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ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: UN DIAGNOSTICO CADA VEZ MAS FRECUENTE

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: UN DIAGNOSTICO CADA VEZ MAS FRECUENTE. González Vázquez L, Fernández Villaverde A (*), Enríquez Gómez H, Araujo Fernández S, Puerta Louro R, Fernández Fernández F, De la Fuente Aguado J. SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO (*). HOSPITAL POVISA. VIGO.

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ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: UN DIAGNOSTICO CADA VEZ MAS FRECUENTE

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  1. ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: UN DIAGNOSTICO CADA VEZ MAS FRECUENTE González Vázquez L, Fernández Villaverde A (*), Enríquez Gómez H, Araujo Fernández S, Puerta Louro R, Fernández Fernández F, De la Fuente Aguado J. SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y APARATO DIGESTIVO (*).HOSPITAL POVISA. VIGO

  2. INTRODUCCION: La enfermedad celiaca (EC) es un proceso sistémico autoinmune de base genética bien definida, que afecta principalmente al aparato digestivo. Es la única enfermedad autoinmune con una causa conocida (intolerancia al gluten) y sus manifestaciones clínicas son muy variables incluyendo síntomas extraintestinales y formas asintomáticas. ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: UN DIAGNOSTICO CADA VEZ MAS FRECUENTE

  3. OBJETIVOS: Describir las manifestaciones clínicas de la EC en el adulto, su asociación con otras enfermedades autoinmunes y la evolución en su incidencia en los últimos años. METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados de EC entre enero de 1990 y diciembre del 2010 mediante test serológicos y biopsia duodenal.

  4. RESULTADOS : PARTO LOS 6 MESES PREVIOS EN 3 PACIENTES • 103 CASOS. • 77 MUJERES (75%) • Mediana edad al diagnóstico: 33 años

  5. MOTIVOS DE CONSULTA OTROS MOTIVOS:AFTAS, TROMBOCITOSIS, PERDIDA DE PESO, MAREO, ATAXIA, SOH+, PARESTESIAS, TROMBOCITOSIS

  6. MANIFESTACIONES CLINICAS

  7. * Todos tenían la biopsia intestinal compatible y alguno de los anticuerpos positivos excepto en 5 en los que el HLA-DQ2 fue positivo. * Todos evolucionaron de forma favorable mediante dieta sin gluten excepto 2 pacientes en los que se documentó resistencia tipo 1.

  8. INCIDENCIA 15 / 100.0 00 HAB AÑO 10,3 / 100.0 00 HAB AÑO 2009 2008 0.7-2 / 100.0 00 HAB AÑO AÑOS 90 El tiempo medio de evolución de síntomas hasta el diagnóstico fue de 37,5 meses (rango: 1-180) hasta 2008 y desde entonces ha disminuido a 28,5 meses.

  9. CONCLUSIONES • La EC puede aparecer a cualquier edad con un amplio espectro de manifestaciones clínicas que pueden ser atípicas en muchos casos. • Pacientes con anemia ferropénica con respuesta negativa al tratamiento, aquellos con elevación inexplicable de transaminasas, y o con leucopenias de origen incierto, deben ser sometidos a cribaje para EC. • Si existe un bajo índice de sospecha y las manifestaciones son atípicas, el diagnóstico se puede retrasar durante años. • Existe un incremento marcado de incidencia de EC en los adultos en los últimos años con un menor tiempo de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico.

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