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SINDROME MEDULAR

SINDROME MEDULAR. En una área pequeña hay importantes vías sensitivas, motoras y grupos neuronales. Daño neuronal es irreversible , no hay regeneración neuronal ni de tractos. Daño final grave : Paraplejia o tetraplejia con vejiga neurogénica. SINDROME MEDULAR. ANATOMIA PATOLOGIA

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SINDROME MEDULAR

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  1. SINDROME MEDULAR • En una área pequeña hay importantes vías sensitivas, motoras y grupos neuronales. • Daño neuronal es irreversible, no hay regeneración neuronal ni de tractos. • Daño final grave: Paraplejia o tetraplejia con vejiga neurogénica

  2. SINDROME MEDULAR • ANATOMIA • PATOLOGIA • CLINICA • EJEMPLOS CLINICOS

  3. ANATOMIA MEDULA • S. GRIS: • Astas anteriores Motor • posteriores Sensitiva • S. BLANCA • Tractos Sensitivos: • Espinotalámico: dolor, temp., tacto grueso • Gracilis y Cuneatus: tacto fino y propioceptivo. • Tractos Motores: • Piramidal cruzado: Motor voluntario

  4. PATOLOGIA MEDULAR • Síndrome medular completo • Hemisección medular: Brown-Sèquard • Lesiones centrales • Síndrome de columnas posteriores • Síndrome de astas anteriores • Síndrome de columnas póstero-laterales • Síndrome combinado astas ant.-piramidal • Oclusión arteria espinal anterior

  5. Lesión Medular Completa • Sensibilidad: • Pérdida sensibilidad bajo el nivel de lesión • Motor: • Pérdida de motricidad bajo nivel de lesión • Flácida • Espástica • Autonómicas: • Vejiga neurogénica, constipación, impotencia, • *hipotensión, bardicardia y hipo/hipertermia

  6. Hemisección medular • Sensibilidad • Dolor y temp (Tr E-T)contralateral • Propioceptiva(vibración y posición) y táctil (Tr Col Post) ipsilatateral • Motor • Motricidad (Tr C-E) ipsilateral

  7. Hemisección medular • Tumores extramedulares: Meningeomas, Schwannomas • Traumáticas • Degenerativas columna cervical: HNP

  8. Lesión medular central • Sensibilidad • Dolor y temp. bilateral y “suspendida”a nivel de la lesión. disociación • Motor • 2º neurona a nivel de la lesión • Extensión: lateral T. Piramidal: Bajo nivel lesión • dorsal T. Col post

  9. Lesión medular central • Siringomielia • Tumores intramedulares • Traumáticas síndrome cervical central agudo

  10. Síndrome columnas posteriores • Sensibilidad : postural , vibratoria y localización táctil ataxia de la marcha signo de Romberg Dolores lancinantes

  11. Síndrome columnas posteriores • Tabes dorsal: Neurosífilis • Tumores espinales

  12. Síndrome póstero-lateral • Motor: bilateral (Tr. Piramidal) • Sensibilidad: propioceptiva (Tr. Columna posteriores) ATAXIA de la marcha

  13. Síndrome póstero-lateral • Déficit Vit B12 • Compresión cervical: Espondilosis • Mielopatía SIDA

  14. Sindrome asta anterior y tracto piramidal • Neurona motora inferior: Atrofia, paresia y fasiculaciones + • Piramidales: Paresia, espasticidad, hipereflexia y Babisnki

  15. Sindrome Asta anterior y tracto Piramidal • ELA: Esclerosis lateral amiotrófica

  16. Síndrome de arteria espinal anterior • Motor: bilateral Paraplegia (TrPiramidal) • Sensibilidad: dolor y temp. Conservación de propioceptiva y tacto fino. • Incontinencia urinaria

  17. Síndrome arteria espinal anterior • Disección aórtica • Cirugía de aorta abdominal • Luxofracturas de columna • Vasculitis

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