1 / 11

omsorg i det accelererede operationsforløb

omsorg i det accelererede operationsforløb. hvorfor er operationspatienten på hospitalet i dag ?. stress – organpåvirkning smerter kvalme, opkastninger, ileus væskestatus træthed hæmmende faktorer (dræn, sonder, etc.) traditioner (”observation”, etc.) ”komplikationer”.

emery
Download Presentation

omsorg i det accelererede operationsforløb

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. omsorg i det accelererede operationsforløb

  2. hvorfor er operationspatienten på hospitalet i dag ? • stress – organpåvirkning • smerter • kvalme, opkastninger, ileus • væskestatus • træthed • hæmmende faktorer (dræn, sonder, etc.) • traditioner (”observation”, etc.) • ”komplikationer” Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

  3. accelererede operationsforløb præop optimering/ information stress-reduktion smerte-beh mobili-sering oral ernæring rehabilitering  morbiditet Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

  4. accelererede operationsforløb formål • at reducere morbiditet ”den smerte- og riskofri operation” • konsekvens: hosp-behov/ omkostninger  • sædvanlige udskr kriterier !

  5. accelererede operationsforløb mave-kir gynæ-kologi størst opfindelse/udvikling accl.op-forløb kar-kir urologi ortopædkir thoraxkir Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

  6. fast-track (2-4 dage) vs ”traditionel” (7-10 dage) tyktarmskir mobilisering  tarmparalyse  (< 2 dage) oral ernæring  lunge-, hjerte-, muskelfunktion  efter udskr.: træthed, søvnbehov  behov for sundhedsydelse  ”medicinske” komplikationer  Kehlet Lancet 2008;371:791

  7. løse dem / pilotserie resultat – tværfaglig diskussion konsekvenser: patienten (omsorg), organisation, økonomi, etc. accelererede op-forløb - strategi hvad er de somatiske problemer ?

  8. accelererede op-forløb fra forskning til klinisk praksis ?

  9. epidural analgesi klinisk vejledning vurdering af smerter plan for mobilisering udskrivnings-kriterier indlæggelses- information forventet indlæggelsestid kliniske vejledninger kolonresektion nefrektomi ovariecancer lobektomi knæalloplastik % 100 80 60 40 20 0 Indikatorer Rud Ugeskr Læger 2008;170:1559

  10. implementering af videnskabelig evidens til handling: • data dokumentation (institution / nationalt) • undervisning • monitorering • administrativ interaktion

  11. somatiske gener / risiko  information (pat / pårørende) rehabilitering omsorg  accelererede op-forløb den psyko-sociale risikopatient jeg skal opereres - og hvad så?

More Related