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INDUCCION DE TOLERANCIA EN PACIENTES ALERGICOS A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA (APLV).

INDUCCION DE TOLERANCIA EN PACIENTES ALERGICOS A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA (APLV). NUESTRA EXPERIENCI A. CAR San Millán. Hospital San Pedro. Logroño. Navarro B, Alarcón E, Sánchez-Acosta M, Blasco A, Del Pozo MD, Escudero R, González-Mahave I, Lobera T. Alergonorte 2010. INTRODUCCIÓN.

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INDUCCION DE TOLERANCIA EN PACIENTES ALERGICOS A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA (APLV).

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  1. INDUCCION DE TOLERANCIA EN PACIENTES ALERGICOS A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA (APLV). NUESTRA EXPERIENCIA. CAR San Millán. Hospital San Pedro. Logroño Navarro B, Alarcón E, Sánchez-Acosta M, Blasco A, Del Pozo MD, Escudero R, González-Mahave I, Lobera T. Alergonorte 2010

  2. INTRODUCCIÓN • La APLV es la segunda causa más frecuente de alergia alimentaria en la infancia. • La inducción de tolerancia se plantea como una alternativa a la dieta de evitación.

  3. No existe tratamiento definitivo: Problemas • Sobreprotección • Repercusión social: colegio • Repercusión económica • Problemas nutricionales • Riesgo de reacciones por ingesta accidental en fuentes ocultas Recomendar dieta de evitación

  4. PACIENTE 1 • CLÍNICA AL DIAGNÓSTICO: • Episodio de broncoespasmo, • prurito y eritema perioral, • angioedema labial y palpebral. • EVOLUCIÓN: Dieta de evitación Reacciones por contactos accidentales. Tolera leche de soja • EDAD INICIO INDUCCIÓN DE TOLERANCIA: 1 año de edad 6 años

  5. PACIENTE 2 • CLÍNICA AL DIAGNÓSTICO: 3 semanas de vida • Angioedema, urticaria y vómitos, que requiere ingreso hospitalario. • EVOLUCIÓN: Dieta de evitación. • Episodios de disnea y urticaria tras contacto con queso y por inhalación de vapores. • EDAD INICIO INDUCCIÓN DE TOLERANCIA: 9 años. 9 años

  6. PACIENTE 3 • CLÍNICA AL DIAGNÓSTICO: < 1mes. • Vómitos, diarrea, erupción cutánea con el 1º biberón. • EVOLUCIÓN: Dieta de evitación • Tolera leche de soja. • Dos episodios de prurito, erupción cutánea y afonía tras ingesta de bizcocho. • EDAD INICIO INDUCCIÓN DE TOLERANCIA: 10 años. 10 años

  7. PACIENTE 4 • CLÍNICA AL DIAGNÓSTICO: 9 meses • Tras yogur, erupción eritematosa en cara. • EVOLUCIÓN: Dieta de evitación • Toma leche de soja. • EDAD INICIO INDUCCIÓN DE TOLERANCIA: • 4 años. 4 años

  8. IgE especifica

  9. INDUCCION TOLERANCIAPACIENTE 1 (leche de vaca dilución 1/100 en agua) leche de vaca dilución 1/10 en agua Leche de vaca

  10. PACIENTE 2 1/100, 1/10 8 ml LecheVaca

  11. Paciente3 (LV dilución 1/100 en agua) LV dilución 1/10 en agua) Leche de vaca

  12. Paciente 4 Provocación UMI

  13. CONCLUSIONES • Todos nuestros pacientes consiguieron llevar a cabo una dieta libre • Es necesario el ajuste continuo e individualizado de las dosis según el paciente y la clínica presentada. • Son frecuentes las reacciones durante la inducción de tolerancia. No esta exenta de riesgos.

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