200 likes | 470 Views
SİGARA ile SAVAŞIN NERESİNDEYİZ? DOKTORUN SORUMLULUĞU NEDİR? Prof. Dr. Nazmi Bilir Halk Sağlığı Anabilim Dalı Başkanı Sigara ve Sağlık Ulusal Komitesi Başkanı 31 Mayıs 2002 - Adana. Conference:. The confusion of one man multiplied by the number present. Tütün Üreticisi Ülkeler.
E N D
SİGARA ile SAVAŞIN NERESİNDEYİZ? DOKTORUN SORUMLULUĞU NEDİR? Prof. Dr. Nazmi Bilir Halk Sağlığı Anabilim Dalı Başkanı Sigara ve Sağlık Ulusal Komitesi Başkanı 31 Mayıs 2002 - Adana
Conference: The confusion of one man multiplied by the number present
Türkiye’de Sigara İçme Sıklığı (yetişkin)(Bilir, N., Güçiz, B., Yıldız, N.)
HÜ’de Sigara İçme Sıklığı (Edebiyat Fakültesi Öğrencileri)(Bilir, N. ve ark., 2000)
HÜ’de Sigara İçme Sıklığı(Tıp Fakültesi Öğrencileri)(Bilir, N. ve ark..; 1999)
Sigara İçilmesinin Ekonomik Boyutu(Türkiye’de) Sigara satın almak için harcanan para 6.2 milyar ABD doları / yıl S.B. bütçesinin 4 katı
Sigaraya Bağlı Ölümler • Dünyada • 1.1 milyar sigara içen • 4.5 milyon ölüm / yıl ---- 10 milyon (2025) (günde 12 bin ölüm) • Türkiye’de • 17 milyon sigara içen • 70-100 bin ölüm / yıl (günde 200-250 ölüm)
Sigaraya Bağlı Sağlık Sorunları • Major öldürücüler (major killers) Akciğer kanseri, KKH, KOAH • Diğer öldürücüler (other killers) Diğer kanserler, diğer kalp-damar h., akciğer h. • Diğer hastalıklar P. ülser, osteoporoz, • Diğer sağlık sorunları Repr. etkiler, LBW, pasif etkilenme
Sigara Mücadelesi Stratejileri 1. Sigara alışkanlığını edinmeme 2. Sigara içenlerin “vazgeçmesi” 3. Pasif etkilenenleri koruma
Sigara mücadelesi kronolojisi(Türkiye’de) • 1991 İlk “Sigara Yasası” --- VETO • 1993 İlk Sigara sempozyumu • 1995 Sigara ve Sağlık Ulusal Komitesi • 1996 “Sigara Yasası” Kanun No. 4207 • 1997 Birinci Ulusal Sigara ve Sağlık Kongresi • 1999 İkinci Ulusal Sigara ve Sağlık Kongresi Sigara Yasası’nı “delme” çabaları
Tütün endüstrisinin 4207 ile ilgili 5 girişimi * Bu yasanın yarar sağlamayacağı konusunda TBMM üyelerini bilgilendirme * Spordan sorumlu Devlet Bakanı’na F-1 yarışlarının yapılmasına olanak verecek yasa değişikliği yapma konusunda girişimler * 4207’nin Anayasa’ya (ticaret özgürlüğüne) aykırı olduğu konusunda Ankara Bölge İdare Mahkemesine dava açılması * F-1’in ülke turizmine katkı sağlayacağı görüşü ile Turizm Bakanına 4207’nin değiştirilmesi teklifi * F-1’in 4207 kapsamından çıkarılması için yasa teklifi
WE ARE IN THE CIGARETTE BUSSINESS. WE ARE NOT IN THE SPORTS BUSSINESS. WE USE SPORTS AS AN AVENUE FOR ADVERTISING OUR PRODUCTS. R.J. REYNOLDS EXECUTIVE, 1989
Tütün Mamullerinin Zararlarının Önlenmesine Dair Kanun (1996) No. 4207 • Çocuklara sigara satışı yasağı • 18 yaşından küçüklere • Reklam yasağı • Basın, TV, bilboard, sponsorluk,... • Uyarı yazısı – “Sağlığa zararlıdır” • Toplu yerlerde sigara içme yasağı • Sağlık, eğitim, kültür, spor, toplu taşıma, 5+ kişi • Eğitim • TV eğitim yayınları – ayda 90 dak.
Sigara ile Savaşın Neresindeyiz? • Kazanımlarımız: - reklam yasağı “her türlü” - şehirlerarası otobüs yolculukları - trenler “sigarasız” - iç ve dış hat uçak yolculukları “sigarasız” • Güçlüklerimiz: • reklam yasağını delme girişimleri • 4207 uygulaması yeterli değil • TBMM’de 4207’ye sahiplenme
in TURKEY, We will recruit and train a “Corporate Affairs Manager” who will focus on developing relationship with the leaders of the tobacco industry, learning about the decision-making process of the government and building relationships with the decision-makers and seeking opportunities to cultivate quietly a positive corporate image for Phillip Morris. Phillip Morris, 1987
Doktorun sorumluluğu • Kişisel imaj – rol modeli • “sigara içmeyen” davranış, görünüm • “doktorlar da içiyor” !!! • Profesyonel rol • “bütün” hastalara sigara alışkanlığı sor • Sigaranın zararları konusunda eğitim • Gerektiğinde NRT öner • Politik rol • “lobbying”- yasal düzenleme • Sigara mücadelesi etkinliklerine katılım
“4 A” ilkesi • Ask • Sigara alışkanlığını öğren • Assess • Ne kadar içtiğini sor • Bağımlılık değerlendir (Fagerström Scale) • Advise • Bırakmasını öner, gerekirse ilaç (NRT) öner • Arrange (follow-up) • İzle, güçlüklerle başetme yollarını anlat • “olumlu” geri bildirimde bulun (encourage)
HEDEFİMİZ SİGARASIZ TOPLUM