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Screening Mammografico in TOSCANA - 2002. Risultati programmi regione Toscana - Anno 2002. ASL Pop.bers. Pop.inv. Pop.risp. Estensione Annuale totale totale 2002 ASL 1-MS/CA 13.277 8.631 6.132 65,0
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Screening Mammografico in TOSCANA - 2002
Risultati programmi regione Toscana - Anno 2002 ASL Pop.bers. Pop.inv. Pop.risp. Estensione Annuale totale totale 2002 ASL 1-MS/CA 13.277 8.631 6.132 65,0 ASL 2-LU 14.329 8.747 7.291 61,0 ASL 3-PT 18.185 16.938 8.654 93,1 ASL 4-PO 14.644 9.606 6.311 65,6 ASL5-PI 21.658 14.741 9.541 68,1 ASL 6-LI 23.944 17.115 11.901 71,5 ASL 7-SI 17.047 18.694 10.978 109,7 ASL 8-AR * 20.891 13.479 7.803 64,5 ASL 9-GR 15.229 6.189 3.826 40,6 ASL 10-FI 56.075 51.736 36.390 92,3 ASL 11-EMP. 14.154 10.958 6.920 77,4 ASL 12-VER. 10.859 10.238 5.676 94,3 TOSCANA 240.288 187.072 121.423 78,3 * Dato corretto rispetto a quello pubblicato
Estensione % dei programmi di screening - Regione Toscana Andamento nel periodo 1999-2002 % TOSCANA: 1999: 63,3% 2000: 74,5% 2001: 77,8% 2002: 78,3%
Adesione grezza e corretta – Anno 2002 67,0 65,3 ITALIA 2002 Ad. Grezza 57,6% Ad. Corretta 61,4%
Richiami per approfondimenti – primi esami 7,9 § * * ITALIA 2002 richiami 7,7%
Richiami per approfondimenti – esami ripetuti 5,3 § ITALIA 2002 richiami 4,7%
DONNE NON ADERENTI AGLI APPROFONDIMENTI PRIMI ESAMI 0,5 % (0 – 2,5%) ESAMI SUCCESSIVI 1,5% (0 – 7,0%)
RICHIAMI PER MOTIVI TECNICI PRIMI ESAMI 0.4% (0,1 - 2,0) ESAMI SUCCESSIVI 0.5% (0,1 - 1,4) Standard riferimento: accettabile: < 3% desiderabile: < 1% ITALIA 2002 primi esami: 0,5% esami ripetuti 0,3%
Donne operate e rapporto Benigne / Maligne - 2002 § = dati disponibili per parte della ASL * = primi esami e ripetuti non separabili Standard: primi es. accettabile =< 1:1 desiderabile =< 0,5 :1 es. ripetuti accettabile =< 0,5: 1 desiderabile =< 0,2:1
Tasso di identificazione totale standardizzato - 2002 (pop. Europea 50-69) Tasso x 1000 6.2 4,7 ITALIA 2002 primi esami: 7,7 x 1.000 esami ripetuti: 5,1 x 1.000
Tasso di identificazione tumori invasivi =< 10 mm - 2002 x 1000 2,3 2,1 ITALIA 2002 primi esami: 1,7 x 1.000 esami ripetuti: 1,6 x 1.000
Proporzione di tumori in situ (Tis) - 2002 % 13,7 7,1 Standard di riferimento accettabile: 10% desiderabile: 10-20% ITALIA 2002 primi esami 13,4% esami ripetuti 16,7%
Proporzione tumori in stadio II e + - 2002 % 23,8 23,0 Standard di riferimento: primi esami: =<25% es. ripetuti: =<20%
Trattamento chirurgico conservativo (%) nei tumori invasivi =< 2 cm - 2002 % 89,0 90,9
TEMPO MEDIO TRA DUE PASSAGGI DI SCREENING 10 PROGRAMMI ELEGGIBILI 6 RIPONDENTI 22 MESI: 1 PROGRAMMA 24 MESI: 1 PROGRAMMA 26 MESI: 1 PROGRAMMA 27 MESI: 2 PROGRAMMI 30 MESI: 1 PROGRAMMA Standard di riferimento: 95% delle donne reinvitate entro 24 mesi
Tempi di attesa in alcune fasi del programma (% donne che hanno fatto l’esame nel tempo considerato) 90% entro 21 / 15 giorni 90% entro 30 / 15 giorni chir:80% entro 30 giorni dall’ indicazione interv.
Considerazioni conclusive • il programma è attivo in tutte le ASL • lieve incremento estensione programmi • miglioramento adesione • indicatori complessivamente buoni • mantenimento estensione alla pop. eleggibile • problemi legati ai sistemi informatici (dati per età, per primi esami e ripetuti) • - completezza raccolta dati • - raccolta casistica e classificazioni in uso
Cancri di intervallo • Identificazione carcinomi invasivi della mammella mediante interrogazione delle SDO (Firenze: registro tumori; Livorno e Pistoia: registro di patologia) • 3 criteri diversi di selezione delle SDO • incrocio tramite parte del codice fiscale (cognome, data di nascita) • Predittività del metodo dal 62% al 92%; identificazione di oltre 90% dei casi incidenti
Cancri di intervallo - Invio SDO del 2001; età 50-75 - diagnosi principale: 174.0-174.9 233.0 238.3 239.3 - tutti i regimi di ricovero; qualsiasi chirurgia ASL 5:259 ricoverate - 194 invitate dallo screening - 62 screen detected - 4 mx sospetta (non adesione secondo livello) - 8 probabili CI (manca verifica istologica) ASL 2:192 ricoverate - 59 screen detected - 13 cancri di intervallo: 8 noti, 5 nuovi - 2 probabili CI (manca verifica istologica)