240 likes | 446 Views
Orvosi kódrendszerek 2. Azonosítási rendszerek. Függvényként értelmezhető. Értelmezési tartomány. Értékkészlet. Hozzárendelés. Személyek. sorszám. táblázatos. T A J. Ellátottak. Egy jel-egy jelentés. Orvosok. Pecsétszám. Fogalmi kódrendszer. Klasszifikáció. Nomenklatúra.
E N D
Orvosi kódrendszerek 2. Azonosítási rendszerek Függvényként értelmezhető Értelmezési tartomány Értékkészlet Hozzárendelés Személyek sorszám táblázatos T A J Ellátottak Egy jel-egy jelentés Orvosok Pecsétszám
Fogalmi kódrendszer Klasszifikáció Nomenklatúra Lényegtelen részletek elhanyagolása Lényeges részletek megőrzése
Diagnosztikus kódrendszerek Értelmezési tartomány: diagnosztikus fogalmak értékkészlet: kódértékek hozzárendelés táblázatos Diagnózis Betegség Klasszifikáció Nomenklatúra BNO SNOMED
BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. ICD International Classification of Diseases Változatok ICD-8 ICD-9 ICD-9-CM Clinical Modifications (diagnosztikus + beavatkozási)
BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása • Kialakulás: • Haláloki lista • Kiterjesztés betegségekre • Kiterjesztés betegségre és egyéb egészségügyi ellátást indokoló állapotra
BNO • Egyszerű hierarchia: • Főcsoport • ??? Blokk • Csoport (3 jegyű tétel) • Tétel (4 jegyű) • 5. jegyen aláosztás • Rejtett multi-dimenzionalitás • Több szempontú osztályozás • lokalizáció – kórfolyamat • "csillag" – "tőr" • Nem kombinatorikus • Pre-Koordinált
BNO • Értelmezési tartomány: • Minden lehetséges kórállapot • "Egyéb", "máshová nem osztályozott" • "Egyéb meghatározott" – "Külön meghatározás nélkül" • Mérgezések, sérülések okai, körülményei Értékészlet: Xnn.n A00.0-Z99.9
Lokális kódolási szabályok Kivéve:... Beleértve:.... Aláosztás Csillag-tőr referencia BNO • Digitális változat • (magyar változat) • dbf állomány • kód és név • csillag-tőr jelzés • egyéb lokális szabályok hiányzanak • Nyomtatott változat: • 3 kötet: • Számsoros lista • Általános kódolási szabályok • Névmutató ABC sorrendben • (angol eredeti és magyar fordítás)
BNO Használhatóság: Évtizedekre visszamenő statisztikai adatbázisok Emberi használatra, értelmezésre alkalmas Korlátok: A kódolási folyamat nem algoritmizálható Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Rossz reprodukálhatóság (kb. 30% egyedi hiba)
BNO kódolási folyamat kódolás (konverzió) betegség-osztály kód absztrakció betegség Indexelés diagnózis (epicrízis, összefoglaló) kórlap, páciens-rekord
Beavatkozási kódrendszerek Értelmezési tartomány: orvosi eljárások, tevékenységek "Mesterséges" fogalmak, nehezen kategorizálható Betegség: "absztrakt" fogalom – Természetes jelenségek halmaza Beavatkozás: "mesterséges" fogalom – ember által létrehozott jelenségek halmaza
OENO Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása ICPM International Classification of Procedures in Medicine • Változatok • WHO 1970? kísérleti kiadás • Nemzeti adaptációk: • ICPM-DE • OENO
OENO • Pl: • Vizsgáló eljárások • . • hallás • látás • Laboratórium vizsgálatok • Röntgen vizsgálatok • . • Műtétek • fülműtétek • szemműtétek Szerkezet: Hierarchikusan rendezett egy jel-egy jelentés • Rejtett multi-dimenzionalitás • Beavatkozás típusa • Lokalizáció • Specifikus sajátságok
BNO • Digitális változat • (magyar változat) • dbf állomány • kód és név Nyomtatott változat: csak angol eredeti Járóbeteg "Szabálykönyv" : elsődlegesen az elszámolhatósággal foglakozik.
OENO Használhatóság: Kifejezetten a finanszírozási szempontok érvényesülnek Korlátok: Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Reprodukálhatóságra nincs adat
OENO kódolási folyamat kódolás (konverzió) hivatalos megnevezés kód Indexelés helyi megnevezés
Kereszt-validálás??? Ellátási esemény leírása betegség beavatkozás miatt ? betegség beavatkozás betegség beavatkozás betegség beavatkozás
Kombinatorikus (poszt-koordinált) kódrendszer SNOMED Systematized Nomenclature of Medicine • Ortogonális (független) dimenziók • T Topográfia • M Morfológia • D Betegség • P Procedura • O Fogalkozás • E Etiológia • A Fizikai hatások • C Kémiai anyagok • L Élőlények • G Módosítók, kapcsolók
SNOMED Egy dimenzió önmagában = egyszerű hierarchia Dimenziók kombináltan = kombinatorikus rendszer G modullal = kombinatorikus rendszer kötött jelentéskészletű szemantikus relációkkal
ICD-10-PCS LOINC ICPC ICHPPC ICD-O ATC Read OPCS-4 ICF