1 / 34

CT Buk med 100 eller 120Kv?

CT Buk med 100 eller 120Kv?. Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund , Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset. kV historiskt på CT. 120 kV olika protokoll: S,(M) och L 120 kV med mAs modulering 100kV (ev. 80kV) aktivt val med mAs modulering

doane
Download Presentation

CT Buk med 100 eller 120Kv?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CT Buk med 100 eller 120Kv? Monica Segelsjö, Sjuksköterska, BFC Röntgen, Per-Erik Åslund, Sjukhusfysiker, Sjukhusfysik Akademiska Sjukhuset

  2. kV historiskt på CT 120 kV olika protokoll: S,(M) och L 120 kV med mAs modulering 100kV (ev. 80kV) aktivt val med mAs modulering Anpassning av kV automatiskt beroende på undersökningstyp

  3. Frågeställning - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

  4. Modulering mA CARE Dose 4D - Brusnivå som bildkvalité index Bild:Siemens

  5. Modulering kV CARE kV - CNR som bildkvalitéindex Bild från Definition Flash, Akademiska Sjukhuset

  6. Material & Metod Patientmaterial (40 patienter): - CT buk, venfas - vikt 55-90 kg Undersökningen: - Nativt sequencescan över levern - Längd, beräkna BMI

  7. Material & Metod 40 patienter 20 patienter Siemens Sensation 120 kV standard 20 patienter Siemens Definition 120 kV som ref. värde

  8. Skillnader

  9. Frågeställning - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

  10. Definition Flash- CARE kV ?

  11. Resultat – CARE kV 100 kV

  12. Frågeställning - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

  13. 100 kV istället för 120 kV och… Dosskillnad 21%

  14. Patientmaterial 100kV 120kV Vikt 73 (57-90) kg 74 (55-90) kg Längd 170 cm 170 cm BMI 25,1 (19,4-33,1) 25,8 (19,3-31,6) Ålder 61 år 64 år Scanlängd 487 mm 480 mm

  15. ”Ragnar” Antropromorfiskt bukfantom(Alderson RS-113T) Ragnar motsvarar en person på 175 cm och 74 kg vilket ger BMI 24,2 kVmodulering- 100kV gav 29% lägre dos!!

  16. Frågeställning - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

  17. Levern Lågkontrastobjekt ej acceptabelt med mycket brus Bruset bör ej överstiga 12 HU

  18. Brus i bilden HU Antal patienter

  19. Brus i bilden B 31 118/20,4 HU I 31/2 118/15,8 HU

  20. Frågeställning - Hur fungerar kV moduleringen vid CT-buk - Påverkas dosen till patienten - Bildkvalité - Kontrastuppladdning i levern

  21. Kontrastuppladdningen i levern Attenueringsskillnadenpre-postiv kontrast, bör vara >50 HU i levern för en bra undersökning Jod har bättre attenueringskoefficient vid låg kV - Sequencescan innan iv kontrast - 3 ROI i levern före/efter kontrast

  22. Attenueringsskillnad-vikt

  23. Attenueringsskillnad-vikt

  24. Slutsats, modulering kV - kV moduleringen fungerar - Sparar dos, ca 20% - Mer, men acceptabelt, brus på 100 kV - Uppladdningen i levern bättre på 100kV

  25. “It is important to note that no protocol is considered permanent” Tamm EP et al, Quality initiatives: CT radiation dose reduction: how to implement change without sacrificing diagnostic quality; Radiographics. 2011 Nov-Dec

  26. 100kV istället för 120kV

  27. CatPhan 486

  28. CatPhan 486

  29. CatPhan 515 100 kV 150 mAs 120 kV 100 mAs

  30. CatPhan 515

  31. Resultat CTDIvolpre.scanning - 120kV/165 Qual. Ref.mAs - 100kV/200-215 QualityRef.mAs Dosbesparing ca 6-10%

  32. Resultat-utveckling 100-100? 100kg-100kV Kroppskontstitutionen har betydelse Dosbesparande Kontrastbesparande vid nedsatt njufunktion

  33. Tack! monica.segelsjo@akademiska.se

More Related