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CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 1-B ONCOLOGIA ADULTO 21 JULIO 2009

CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 1-B ONCOLOGIA ADULTO 21 JULIO 2009 Cáncer de Esófago, Estómago y Colon. Tumor benigno más frecuente del esófago: Leiomiosarcoma Leiomioma Hamartoma Adenoma. 2. Histología tumoral más frecuente en los 2/3 superiores del esófago: Melanoma

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CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 1-B ONCOLOGIA ADULTO 21 JULIO 2009

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  1. CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 1-B ONCOLOGIA ADULTO 21 JULIO 2009 Cáncer de Esófago, Estómago y Colon. • Tumor benigno más frecuente del esófago: • Leiomiosarcoma • Leiomioma • Hamartoma • Adenoma

  2. 2. Histología tumoral más frecuente en los 2/3 superiores del esófago: • Melanoma • Leiomiosarcoma • CA epidermoide • Adenocarcinoma

  3. 3. Histología tumoral más frecuente en el 1/3 inferior del esófago: • Melanoma • Leiomiosarcoma • CA epidermoide • Adenocarcinoma

  4. 4. Factores de riesgo para el desarrollo de Cáncer de Esófago: a)Tabaco y alcohol. b)Benceno y tolueno. c)Dieta rica en fibra y fitatos. d)Ingesta de alimentos fríos. e)Dietas pobres en nitratos.

  5. 5. Dato clínico cardinal en Cáncer de esófago: a)Pérdida ponderal. b) Dolor abdominal c) Pirosis y reflujo d) Disfagia

  6. 6. Cáncer del aparato digestivo que causa mayor mortalidad en México: a)Esófago b)Estómago c)Duodeno d)Colon e)Recto

  7. 7. Agente relacionado con la génesis del Cáncer de Estómago y LNH MALT: • a)Salmonella Typhi • b)Campylobacter jejuni • c)VIH • d)Virus de Epstein-Barr • e)Helicobacter pylori

  8. INICIO DE CASO CLINICO. 8. En un paciente con un Adenocarcinoma gástrico al realizarle una exploración física en el paso de visita Ud. Detecta un ganglio supraclavicular izq. Indica una biopsia que confirma infiltración del mismo tumor, a esta situación clínica se le conoce como: • a) Ganglio centinela • b) Ganglio estelar • c) Ganglio de la hermana Mary Joseph • d) Ganglio de Virchow

  9. 9. Lo anterior coloca el paciente en una etapa clínica por TNM: • I • II c)III d)IV

  10. 10. El Paciente ha requerido 6 transfusiones en 1 mes, ha perdido 15 kg de peso, tiene Alb. 2.5 y Hb 9 Ht 28 VCM 72 HCM 25 ADE 22 Leuc 6500 con diferencial normal Plaq 733 mil. Ha iniciado con datos de obstrucción digestiva alta, la conducta más adecuada es: • a)Colocarle una sonda nasogástrica. • b)Transfundirle 1 paquete globular. • c)Iniciar una sedación Terminal. • d)Realizar una gastrectomía paliativa. • FIN DEL CASO CLINICO.

  11. 11.Durante una endoscopía realizada por síntomas pépticos se encontró una neoformación de 0.5 cm la cual fue resecada por el endoscopista mediante una mucosectomía, Patología reporta un Adenocarcinoma Gástrico confinado a la mucosa (in situ) con bordes quirúrgicos negativos. Ud. Recomendará: • a)Realizar una gastrectomía radical. • b)Dar quimioterapia. • c)Dar radioterapia. • d)Realizar vigilancias endoscópicas periódicas.

  12. 12. Los cánceres de colon derecho se manifiestan principalmente por: • Hipercalcemia paraneoplásica • Sangrado • Datos obstructivos y cambios del hábito intestinal • Dolor abdominal

  13. 13. Los cánceres de colon izq. se manifiestan principalmente por: a)Hipercalcemia paraneoplásica b)Sangrado c)Datos obstructivos y cambios del hábito intestinal d)Dolor abdominal

  14. 14. Grupo étnico que en su país de origen presenta una altísima incidencia de cáncer gástrico pero que al emigrar a occidente sus descencientes presentan un viraje epidemiológico al desarrollar más cáncer de colon: • a)Albaneses • b)Argentinos • c)Guatemaltecos • d)Japoneses

  15. 15. Tipo de pólipo que presenta el mayor riesgo de transformación a Adenocarcinoma de colon: • a)Hiperplásico • b)Tubular • c)Túbulo-velloso • d)Velloso

  16. 16. Molécula de adhesión mutada que se presenta en casos de Cáncer Gástrico Hereditario: • Her 2 Neu • CD 20 • P-Selectina • E-Cadherina

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