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Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom. Definition Schlaf. Schlaf: ►Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustände: REM-Schlaf und dem nREM -Schlaf ►2 Komponenten: die biologische und die psychische Schlaf und Wachsein sind eine untrennbare Einheit
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Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom
Definition Schlaf Schlaf: ►Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustände: REM-Schlaf und dem nREM-Schlaf ►2 Komponenten: die biologische und die psychische Schlaf und Wachsein sind eine untrennbare Einheit Erholsamer Schlaf ist die Grundlage für Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit am Tag. Nicht erholsamer Schlaf führt zu körperlichen, geistigen, psychischen und sozialen Beeinträchtigungen.
Definition Schlaf • Schlafstadien:
Schlafmedizin • Schlafmedizin umfasst die medizinischen Kenntnisse des Schlafes und seiner Störungen • Schlafforscher befassen sich vorrangig mit Schlafstörungen • es sind mehr als 100 Schlafstörungen bekannt • eine davon ist das Schlaf–Apnoe–Syndrom(SAS)
Schlafmedizin Klassifikation der Schlafstörungen nach ICSD-2 (international classificationofsleepdisorders, 2005) • 1. Insomnien • 2. Schlafbezogene Atmungsstörungen • 2.1 Zentrales Schlafapnoe Syndrom • 2.2 Obstruktive Schlafapnoe Syndrome • 3. Hypersomnien • 4. Zikadiane Rhythmus- Schlafstörungen • 5. Parasomnien • 6. Schlafbezogene Bewegungsstörungen • 7. Isolierte Symptome, Normvarianten und ungelöste Fragen • 8. Andere Schlafstörungen
Schlaf Apnoe Syndrom Definitionen: ApnoeAtempause von mehr als 10 Sekunden Dauer Erkrankungmehr als 10 Apnoen / Stunde Apnoe-Index Anzahl der Apnoen / Stunde (AI)AIvon 50 ist keine Seltenheit ! Hypopnoe Abnahme der Atemtiefe, die zu einem Abfall der Sauerstoffsättigung im Blut führt AHI Apnoe-Hypopnoe-Index
Schlaf Apnoe Syndrom Obstruktive Schlaf-Apnoe Zusammenfallen der Schlundmuskulatur durch den generell reduzierten Muskeltonus im Schlaf Zentrale Schlaf-Apnoe Zeitlich begrenzter Ausfall des Atemzentrums Gemischte Schlaf-Apnoe Auftreten sowohl obstruktiver als auch zentraler Apnoen
Obstruktives Schlaf Apnoe Syndrom (OSAS) Atemwegsverschluss Schema Atemweg
Schlaf Apnoe Syndrom Symptome • Lautes, unregelmäßiges Schnarchen • Tagesmüdigkeit mit erhöhter Einschlafneigung am Tage • Morgendlicher Kopfschmerz • Konzentrationsschwäche • Nachlassen geistiger Leistungsfähigkeit • Persönlichkeitsveränderungen • Potenzstörungen • Nachtschweiß • Neigung zu depressiven Verstimmungen
Schlaf Apnoe Syndrom Diagnose • Stufendiagnostik der Schlafbezogenen Atmungsstörungen • Stufe 1 Anamnese mittels standardisiertem Fragebogen • Stufe 2 Klinische Untersuchungen • Stufe 3 ambulantes Screening z.B. SOMNOcheckmicro • Stufe 4Polysomnographie im Schlaflabor (Sicherung der Diagnose, Festlegen des Schweregrades) • Hinweis auf Schlaf-Apnoe meist vom Partner !
Schlaf Apnoe Syndrom Lebensverkürzende Folgen • Herzinfarkt • Herzrhythmusstörungen • Schlaganfall • Bluthochdruck • Diabetes • Depressionen • Arbeits- und Verkehrsunfälle
Schlaf Apnoe Syndrom Therapie • Standardtherapie (S3 Leitlinie der DGSM): • CPAP: Kontinuierliche (i.d.R.) nächtliche nasale Überdruckbeatmung • Gleichwertige Alternativen: APAP, BiLevel • Unterkieferprotusionsschienen • Chirurgische Therapieverfahren • Gewichtsreduktion: Bei adipösen Patienten immer Teil der Therapie • Medikamentöse Therapie: Pharmakologische Therapieverfahren sind ungeeignet
Schlaf Apnoe Syndrom Therapie- Beispiel (CPAP):