Acceptatie en Commitment Therapie Ouderen

1. Acceptatie en Commitment Therapie Ouderen Vijfde lesuur: 31 januari 2013 Onderwerp: Toegewijde ACTie Jan te Winkel Klinisch Psycholoog en Psychotherapeut

2. Inhoud Kernvaardigheid Toegewijde actie • Bespreking thuiswerk Zelf-als-context • Hoe staat het met je waardenkompas? • Kleine Vuurtoren Actie • Evaluatie Vijf lesuren ACT • Evaluatie ACT 2 ouderen

3. Thuiswerk 1 • Hoe is het met jullie observerende zelf? • Heeft iemand thuis nog een Baboesjka getekend? • Oefening Waarnemer toegepast • Kennisgenomen van Oefening Schaakbord?

4. Thuiswerk 2 Literatuur: 7 “Het zelf ontdekken en het zelf koppelen”: Kernboodschappen: • Ondermijnen gehechtheid aan geconceptualiseerde zelf • Bewustzijn opbouwen van het observerende zelf. • Persoonlijke arbeid voor de clinicus: loopt jouw zelf je voor de voeten?

5. Toegewijde ACTie • Versterken van de bereidheid van de oudere • om het gedrag stap voor stap te veranderen in de richting van de zelfgekozen waarden • waaraan de oudere zich verbonden heeft.

6. Bereidheid • Bereidheid is niet willen: willen = graag hebben. Zijn de “Jan de Zwervers” welkom? • Bereidheid heeft een alles of niets kenmerk: Bereidheid is net als springen) • Bereidheid is alleen veilig te doseren door de situatie aan te passen: half bereid zijn = half zwanger zijn.

7. Experiëntiële oefening Plan voor een kleine vuurtoren actie • Schrijf op de envelop je naam en het adres waarop je je vuurtoren actie over vier weken toegezonden krijgt • Een vuurtorenactie is een actie om je gedrag stap voor stap te veranderen in de richting van je zelfgekozen waarde

8. Vuurtoren actie • Mijn doel is: Dit is in de richting van de volgende waarde (m.a.w: mijn vuurtoren is): De acties die ik ga ondernemen om dit doel te bereiken zijn (wees precies/concreet):

9. Vuurtorenactie (vervolg) 2. Om dit doel te bereiken ben ik bereid ruimte te maken voor de volgende onaangename ervaringen: • Gedachten/herinneringen: • Gevoelens: • Opwellingen/aandrangen:

10. Vuurtorenactie (vervolg) 3. Het zou nuttig zijn tegen mezelf te zeggen dat:

11. Vuurtoren actie (vervolg) 4. Ik kan het doel in kleine stappen verdelen. De kleinste en gemakkelijkste stap om te beginnen is: Tijd, dag en datum waarop ik een eerste stap zet:

12. Evaluatie Vijf lesuren ACT Ouderen • Wat vond je waardevol in de vijf lesuren ACT Ouderen?

13. Evaluatie Vijf lesuren ACT Ouderen • Wat ga je met deze ervaring doen?

14. Evaluatie ACT 2 ouderen • 13 x wekelijks op de woensdagochtend een uur ervaringsgerichte psychotherapie training en een uur beeldende therapie • 10 deelnemers (3 mannen 7 vrouwen) • Drop out 2

15. Programma • Eén Kennismakingsochtend • Twee ochtenden Waarden • Twee ochtenden Acceptatie • Twee ochtenden Cognitieve Defusie • Twee ochtenden Mindfulness • Twee ochtenden Zelf-als-context • Eén ochtend Toegewijde ACTie • Eén ochtend Evaluatie

16. Meting • FIT -60 in week 1 en week 12 • Vragenlijst in te vullen voor Eindevaluatie • Plan: derde meting na vijf maanden

17. Resultaat Groep • Scores op alle vaardigheden behalve hier-en-nu verbeteren • Score toegewijde actie significant • Aanwijzing dat bij grotere groep FIT-60 totaal score ook significant verbetert

18. Resultaat individueel • Lees vignet en verslag in hoofdstuk 3 • “Number to treat”= 2 • Indruk: ACT ouderen werkt het beste bij ouderen met (veel) eerdere behandelingen die weinig (of geen) resultaat opleverden

19. Wat gaan wij er mee doen? • ACT 3: 15 woensdagochtenden: 2 x kennismaking; 2 x acceptatie; 2x cognitieve defusie; 2 x mindfulness; 2 x zelf-als-context; 2 x waarden; 2 x toegewijde actie en evaluatie • Vereenvoudigde Mindfulness: ankeren in ademhaling, bodyscan, dagelijkse aandacht, met aandacht eten en drinken en gewoontebrekers

20. Dank voor jullie aandacht!