CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 2-A HEMATOLOGIA ADULTO 26 JUNIO 2009

1. CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 2-A HEMATOLOGIA ADULTO 26 JUNIO 2009 1.Ante una anemia macrocítica con reticulocitos elevados la causa probable es: • Deficiencia de vitamina B12 o folato • Deficiencia de ácido retinoico • Deficiencia de hierro • Hemólisis

2. 2. Ante una anemia macrocítica con reticulocitos disminuídos la causa probable es: • Deficiencia de vitamina B12 o folato • Deficiencia de ácido retinoico • Deficiencia de hierro • Hemólisis

3. 3. Los parámetros de laboratorio que sugieren hemólisis son: • a) DHL elevada e hiperbilirrubinemia indirecta • b) DHL baja e hiperbilirrubinemia directa • c) DHL y bilirrubinas normales • d) DHL y Beta 2 microglobulina normales.

4. 4. Trastorno debido a defectos en las proteínas de membrana eritrocitaria que condiciona hemólisis no autoinmune: • a) Eritroblastosis fetal • b) Anemia Falciforme • c) Esferocitosis hereditaria • d) Reacción transfusional

5. 5. Enfermedad hemolítica condicionada por el cambio de ácido glutámico por valina en una sola posición en la cadena beta de la globina que hace a los eritrocitos adoptar forma de hoz o media luna: • Deficiencia de vitamina B12 • Deficiencia de ácido fólico • Deficiencia de hierro • Anemia drepanocítica

6. 6. Hb 3 Leucos 7 mil Plaq 300 mil, normocítica normocrómica esta biometría hemática es sugerente de: • Deficiencia de vitamina B12 o folato • Anemia aplásica • Deficiencia de hierro • Aplasia pura de serie roja

7. Hb 4 Leucos 1500 Plaquetas 20 mil, normo normo, niveles de folato y vitamina B12 y hierro normales, la posibilidad diagnóstica es: • Anemia Perniciosa • Anemia aplásica • Anemia drepanocítica • Aplasia pura de serie roja

8. 8. En la Anemia de Enfermedades crónicas el principal mecanismo fisiopatológico que causa la anemia es: • Deficiencia de vitamina B12 o folato • Bloqueo en la utilización del hierro • Deficiencia de hierro • Aplasia pura de serie roja

9. 9. Ante un paciente con anemia microcítica hipocrómica Ud indica un perfil de hierro que reporta hierro sérico bajo, capacidad de fijación elevada y una saturación de transferrina de 2% (VN 15-45%), esto indica: • Talasemia • Bloqueo en la utilización del hierro • Deficiencia de hierro • Aplasia pura de serie roja

10. 10. Un paciente de 17 años refiere episodios de ictericia desde su niñez, se le hizo colecistectomía a los 11 años por litiasis, tiene anemia con leucocitos y plaquetas normales estos antecedentes sugieren: • Esferocitosis hereditaria • Anemia perniciosa • Deficiencia de hierro • Aplasia pura de serie roja

11. 11. Esta anemia hemolítica confiere resistencia contra el paludismo: • Autoinmune • Anemia drepanocítica • Hemólisis por fármacos • Aplasia pura de serie roja

12. 12. El Parvovirus B19 esta asociado a la génesis de esta hemopatía: • Anemia Hemolítica Autoinmune • Anemia drepanocítica • Hemólisis por fármacos • Aplasia pura de serie roja

13. 13. La presencia de Timoma esta asociado a esta hemopatía: • Anemia Hemolítica Autoinmune • Anemia drepanocítica • Hemólisis por fármacos • Aplasia pura de serie roja

14. Complicación hasta en 5% de los casos de anemia aplásica: • Transformación a mielodisplasia o leucemia • Anemia drepanocítica • Hemólisis por fármacos • Aplasia pura de serie roja

15. 15. Tratamiento de elección en el tratamiento inicial de la Anemia Hemolítica Autoinmune: a) Ciclosporina b) Dapsona c) Mofetil Micofenolato d) Esteroides