LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR

1. LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR Blázquez Durán R, García Haba B, Murillo Povedano D, PeiróCliment A, Villel Moreno C LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES • INTRODUCCION • La osteoporosis es una de las complicaciones que presenta el lesionado medular. • La masa ósea disminuye tras la lesión un 2% al mes (durante los primeros 6 meses) • y un 1% después de la lesión.Fracturas por osteoporosis: • Diáfisis femoral · Tibia · Peroné • OBJETIVOS • Comprobar la influencia del fisioterapeuta en la osteoporosis avanzada y en la prevención de ésta. • Revisar los tratamientos utilizados para mantener o aumentar la densidad de masa ósea mediante técnicas fisioterápicas. M.O. basal M.O. 6 meses M.O. después ↓1% • MATERIAL Y MÉTODOS • Base de datos utilizada: PubMed. • Criterios de inclusión: Publicaciones de los últimos 12 años y aquellos que aportaran datos concretos respecto al problema. • Criterios de exclusión: Artículos que abordaban el tema de una forma generalizada. • De los 21 artículos encontrados se seleccionaron 11 que cumplían con los criterios establecidos. • Palabras clave: Osteoporosis, spinalcordinjury, treatment, rehabilitation, incidence. ↓2% COMPLICACIONES • CONCLUSIONES • La electroestimulación funcional (FES) parece ser la mejor herramienta de la que disponemos a día de hoy para evitar la osteoporosis en el lesionado medular, en general este parece un buen método para aumentar o al menos mantener la DMO. • Los ultrasonidos no han demostrado un aumento significativo de la DMO, al menos en las dosis probadas. • Se podría añadir vibración, que aunque no ha demostrado un éxito por sí misma, si parece funcionar bien cuando se combina con la bipedestación del paciente. • La bipedestación mantenida (no menos de una hora) para favorecer el aumento de DMO. PSEUDOARTROSIS RIGIDEZ ARTICULAR ÚLCERAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Drigotaite N, Krisciūnas A. Complicationsafterspinalcord injuries and theirinfluence on theeffectiveness of rehabilitation. Medicina (Kaunas). 2006; 42(11):877-80. Fattal C, Mariano-Goulart D, Thomas E, Rouays-Mabit H, Verollet C, Maimoun L. Osteoporosis in personswithspinalcordinjury: theneedfor a targetedtherapeuticeducation. Arch Phys Med Rehabil. 2011; 92(1):59-67. Phaner V, Charmetant C, Condemine A, Fayolle-Minon I, Lafage-Proust MH, Calmels P. Osteoporosis in spinalcordinjury. Screening and treatment. Results of a survey of physical medicine and rehabilitationphysicianpractices in France. Proposalsforactiontobetakentowardsthescreening and thetreatment. Ann Phys Rehabil Med. 2010; 53(10):615-20. Jiang SD, Jiang LS, Dai LY. Mechanisms of osteoporosis in spinalcordinjury. Clin Endocrinol (Oxf). 2006;65(5):555-65. Warden SJ, Bennell KL, Matthews B, Brown DJ, McMeeken JM, Wark JD. Efficacy of low-intensitypulsedultrasound in theprevention of osteoporosis followingspinalcordinjury. Bone. 2001;29(5):431-6. Chen SC, Lai CH, Chan WP, Huang MH, Tsai HW, Chen JJ. Increases in bone mineral densityafterfunctionalelectricalstimulationcyclingexercises in spinalcordinjuredpatients. Disabil Rehabil. 2005; 27(22):1337-41. Goktepe AS, Tugcu I, Yilmaz B, Alaca R, Gunduz S. Doesstandingprotectbonedensity in patientswithchronicspinalcordinjury?. J SpinalCord Med. 2008;31(2):197-201. Davis R, Sanborn C, Nichols D, Bazett-Jones DM, Dugan EL. The effects of wholebodyvibration on bone mineral densityfor a personwith a spinalcordinjury: a case study. Adapt Phys Activ Q. 2010;27(1):60-72.