ir kūdikių mirtingumo dinamika 1995-2008 m. (1000 gyv.)

27. Mirtingumo sumažėjimas 2008 m. atskirose priežasčių grupėseŠaltinis: NST metinis pranešimas Seime 2009.10.01 • Dėl traumų keliuose; • Dėl alkoholio tiesioginio poveikio sukeltų mirčių; • Dėl kūdikių mirčių.

28. Mirusių asmenų skaičius pagal mirties priežastis(Statistikos departamento duomenys)

29. Alkoholio sukeltų sveikatos problemų dinamika 2001-2008 m. (atvejų skaičius 100 000 gyventojų)

30. Asmenų, kuriems bent vieną kartą užregistruota diagnozė susijusi su ūminiu alkoholio poveikiu, skaičius 2008 ir 2009 m. sausio-birželio mėn.(Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenys naudojant Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenų bazę)

31. Vyrų skaičius, kuriems bent vieną kartą užregistruota diagnozė, susijusi su ūminiu alkoholio poveikiu(LSIC duomenys naudojant PSDF SVEIDRA DB)

32. Moterų skaičius, kurioms bent vieną kartą užregistruota diagnozė susijusi su ūminiu alkoholio poveikiu(Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenys naudojant Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenų bazę)

33. Asmenų, kuriems bent vieną kartą užregistruotos kai kurios diagnozės, skaičius 2008 ir 2009 m. sausio-birželio mėn.(Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenys naudojant Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenų bazę)

34. 2006 2007 2008 Suaugusių Vaikų 936/1000 1882/1000 953/1000 1859/1000 931/1000 1763/1000 Sergamumas Lietuvoje

35. 2008 ir 2009 m. sausio-birželio mėn. stacionarų veiklos rodikliai(Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenys naudojant Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenų bazę)

36. Ligonių skaičius Lietuvos stacionaruose

38. LIETUVOS LIGONINIŲ ASOCIACIJOS NARIŲ LIGONINĖSEGYDYTŲ LIGONIŲ, KURIEMS BUVO TEIKTOS SLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO PASLAUGOS, SKAIČIUS

39. Įtaka struktūrai

40. Lietuvos ir Europos Sąjungos šalių sveikatos priežiūros kai kurių efektyvumo rodiklių palyginimas(WHO HFA database, 2008 http://data.euro.who.int/hfadb/; Lithuanian Health Information Centre, http:// www.lsic.lt)

41. Skurdo rizikos lygis pagal gyvenamąją vietąŠaltinis: Statistikos departamentas, 2008

42. Restruktūrizavimo procesų ir visuomenės sveikatos tyrimai įmonėse (Šaltinis: R.Jankauskas, T.Jasiukevičiūtė, B.Pajarskienė, J.Stanislavovienė. Visuomenės sveikata, 2009/2 (45), P.7-15)

43. Priemonės krizei įveikti

44. SAM planas

45. SAM planas

46. SAM planas

47. SAM planas

48. Išvados • Poveikis finansams • Sveikatos apsaugos biudžetas sumažintas 6,4 proc., tačiau pasiliko 2008 metų lygyje. • 2008 m. I ketvirčio atlyginimų pakėlimo pasekmėje, SA įstaigoms trūko 11 proc. biudžeto • Profilaktinėmssveikatos programos biudžetas nesumažėjo • Ilgalaikio gydymo paslaugų kiekis padidėjo

49. Išvados • Poveikis darbuotojams • Darbo praradimas tik restruktūrizacijos procese, bet ne masinis reiškinys • Sumažėjo atlyginimai • Slaugytojų daugiau išvyksta darbui į užsienį

50. IšvadosĮtaka sveikatos rodikliams • Bendras mirtingumas sumažėjo 3 proc. • Sumažėjo išvengiamos (alkoholio ir traumų pasekmių sukeltos) mirtys • Didėja mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų ir savižudybių • Sergamumas, kaip ir kasmet didėja panašiais tempais • Padidėjo sergamumas kraujotakos sistemos ligomis (pvz. miokardo infarkto atv.), navikais • Sumažėjo mirtys nuo infekcinių ligų • Didesnės įtakos gyvenimo kokybės rodikliams krizė kol kas nepadarė