Dossier Commun Périnatal Informatisé DCPI

1. Dossier Commun Périnatal InformatiséDCPI FFRSP Lille le 3 juin 2010 FFRSP Lille 3 juin 2010

2. Historique • En 2002 la périnatalité a été une priorité du SROS en Languedoc-Roussillon • La région LR a été sélectionnée par le ministère pour réaliser un projet dans ce domaine • Plusieurs actions à mener : • Les stations de visioconférence : début des téléstaffs en 2001 • Le réseau de conventions • Le dossier commun périnatal • Le réseau informatique de neuro-physiologie • … FFRSP Lille 3 juin 2010

3. Introduction :Rappel des enjeux • Améliorer au plan régional : • La prise en charge des femmes enceintes et leurs nouveau-nés par la constitution d’un dossier accessible à l’ensemble des professionnels de la naissance. • Les pratiques médicales par le suivi de différents indicateurs année après année et la confrontation à d’autres réseaux. FFRSP Lille 3 juin 2010

4. Historique du projet • Début du projet en mars 2002 à l’initiative de l’ARH • Appel d’offres : • Fin 2002 – début 2003 : Rédaction du cahier des charges • Début 2003 : Constitution du groupement d’achat (23 maternités de la région) • 2003 : Recherche de financement (e-sante pour les 11 publics et la région pour le 12 privés) FFRSP Lille 3 juin 2010

5. Historique :Calendrier de démarrage • 2004 – début 2005 : Conception du DCPI • Avec le groupe fonctionnel • Définition des items, des règles de gestion, de l’ergonomie… • Avec le groupe technique • Architecture technique • Format et protocole d’échange des informations • 2004 à 2006 : Réalisation par SQLI • 2007: • début d’utilisation • Région pilote pour la dématerialisation du CS8 • Poste SF pour formation FFRSP Lille 3 juin 2010

6. Historique :Choix du fournisseur • Choix de la société SQLI (déc 2003) • Conforme au cahier des charges • Coût le moins élevé • Investissement : 476 000 € • Hébergement : 24 000 €/an • Maintenance : 46 000 €/an • Architecture ouverte : serveur d’identité et annuaire des P.S. réutilisable FFRSP Lille 3 juin 2010

7. Stratégie d’implantation Un poste ETP d’un « SF » compétence en informatique pour aller sur le terrain former les professionnels à l’utilisation du dossier. Deux groupes de travail au sein du réseau pour résoudre les problèmes: Un groupe juridique Un groupe technique FFRSP Lille 3 juin 2010

8. Les résistances et arguments pour convaincre Des établissements : informatisation des dossiers établissements : le DCPi gratuit dispo immédiatement Des professionnels : peur de la souris!! Perte de temps au début ensuite gain de temps et sécurité médico-légale. Gestion des transferts en région et inter-région Des chiffres en instantané Envoie des données sur le réseau sentinelle : situer la région les établissements au niveau national FFRSP Lille 3 juin 2010

9. En 2010 : Utilisation • 6 maternités utilisent le DCPI à 100% • 5 maternités publiques et 1 privée • 3 maternités publiques ne s’en servent pas (raisons diverses) • La majorité des maternités privées ne s’en servent pas ou très peu par manque d’interface avec les logiciels de cabinets libéraux FFRSP Lille 3 juin 2010

10. Nombre de consultations saisies par mois FFRSP Lille 3 juin 2010

11. Nombre d’accouchements saisis FFRSP Lille 3 juin 2010

12. Nombre de nouveaux dossiers FFRSP Lille 3 juin 2010

13. Historique :Architecture • Patient et P.S. • Contenu et fonction du DCP • Intégration aux DLP et PMSI Ident. Patient Annuaire P.S. Dossier Commun Périnatal (DCP) (Items AUDIPOG D21 et N1) DCx Autres spécialités Dossier local de spécialité ou non Dossier local généraliste ou non SIH Hôpital ou Clinique Médecin libéral Patient FFRSP Lille 3 juin 2010

14. FFRSP Lille 3 juin 2010

15. Historique :Sécurisation au démarrage • Déclaration à la CNIL du DCPI effectuée début 2006 (un dossier déposé pour tous les établissements) • Demande d’un nom de domaine www.santé-lr.fr • Demande d’un certificat serveur au gip-cps • Cryptage SSL • Authentification du serveur • Serveurs hébergés par France Télécom puis par Telecity group • Salle informatique sécurisée physiquement • Redondance des alimentations électriques et de l’accès Internet • Sécurisation des accès logiques (anti-virus, firewall, détecteur d’intrusion…) • Charte à signer par le patient pour l’intégrer au DCPI • Identification des utilisateurs par CPS ou identifiant/mdp FFRSP Lille 3 juin 2010

16. Historique :Convention constitutive du Groupement d’achat • Chaque membre du groupement s’est engagé : • à signer avec le cocontractant retenu un marché à hauteur de ses besoins propres (proportionnel au nombre d’accouchements) • à s’assurer de la bonne exécution du marché. FFRSP Lille 3 juin 2010

17. Historique :Objet de l’appel d’offres • La fourniture du progiciel permettant la mise en place du dossier commun régional de périnatalité (DCP). Extranet • Identification patient et annuaire des P. S. • Contenu du dossier obstétrical complet • Une prestation de service d’installation, de mise en œuvre et d’hébergement de la solution proposée ainsi que le management du projet. • Maintenance 4 ans. FFRSP Lille 3 juin 2010

18. Objectifs fonctionnels Mise en place d’un dossier commun périnatal avec les fonctions suivantes : • Contenu du dossier : • Items des dossiers obstetrical et néonatal • Fonctions du dossier : • Saisie et consultation des dossiers, éditions, PMSI, statistiques… • Fonctions associées : • Messagerie sécurisée, publication d’informations, alimentation du réseau sentinelle • Intégration aux dossiers locaux : • Echanges d’informations dans les 2 sens FFRSP Lille 3 juin 2010