1 / 13

Herpesvirus i likvor hos patienter med sjukdom i det centrala nervsystemet

Herpesvirus i likvor hos patienter med sjukdom i det centrala nervsystemet. Birgitta Sundén Handledare: Lena Serrander och Britt Åkerlind. Disposition. Introduktion Syfte Genomgång av virus Slutsatser. Introduktion. Humana herpesvirus (HHV) Herpes simplexvirus (HSV) typ 1 och 2

doli
Download Presentation

Herpesvirus i likvor hos patienter med sjukdom i det centrala nervsystemet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Herpesvirus i likvor hos patienter med sjukdom i det centrala nervsystemet Birgitta Sundén Handledare: Lena Serrander och Britt Åkerlind

  2. Disposition • Introduktion • Syfte • Genomgång av virus • Slutsatser

  3. Introduktion • Humana herpesvirus (HHV) • Herpes simplexvirus (HSV) typ 1 och 2 • Varicella-zostervirus (VZV) • Cytomegalovirus (CMV) • Epstein-Barrvirus (EBV) • Latent i värdceller efter primär infektion • Orsakar infektioner i det centrala nervsystemet (CNS)

  4. Infektioner i det centrala nervsystemet • Encephalit • Inflammation av hjärnan • Vanliga symptom huvudvärk, feber, förvirring, ljuskänslighet m.m. Även medvetslöshet • Meningit • Inflammation av hjärnhinnan • Vanliga symptom stel nacke, ljuskänslighet, svår huvudvärk, personlighetsförändring etc. • Meningoencephalit • Inflammation av både hjärna och hjärnhinna. • Ofta mindre allvarliga symptom än meningit och encefalit

  5. Syfte Att undersöka om herpesvirus återfinns i likvor i olika CNS infektioner, genom litteraturstudie Avgränsas för virus HSV-1 och 2, VZV, CMV och EBV. Främst vuxna i studierna.

  6. Herpes simplexvirus • Anses vara det vanligaste herpesviruset i CNS-infektioner • Ca 2 % hade HHV i likvor, 52 % var HSV • Ca 3 % av AIDS-patienter • Ofta otypiska neurologiska symptom i immunodefekta • Inget samband mellan virusmängd i likvor och allvarlig HSV encefalit

  7. Herpes simplexvirus typ 1 • Symptom: Munsår • Utbredd bland befolkning • CNS-infektion: Främst encefalit • Allvarlig och ofta dödlig sjukdom • 5-35 % av sporadisk encefalit • Ca 7 % i likvor hos immunokompetenta. Främst meningoencefalit • Upp till 17 % av HSV-1 encefalit ger milda, otypiska symptom

  8. Herpes simplexvirus typ 2 • Symptom: Genitala utslag • CNS-infektion: Främst meningit • Ofta självläkande i immunokompetenta vuxna • Kan utvecklas till encefalit i immunodefekta • Ofta utan samtidiga genitala utslag • 80 % kvinnliga patienter • 20 % får återkommande meningit

  9. Varicella-zoster • Symptom: Vattenkoppor, bältros • CNS-infektioner: Meningit, encefalit, meningoencefalit • Vanligare än HSV i CNS-infektioner? • Vanligt med CNS-infektion utan zosterutslag • PCR inte alltid positiv • 26,5 % positiv PCR • Serologi av IgG-intrathekala antikroppar i vuxna, IgM i likvor för barn

  10. Cytomegalovirus • CNS-infektion enbart i immunodefekta • CNS-infektion: Encefalit • Vanligaste HHV bland HIV-positiva • 13 % bland HIV-positiva • 25 % bland AIDS-patienter • 5-16 % av AIDS-patienter har samtidig CNS- infektion med HSV

  11. Epstein-Barrvirus • Symptom: Körtelfeber • De flesta har virus innan 20 års ålder • CNS-infektioner: CNS-lymfom, encefalit, meningit, meningoencefalit • Vanligast bland immunodefekta? • Ca 7-10 % i AIDS- och HIV-patienter • 0,2 % i stor studie

  12. Epstein-Barrvirus • 25 % av EBV infektion i CNS är dubbla infektioner med fler patogener • Virala och bakteriella • Vissa har symptom av den andra patogenen • Bevisats att EBV replikerar i likvor • Primär CNS-infektion triggar immunförsvar. Leder till reaktivering av EBV och superinfektion?

  13. Slutsatser • Svårt att få exakta siffror • Förmodligen intracellulära virus • CMV och EBV opportunistiska patogener • Infekterar CNS endast i immunodefekta eller tillsammans med annan patogen • HSV och VZV mest potenta patogener i CNS infektioner • Höga virusmängder i likvor • Infekterar immunokompetenta med allvarliga sjukdomar (främst HSV-1)

More Related