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IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET. Corrélations cliniques. Bilan radio de qualité. Multiples incidences. Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM. DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL. DISI. normal. VISI - ventral intercalated segmental instability- LP. VISI.
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IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET. Corrélations cliniques. Bilan radio de qualité. Multiples incidences. Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM.
DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL. DISI normal VISI - ventral intercalated segmental instability- LP. VISI
Atteinte scapho-lunaire: DISI . De face: rupture des arcs de Gilula. signe de l ’anneau - scaphoïde couché.Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du poing ). Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ). En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas. De profil: angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).
Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM (A), en arthrographie numérisée (B), sur pièce anatomique (C).
Instabilité scapho- lunaire. DISI.
normal SL LP LP
Atteinte luno-pyramidale: VISI. De face: rupture des arcs de Gilula. diastasis inter-osseux ( poing fermé ). Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ). Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et asymétrique ). De profil: angle scapho-lunaire < 30°.
Lésions ligamentaires radio-ulnaire
Ostéonécrose du semi lunaire. Maladie de Kienböck. IRM
Pseudarthrose du scaphoïde et nécrose Evolution vers l ’arthrose
T2 Canal carpien
PR évoluée Sites d’atteinte au poignet de la PR.
Atteinte des AIP dans la PR.