430 likes | 887 Views
KONSEP SURVEILANS: APLIKASI SURVEILANS EPIDEMIOLOGI DALAM PEMANTAUAN & PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT. Arief Hargono, drg ., M.Kes. “SURVEILANS (???)”. Masalah yang dipantau oleh surveilans pada kesehatan masyarakat. DEFINISI SURVEILANS.
E N D
KONSEP SURVEILANS:APLIKASI SURVEILANS EPIDEMIOLOGI DALAM PEMANTAUAN & PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT Arief Hargono, drg., M.Kes
DEFINISI SURVEILANS • “Surveillance is the ongoing systematic collection, analysis, and interpretation of outcome-specific data for use in the planning, implementation, and evaluation of public health practice” (Thacker, 2000) • Keywords: • Ongoing • Systematic • Collection, analysis and interpretation • Outcome specific data • Use in the planning, implementation and evaluation • Public health practice
DEFINISI EPIDEMIOLOGI • Ilmu yang mempelajari, menganalisis, serta berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan pada suatu kelompokpopulasi tertentu
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • Kegiatan yang dilakukansecarasistematisdanterusmenerusterhadappenyakitdanmasalah-masalahkesehatansertakondisi yang memperbesarrisikonyamelalui proses pengumpulan data, pengolahandanpenyebaraninformasiepidemiologikepadapenyelenggara program kesehatanagar dapatmelakukantindakanpenanggulangansecaraefektifdanefisien
Surveillance: General principle Health Care System Public Health Authority Reporting Data Information Analysis & Interpretation Evaluation Feedback Decision Action
Laporan Umpan Balik Alurpenyampaianinformasi & umpanbalik Pusat WHO Propinsi Kabupaten RS PKM
RUANG LINGKUP SURVEILANS EPIDEMIOLOGI (SE) • PENYAKIT MENULAR • PENYAKIT TIDAK MENULAR • KESEHATAN LINGKUNGAN • PERILAKU KESEHATAN • MASALAH KESEHATAN • KESEHATAN MATRA • KESEHATAN KERJA • KECELAKAAN KERJA
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR • PD3I (Penyakit yang DapatDicegahDenganImunisasi) • AFP (Acute Flacid Paralysis) • PenyakitPotensialWabah/KejadianLuarBiasaPenyakitMenulardanKeracunan • DemamBerdarah Dengue • Malaria • Zoonosis Antraks, Rabies, Leptospirosis • Filariasis • Tuberkulosis • Diare, Tifus, Kecacingandanpenyakitperutlainnya • Kusta • HIV/AIDS • PenyakitMenularSeksual • Pneumonia, termasuk SARS
SURVEILANS EPIDEMIOLOGIPENYAKIT TIDAK MENULAR • Hipertensi, Stroke danPenyakitJantungKoroner (PJK) • Diabetes Melitus • Neoplasma • PenyakitParuObstruksiKronis • GangguanMental • MasalahKesehatanAkibatKecelakaan
SURVEILANS KESEHATAN LINGKUNGAN & PERILAKU • Saranaair bersih • Tempat-tempatumum • Pemukimandanlingkunganperumahan • LimbahindustridanRumahSakit • Vektorpenyakit • KesehatandanKeselamatanKerja • RumahSakitdansaranapelayanankesehatan InfeksiNosokomial
SURVEILANS MASALAH KESEHATAN • SKPG (SistemKewaspadaanPangandanGizi) • Gizimikro KekuranganYodium, Anemia • Gizilebih • KesehatanIbudanAnak, termasukKesehatanReproduksi • Usila • Penyalahgunaannapza • Penggunaansediaanfarmasi, obat, obattradisional, bahankosmetikadanalkes • Kualitasmakanandanbahantambahanmakanan
SURVEILANS KESEHATAN MATRA • KesehatanHaji • KesehatanPelabuhandanLintas Batas Perbatasan • Bencanadanmasalahsosial • Kesehatanmatralautdanudara • KejadianLuarBiasaPenyakitdanKeracunan
KOMPONEN SISTEM SURVEILANS • PENGUMPULAN DATA • KOMPILASI DATA • ANALISIS dan INTERPRETASI DATA • INFORMASI KESEHATAN • DISEMINASI INFORMASI: LAPORAN DAN UMPAN BALIK
