170 likes | 322 Views
INTERMEDIÆR AVDELING (IMA) samhandling. Prosjektgruppens framlegg Status forut for rapport Karin Møller Magnus Nilholm. Så her kan IMA tenkes :. Sykehus. IMA . Rehab.avd. Omsorgstjeneste Hjemme – Institusjon- Forsterkede senge. kommunehelsetjenesten. spesialisthelsetjenesten.
E N D
INTERMEDIÆR AVDELING (IMA)samhandling Prosjektgruppens framlegg Status forut for rapport Karin Møller Magnus Nilholm
Så her kan IMA tenkes : Sykehus IMA Rehab.avd Omsorgstjeneste Hjemme – Institusjon- Forsterkede senge kommunehelsetjenesten spesialisthelsetjenesten
Og hvorfor bruke tid på dette her! • Gap – mellem spesialisthelsetj.og komm.helsetj. • Rett behandling (gjøre det viktigeste, innrette tjenesten etter behov) • Samhandling ! • Samfunnsøkonomi !
Disposisjon for i dag • 1. SWOT analyse – kort intro. Magnus • 2. Pasient grunnlag – tal materiell. Karin • 3. Momenter i mandatet – med utgangspunkt i risikovurdering (KogM) • 4. Debatt
Fylles ut i løpet av presentasjon og møte i dag og leveres til Sveinung Homme i dag. Takk!
Pasient grunnlag • Tall materiell fra Hallingdal sykestue 2008. • Unikt. • Liggetid 8 dg. • Liggedøgn fra ulike avd: Medisin: 45% (slag, onko), ort.kir. 33% (traume) • Diagn. : ortopedisk kir., slag, onkologi, indre med. (hjerte, lunge, gastro, infeksjon).
Flow Chart Ordin æ rt forl ø p : Akutt - Sengepost Hjem behand - (Sykehus) ling Forl ø p med kortere tid i sykehus og forsterket oppf ø lging i kommunen: Akutt - Intermediær avdeling - Sengepost behand - em Hj (Sykehus) ling Forl ø p med behandling/oppf ø lging overf ø rt til kommunen: Akutt - Storetveit/halvannenlinjetjeneste behand - jem H (kommune) ling
Intermediær i interkommunal • Berekn.: 29 plasser, somatisk avdeling • Liggetid 8 dg • Prosess organisering • Diagnose spekter som HSS (unntatt obstetrik- barsel, demens). • Ikke tung rehabilitering
Risikovurdering av pasientgrunnlag • Feil type pasienter – obs flow. • Over/underbelegg • Visitasjon inn og ut av avdelingen. • Endring i HF og KH.
Kommunehelsetj. Det allmenne ”frisk”, uselektert Forløp, goddag….. Kompleksitet og helhet Pasient før diagnose Spesialisthelsetj. Det spesielle ”syk”, selektert Korte kontakter (goddag-farvel) Spesiale oppdelt Diagnose før pasient Organisasjons og lokalitetSignaleffekt -1
Ima lok. Sykehus KH signal Sykehus i tett relasjon ”nesten syk” Kommunehelsetjeneste ”nesten frisk” Samhandling Nær relasjon til sykehus, nært til spesialer og undersøkelser (skal ikke ha på sko og frakk). Avgrensning kan bli en utfordring. Nær til kommunehelsetjenesten, hjemmesituasjonen. Økonomi Dyrest ? Billigst ? Obs. Krever etablerte samhandlingsarenaer, ikke minst for kulturelle utfordringer i de 2 sektorer og i et interkommunalt samarbeide. Signal –2
Lokalitet Bør legge til rette for samhandling med fokus på gode pasient forløp, kapasitets og kompetanseutnyttelse. • HF : tun på Ringerike Sykehus (HSS) • KH, Ringerike Kommune • Ny bygg Ü …… • Eksisterende bygningsmasse, fx. Sykehjem • Austjord Felles probl: Plass – dørstokk mil.
Organisasjonsmodell Vilkår: samhandling (HF-KH – IK) Momenter med pluss ! - RS har erfaring : HSS • RS og kommunene har erfaring : Legevakt Momenter med obs ! • ny modell for org.av IMA • Stor kultur utfordring på mange plan ! • Kommunikasjon !
Tanker • HSS – ren HF • ”Austjord” – ren KH. Dele modell • 50/50% finansiering, men organisering i ene tjenesten (KH): • Legevaktsmodell ? • Stykkpris finansiert ?
Plan for prosjekt • Prosjektgruppe: Trond Bjørge, Magnus Niholm og Karin Møller • Rapport ferdig 300409 • SWOT fra dere– i dag! • Tidsperspektiv videre, inkl.oppstart og implementering ? Haster. • Rehabilitering plan: gruppe i Modum