360 likes | 638 Views
OLEH : IFADA ZULFATUR ROHMAH 0910710084. PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) TERHADAP KEJADIAN GANGGUAN MENSTRUASI DI RSUD dr . SAIFUL ANWAR MALANG. dr. Soemardini , M.Pd ( Penguji ) dr . Nugrahanti Prasetyorini , Sp.OG (K ) ( Pembimbing I)
E N D
OLEH : IFADA ZULFATUR ROHMAH 0910710084 PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) TERHADAP KEJADIAN GANGGUAN MENSTRUASI DI RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG dr. Soemardini, M.Pd (Penguji) dr. NugrahantiPrasetyorini, Sp.OG(K) (Pembimbing I) dr. Siswanto, M.Sc (Pembimbing II)
LATAR BELAKANG Keluarga Berencana Metode KB Pertambahanpenduduk tidakterkendali Gangguan Menstruasi Kerugian AlatKontrasepsi Dalam Rahim Gangguan Lama danJumlahperdarahan BercakPerdarahan, danNyeriHaid Keuntungan Efeksamping AKDR terutama gangguanmenstruasi di RSUD dr. Saiful Anwar Malang Data tentangefeksamping AKDR masihterbatas
Untukmengetahuipengaruhpenggunaan AKDR terhadap 1. KEJADIAN PEMAJANGAN LAMA MENSTRUASI DAN PERDARAHAN MENSTRUASI 2. KEJADIAN BERCAK PERDARAHAN/ SPOTIING 3. KEJADIAN NYERI HAID/ DISMENOREA padaakseptor AKDR Di RSUD drSaiful Anwar Malang TUJUAN
GANGGGUAN MENSTRUASI • HIPERMENOREA : perdarahanmenstruasilebih lama dari normal (8 > hari) danlebihbanyakdari normal • HIPOMENOREA : perdarahanmenstruasi yang lebihcepatdaribiasanya (< 2 hari) danlebihsedikitdari normal • SPOTTING/ BERCAK PERDARAHAN : Keluarnyabercakperdarahan di antara 2 masamenstruasibaikpramaupun post menstruasi • DISMENOREA/ NYERI HAID : Nyeriperutpinggangbagianbawah yang terjadiselamamenstruasi
SAMPEL • Sampeldibagimenjadi 2 kelompok • Kelompok 1 : Akseptor AKDR • Kelompok 2: wanitatanpakontrasepsi • Perhitunganbesarsampelmenggunakanrumusujihipotesisuntuk 2 proporsipopulasidandidapatkansampel minimal yang diperlukanuntukmasing-masingkelompoksebesar 34 sampel • Teknik sampling : consecutive sampling
ProsedurPenelitian/Pengumpulan Data Data primer : Data diambil di polikandunganRSUD dr. Saiful Anwar Malang dengankuesionerdan PBAC. Analisis Data Ujichi square Ujiprevalence ratio
Tabel. 5.1 Distribusi Usia Berdasakan Status Pemakaian AKDR Tabel. 5.2 Distribusi ParitasBerdasarkanStatus Pemakaian AKDR
Tabel 5.3 Distribusi Penggunaan AKDR terhadapPemanjangan LamaMenstruasi Tabel 5.4 Distribusi Penggunaan AKDR TerhadapKejadianPerdarahanMenstruasi C
Tabel. 5.5 Distribusi Penggunaan AKDR terhadap Bercak Perdarahan Tabel. 5.6 Distribusi Penggunaan AKDR Terhadap Nyeri Haid/ Dismenorea
HASIL UJI SIGNIFIKANSI DAN UJI STATISTIK TIDAK SIGNIFIKAN
BAB IV ANALISIS DAN PEMBAHASAN
PENGARUH AKDR TERHADAP PEMANJANGAN LAMA MENSTRUASI DAN PERDARAHAN MENSTRUASI Padapenelitianinimenunjukkanbahwapenggunaan AKDR tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap lama menstruasidanbanyaknyaperdarahanmenstruasi. Hal iniberbedadenganpenelitiansebelumnya (Milsom, 2006; Astedth et al, 1976; El Badrawi et al,1980)yang menyatakanbahwa AKDR meningkatkankejadianpemanjangan lama menstruasidanmeningkatkanperdarahanmenstruasi.
KEMUNGKINAN PERBEDAAN HASIL INI DISEBABKAN OLEH • JENIS AKDR YANG DIGUNAKAN Jenis AKDR tembagamenyebabkangangguanmenstruasi yang lebihberatdibandingkanjenis AKDR Levonogestrel (Falcon,2007). Kelemahanpenelitianiniadalahtidakditelitijenis AKDR yang digunakan. 2. LAMA PENGGUNAAN AKDR Efeksamping AKDR sepertiperdarahanmenstruasimenurundaribulanpertamahinggabulankeduabelas (Gueillebaud,1978). Sebagianbesarefeksamping AKDR yang berhubungandenganperdarahanditemukanmenurundariwaktukewaktu(Hubacher et al, 2009). Sebagianbesar 70,5% respondentelahmenggunakan AKDR lebihdari 6 bulan, sehinggaefeksampingsepertipemanjangan lama menstruasidanperdarahanmenstruasikemungkinansudahtidakterjadi
Padapenelitianinimenunjukkanbahwapenggunaan AKDR tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadapkejadianbercakperdarahan(spotting). Hal iniberbedadenganpenelitiansebelumnya (El Badrawi, 1980; Milsom, 2006; Setyaningrum 2008; Hadi, 2010) yang menyatakanbahwa AKDR dapatmenyebabkankejadianbercakperdarahan(spotting). PENGARUH AKDR TERHADAP KEJADIAN BERCAK PERDARAHAN (SPOTTING)
Perbedaaninimungkindisebabkanoleh lama penggunaan AKDR. Berdasarkanpenelitian yang dilakukanolehZannah, 2012 , Akseptor KB AKDR mengalamibercakperdarahanterutama 3 bulanpertamasetelahpemasangan. • Padapenelitianinisebagianbesarrespondentelahmenggunakan AKDR > 6 bulan, sehinggaefeksampingsepertibercakperdarahan, kemungkinansudahtidakterjadi
PENGARUH AKDR TERHADAP KEJADIAN NYERI HAID/ DISMENOREA • Padapenelitianinimenunjukkanbahwapenggunaan AKDR tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadapkejadiannyerihaid/ dismenorea. • Hal iniberbedadenganpenelitiansebelumnya(Jarvela et al, 1998; Glasier, 2005) yang menyatakanbahwa AKDR dapatmenyebabkankejadiannyerihaidataudismenorea.
Perbedaaninimungkindisebabkanoleh lama penggunaan AKDR. Berdasarkanpenelitian yang dilakukanolehRamazanzedeh et al, 2012 , padaumumnyakejadiannyerihaidataudismenoreapadaakseptorKB AKDR akanhilangpadabulan ke-6. • Selainitu , berdasarkanjenis AKDR, AKDR Levonogestrelsecarasignifikanmenguranginyerihaidlebihawaldibandingkan AKDR tembaga. Perubahanadanyapenurununannyerihaidpadakeduajenis AKDR tersebutsecarasignifikanterjadisetelah 6 bulan(Ramazanzedeh et al, 2012)
BAB VII • KESIMPULAN • DAN • SARAN
Higham et al, (1990), Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart, British Journal of Obstetrics & Gynaecology, 97, pp734-739. Reproduced with permission