Korai hazaadás problémaköre különös tekintettel az újszülöttkori anyagcsere szűrésekre

1. Korai hazaadás problémaköre különös tekintettel az újszülöttkori anyagcsere szűrésekre Dr. Mészner Zsófia Országos Gyermekegészségügyi Intézet

2. A korai hazaadás fogalma • Háttér • Igény van a korai hazaadásra a családok és a kórházak oldaláról • Minél hamarabb otthon szeretnének lenni az újszülöttel • A korai hazaadás átmenetet/alternatív megoldást képezhet az otthonszüléssel szemben • Kevesebb a szülészeti ágy • HBCs • Az alapellátás szempontjából ez új helyzetet teremthet • Az újszülöttek adaptációs zavarai kikerülhetnek a területre • Meg kell szervezni a jogszabályban előírt, jelenleg 0-4 napos korban szükséges hallás, látás és anyagcsere-betegségek szűrését • Szűrőpapír, mintavétel, a minta és az eredmény útja • Időfaktor – pl. galactoseamia, hétvége, postahivatal elérhetősége, költségek • Ismételt vizsgálat szükségessége

3. Konszenzus konferencia: BGYK- Schuler Ágnes dr. • Korai hazaadás – • Konszenzus konferencia: 72 órás (betöltött!) korban • Anyagcsere-betegségek detektálásához minimum ennyi idő – és anyatej/tápszer táplálás – kell • Megoldja a szűrővizsgálat infrastruktúrájának kórházban tartását • Elő kell készíteni az ismert újszülöttkori adaptációs nehézségek és fejlődési hibák korai felismerését a területi ellátásban • Szívfejlődési hibák (zörejjel járók, ezrelékes gyakoriság) • Icterus – fiziológiás, patológiás • Költségek csökkentése • nem egyértelmű – más országok tapasztalatai szerint

4. Otthonszülés I. • Társadalmi igény van rá – kb. 1%-a a szüléseknek jelenleg is • Elvileg alacsony kockázató várandósság esetén hasonlóan biztonságos lehet, mint a kórházi szülés, de nincsenek még hagyományai (bábaképzés, stb.) • Szabályozása szükséges • Költségmegtakarítást jelenhet – attól függően, mekkora infrastruktúrát rendelünk hozzá • Szülészeti Nőgyógyászati Szakmai Kollégium állásfoglalása • Igen szigorú, nehezen megfeleltethető • Várhatóan lesznek, akik nem fogják tartani magukat a szabályozáshoz

5. Otthonszülés II. • Az újszülött ellátását kell körültekintően biztosítani • Zavartalan adaptáció • Szűrővizsgálatok • BCG • Anyakönyvezés, stb.. • Szabályozni, ill. módosítani kell rendeleteket • Védőnők, háziorvosok tennivalóit, adminisztrációs és jelentési kötelezettségeit, stb. • A több biztosítós rendszerben versenyt is generálhat