Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi 2013 r.

Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi 2013 r. i

WSTRZĄS kpt. lek. Tomasz WIŚNIEWSKI Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS DEFINICJA PODZIAŁ ROZPOZNANIE POSTĘPOWANIE Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS DEFINICJA : Zespół objawów klinicznych wynikających z braku tlenu na poziomie komórki Wstrząs nie jest samodzielną jednostką chorobową Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS • UKŁAD KRĄŻENIA • UKŁAD KRĄŻENIA ZALEŻY OD: • Stanu serca, • Stanu naczyń krwionośnych, • Ilości i i jakości krwi(hemoglobina); Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS UKŁAD KRĄŻENIA • krew rozprowadza tlen do wszystkich komórek organizmu • pobiera CO2 z komórki • w płucach wymiana CO2 na O2 OBJĘTOŚĆ KRWI KRĄŻĄCEJ – ok. 66 ml/kg/mc Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

HIPOWOLEMICZNY • krwotok • odwodnienie • utrata płynów do przestrzeni trzeciej KARDIOGENNY • zawał mięśnia sercowego • zaburzenia rytmu i przewodnictwa DYSTRYBUCYJNY • neurogenny • anafilaktyczny • septyczny • OBTURACYJNY • zator tętnicy • płucnej • - tamponada serca Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi WSTRZĄS

Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi OBJAWY • zaburzenia świadomości (pobudzenie niepokój utrata przytomności) • skóra – blada (sinica), wilgotna, chłodna • układ oddechowy- szybki, spłycony oddech następnie wolny i ostatecznie bezdech , • układ krążenia – szybkie słabo napięte tętno wydłużony nawrót kapilarny;

WSTRZĄS NAWRÓT KAPILARNY (Capillary Refill Time - CRT ) • test dodatni pow. 2 sekund • nieadekwatny we wczesnym etapie wstrząsu i u osób w hipotermii • nieprzydatny u ludzi starych • ujemny we wstrząsie neurogennym Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS WSTRZĄS KRWOTOCZNY Utrata krwi pełnej (elementy morfotyczne i osocze) STOPNIE CIĘŻKOŚCI WSTRZĄSU Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY Uogólniona reakcja organizmu na antygen z zajęciem układu krążenia PRZYCZYNY • Leki • Pokarmy • Ukąszenia i ukłucia owadów • Lateks • Preparaty krwi • Szczepionki Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS OBJAWY ANAFILAKSJI • Świąd • Łzawienie • Obrzęk • Pokrzywka • Duszność • Niepokój • Pobudzenie • Drgawki - Nudności, wymioty • Biegunka • Tachykardia • Wydłużony CTR Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS POSTĘPOWANIE WE WSTRZĄSIE • Zatrzymać krwawienie (w. krwotoczny) • Usunąć antygen (w. anafilaktyczny) • Tlenoterapia (bierna – czynna) • Komfort cieplny • Wsparcie psychiczne • Pozycja przeciwwstrząsowa Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS PAMIĘTAJ Chory w stanie wstrząsu należy do grupy najwyższego ryzyka zatrzymania krążenia Chory we wstrząsie wymaga ciągłej opieki Po rozpoznaniu wstrząsu pilnie wezwij pomoc – wydłużając czas dotarcia do szpitala zmniejszasz szansę na przeżycie Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi

WSTRZĄS Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi ZŁOTA GODZINA rozumiana jako czas graniczny od urazu do wprowadzenia interwencji ratujących życie (zaopatrzenie poszkodowanego na bloku operacyjnym) PLATYNOWE MINUTY 3-4 minuty od momentu wystąpienia zdarzenia do chwili udzielenia pierwszej pomocy

Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi 2013 r.