1 / 82

TANI ve TEDAVİ SORUNLARIMIZ

TANI ve TEDAVİ SORUNLARIMIZ. Rıfat ÖZACAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. E. granulosus’ un Yaşam Siklusu. TANI. Asemptomatik Yerleşim Göz – Beyin Akciğer – Karaciğer Öykü Meslek – Hobi Yaşam koşulları Ekspektorasyon. BELİRTİLER.

elke
Download Presentation

TANI ve TEDAVİ SORUNLARIMIZ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TANI ve TEDAVİ SORUNLARIMIZ Rıfat ÖZACAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

  2. E. granulosus’unYaşam Siklusu

  3. TANI Asemptomatik Yerleşim Göz – Beyin Akciğer – Karaciğer Öykü Meslek – Hobi Yaşam koşulları Ekspektorasyon

  4. BELİRTİLER Yerleşim – Boyut Ruptür – Sekonder infeksiyon Semptomlar (n = 13006) Öksürük (% 62) Göğüs Ağrısı (% 45) Çelik G. Tüberküloz ve Toraks Dergisi, 1995; 43(4):184-91

  5. BELİRTİLER Asemptomatik Ruptür Öksürük Göğüs ağrısı Nefes darlığı* Hemoptizi* Sıvı – Membran Ekspektorasyonu* (Kür) Abse* (Kavite)

  6. RUPTÜR • Sınırlı Nilüfer Belirtisi • Tam Olmayan Öksürük-Hemoptizi - Membran Sekonder İnfeksiyon – Abse Hidrotoraks – Hidropnömotoraks Bronkoplevral – Bronkobiliyer fistül • Tam Parazit yayılımı Anaflaktik şok

  7. ORGAN TUTULUMU

  8. ORGAN TUTULUMU • Karaciğer % 55 – 70 • Akciğer % 18 – 35 • Beyin • Göz • Kemik • Dalak • Kalp • Periton • GÜS • Kas Khanfar N. Current Anaesthesia & Critical Care. 2004; 15: 173-83

  9. KARACİĞER • Sağ lob • Kitle etkisi Üst abdominal ağrı Tıkanma sarılığı Biliyer ruptür Geniş perforasyon

  10. DALAK (> % 1) Genellikle soliter Hematojen veya ruptüre karaciğer kisti PANKREAS (% 0.25 – 0.75) Hematojen Pseudopankreatik kist Abdominal ağrı Kusma Kilo kaybı Sarılık

  11. BÖBREK (% 3) Soliter – Korteks İnfeksiyon Perforasyon (% 18) Renal kolik Hidatidüri PELVİS ve ALT ÜRİNER (% 0,75 – 2,25) İdrar retansiyonu

  12. KALP – PERİKARD (% 0.02 – 2) Sol ventrikül duvarı Ruptür Ani ölüm Anaflaktik şok Tamponad HT Yayılım SSS Çocuklar Pariyetal lob (% 50-75) Başağrısı Kusma Bilinç kaybı

  13. Kılıç D. J Thorac Imaging 2006; 21: 32-6

  14. KEMİK (% 0.5 – 4) Vertebra – Pelvis Femur – Tibia Humerus – Kranyum Kostalar İrregüler şekilli Perikist bulunmaz Kalsifikasyon gelişmez Vertebral tutulum – Ağrı

  15. TANI Laboratuar Rutin testler (Eozinofili < % 25) Perkütan Girişimler Seronegatif olgular Anaflaksi, USG veya BT + İlaç Protoskoleksler – Membran Bronkoskopi Ekspektorasyon materyali Moleküler Testler - PCR

  16. RADYOLOJİ • Konvansiyonel Radyoloji • Bilgisayarlı Tomografi • Manyetik Rezonans Görüntüleme • Ultrasonografi

  17. Nonperfore Kistler Soliter-oval-sferik (% 70) Multipl (% 30) Batan güneş belirtisi Yumurta kabuğu kalsifikasyon Escürado-Nemerow belirtisi Perfore Kistler Hilal belirtisi Nilüfer belirtisi Çift kubbe belirtisi Germinatif membran büzüşmesi Aerik kist Hidroaerik kist Hidropnömotoraks Yılan Belirtisi KONVANSİYONEL RADYOLOJİ Köktürk O. Akciğer Hidatik Kist Hastalığı. Solunum Sistemi İnfeksiyonları. Toraks Kitapları 2001: 557-604

  18. Nonperfore Hidatik Kisti

  19. Perfore – Nonperfore Hidatik Kistleri

  20. Multipl Akciğer Hidatik Kistleri

  21. Batan Güneş Belirtisi

  22. Yumurta Kabuğu Kalsifikasyonu

  23. Hilal Belirtisi

  24. Nilüfer Belirtisi

  25. Çift Kubbe Belirtisi

  26. Germinatif Membranın Büzüşmesi

  27. Aerik Kist

  28. Hidroaerik Kist

  29. Hidatik Kist - Abse

  30. Hidatik Kist – Yılan Belirtisi

  31. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ • Su dansitesinde kistler • Kız veziküller • Perforasyon – İnfeksiyon • Hava kabarcıkları • Solid görünüm • Yılan belirtisi • Spin belirtisi

  32. Hidatik Kist - BT

  33. Septasyonlar

  34. Nilüfer Belirtisi

  35. Hidatik Kist - Abse

  36. Hava Kabarcığı

  37. Yılan Belirtisi

  38. Yılan Belirtisi

  39. Spin Belirtisi

  40. MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME • Kist membranı • Kız vezikül belirtisi Araba tekerleği görünümü • Yılan belirtisi • Spin belirtisi • Halo belirtisi

  41. MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME

  42. MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME

  43. ULTRASONOGRAFİ • İntraabdominal • Hidatik kum Sınıflama*

  44. ULTRASONOGRAFİ

  45. SEROLOJİ • Kist sayısı – Boyut • Yerleşimi – Canlılığı (Karaciğer-Kemik) • Akciğerler (% 50 seronegatif) • Casoni (Kist sıvısı antijenleri) • Weinberg (Kompleman fiksasyon)

More Related