1. PENGUMPULAN DATA (1) • TERGANTUNG PADA TUJUAN SURVEILANS • AktifdanPasif • Data rutin yang telah dicatat atau dilaporkan dalam sistem pencatatan dan pelaporan yang sedang berjalan • Tujuanpengumpulan data, misal: • Menentukankelompokberisiko(umur, sex, bangsa, pekerjaandll) • Menentukanjenisagendankarakteristiknya • Menentukan reservoir infeksi • Memastikanpenyebabtransmisi • Mencatatkejadianpenyakit
1. PENGUMPULAN DATA (2) • Sumber Data: • Laporanpenyakit • Pencatatankematian • Laporanwabah • Pemeriksaanlaboratorium • Penyelidikanperistiwapenyakit • Penyelidikanwabah • Survei/StudiEpidemiologi • Penyelidikandistribusivektordan reservoir • Penggunaanobat, serum, vaksin • Laporankependudukandanlingkungan • Laporan status gizidankondisipangan • Jenis data: • Data kesakitan • Data kematian • Data demografi • Data geografi • Data laboratorium • Data kondisilingkungan • Data status gizi • Data kondisipangan • Data vektordan reservoir • Data daninformasipentinglainnya
1. PENGUMPULAN DATA (3) Frekuensipengumpulan data: • RutinbulananPerencanaan & Evaluasi • Sumber: SP2TP, SPRS • Rutinhariandanmingguan SKD-KLB • Sumber: PenyakitPotensialwabah (W2) • Insidentil: Laporan KLB (W1) • Survey
2. KOMPILASI DATA • Untukmenghindariduplikasidanmenilaikelengkapan • Dilakukan secara: • Manual membuat master table, kartu pengolah data • Komputer menggunakanprogram Epi-Info • Sesuai tujuan dari sistem surveilans dan karakteristik (ciri khusus) dari masalahkesehatan • Variabel: orang, tempatdanwaktu
3. ANALISIS & INTERPRETASI DATA • Univariat menghitung proporsi atau menggunakan statistik deskriptif (mean, modus, Standar Deviasi-SD) • Bivariat: • Tabel: menghitung proporsi, distribusifrekuensi • Grafik: analisiskecenderungan • Peta: analisismenurut tempat dan waktu • Analisissebaiknyaolehtim
4. INFORMASI KESEHATAN (1) • MENJAWAB TUJUAN SURVEILANS • INFORMASI EPIDEMIOLOGI Orang, tempatdanwaktu • INFORMASI UNTUK PERENCANAAN, EVALUASI DAN IMPLEMENTASI PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT
4. INFORMASI KESEHATAN (2) INFORMATION OF EPIDEMIOLOGY SURVEILLANCE: • Identify, characterize, and monitor the pattern and trends of health status • Identify, characterize, and monitor the pattern and trends of the determinants of health status • Determine strategies to prevent or treat health problems (applied research and evidence-based clinical and public health practice) • Develop policies and plans to support individual and community health effort • Implement prevention and treatment (control) program for individual and population • Monitor health program and capacity-assure adequate capacity to prevent and treat health problems • Evaluate the effectiveness, accessibility, and quality of health services and other information
5. DISEMINASI INFORMASI • Supra system (Atasan) disebut laporan, digunakanuntuk perencanaan, implementasi dan evaluasi • Pemberi data disebut feed back/umpanbalik, berisimasalah yang ditemukan, alternatif pemecahanataualternatif untuk meningkatkan kinerja sistem • Pengelola program penanggulangan tindakan • Bentuk: bulletin, news letter, kunjungan atau surat untuk corrective action. • Lintas program • Lintas sektor diharapkan adanya dukungan politis dan dana dari institusi terkait.
TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • mendapatkan informasi epidemiologi tentang masalah kesehatan yang meliputi gambaran masalah kesehatan menurut waktu, tempat dan orang, diketahuinya determinan, faktor risiko dan penyebab langsung terjadinya masalah kesehatan tersebut
MANAJEMEN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • KEGIATAN INTI: • Surveilans komponensurveilansuntukdeteksidinipenyakit • Tindakan responsegera(epidemic type response) danresponterencana(management type response) • KEGIATAN PENDUKUNG: pelatihan, supervisi, penyediaandanmanajemensumberdaya
MANFAAT SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • Memperkirakankuantitasmasalah • Menggambarkanriwayatalamiahpenyakit • Mendeteksiwabah/KLB • Menggambarkandistribusimasalahkesehatan • Memfasilitasipenelitiandanepidemiologisdanlaboratoris • Membuktikanhipotesis • Menilaikegiatanpencegahandanpenanggulangan • Memonitorperubahanageninfeksius • Memonitorupayaisolasi • Mendeteksiperubahankegiatan • Merencanakankegiatan
KELUARAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI:Grafiktrenpenyakit - difteri Sumber: DinasKesehatanPropinsiJawaTimur
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUK MAPPING:DistribusiBalitaRentandanKasusCampak Per Kabupaten 2006 Δ Δ = 500 balitarentan Δ = KLB Campak = 300 balitarentan = 50 kasus Campak = 200 balita rentan
KELUARAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI:Distribusikasuscampakmenurutusia Sumber: DinasKesehatanPropinsiJawaTimur
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUK EVALUASI PROGRAM:Program surveilansdanimunisasicampak
TREN KASUS DBD DENGAN CURAH HUJAN DI JAWA TIMUR (2006 – 2011) Sumber: DinasKesehatanPropinsiJawaTimur
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUK PENCEGAHAN WABAH Sumber: DinasKesehatanPropinsiJawaTimur
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI UNTUKDESKRIPSI RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
MASALAH POTENSIAL PADA SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • Surveilans vs. Survei • Keterbatasansumberdaya: manusia, sarana, prasaranadanfinansial • Kualitassumberdaya yang belummerata • Rendahnyakualitas data: ketepatandankelengkapanlaporan • Diseminasiinformasikurangberjalandenganbaik • Monitoring danevaluasisurveilansmelaluiatributsurveilans • Perbedaanmetodedandefinisikasus • Politisasimasalahkesehatan
INDIKATOR KINERJA SURVEILANSKeputusanMenteriKesehatan No. 1116/Menkes/SK/VIII/2003 • Kelengkapanlaporanbulanan STP unit pelayanankeDinasKesehatanKabupaten/Kota sebesar 90%. • Ketepatanlaporanbulanan STP Unit PelayanankeDinasKesehatanKabupaten/Kota sebesar 80%. • DinasKesehatanKabupaten/Kota mencapaiindikatorepidemiologi STP sebesar 80% • Kelengkapanlaporanbulanan STP DinasKesehatanKabupaten/Kota keDinasKesehatanPropinsisebesar 100%. • Ketepatanlaporanbulanan STP DinasKesehatanKabupaten/Kota keDinasKesehatanPropinsisebesar 90% • Kelengkapanlaporanbulanan STP DinasKesehatanPropinsikeDitjen PPM&PL Depkessebesar 100%. • Ketepatanlaporanbulanan STP DinasKesehatanPropinsikeDitjen PPM&PL Depkessebesar 90%. • Distribusi data daninformasibulananKabupaten/Kota, PropinsidanNasionalsebesar 100%. • UmpanbaliklaporanbulananKabupaten/Kota, PropinsidanNasionalsebesar 100%. • Penerbitanbuletinepidemiologi di Kabupaten/Kota adalah 4 kali setahun. • Penerbitanbuletinepidemiologi di PropinsidanNasionaladalahsebesar 12 kali setahun. • Penerbitanprofiltahunanataubuku data surveilansepidemiologiKabupaten/Kota, PropinsidanNasionaladalahsatu kali setahun.
STRATEGI SURVEILANS EPIDEMIOLOGI • Advokasi • Pengembangansistemsurveilans • Peningkatanmutu data daninformasiepidemiologi • Peningkatanprofesionalisme SDM • Pengembangantimepidemiologi • Jejaringsurveilansepidemiologi • Peningkatansurveilansepidemiologi • Teknologiinformasi