Le interazioni tra i farmaci

1. Le interazioni tra i farmaci Un’ interazione tra farmaci si verifica quando la risposta farmacologia o clinica alla somministrazione contemporanea di due o più farmaci è diversa da quella attesa sulla base degli effetti noti dei due farmaci somministrati singolarmente.

2. Le interazioni possono dare origine a fenomeni di… • Potenziamento(solo un farmaco esercita l’effetto, il secondo lo potenzia) • Sinergia( i due farmaci esercitano lo stesso effetto, ma con meccanismi diversi e l’effetto finale è superiore alla somma algebrica delle risposte individuali = eff. sinergico) • Antagonismo( diminuzione dell’effetto di uno dei due farmaci somministrati =eff. antagonista)

3. Quali sono gli effetti delle interazioni tra i farmaci? • Perdita di efficacia • Comparsa di effetti collaterali

4. Soggetti più a rischio d’interazioni farmacologiche • Pz. con patologie croniche • Pz. con insufficienza renale e/o epatica • Donne che assumono contraccettivi orali

5. I farmaci di uso più comune cardiovascolari, antinfiammatori antidepressivi Quelli che vengono assunti cronicamente contraccettivi orali anticoagulanti ansiolitici antidolorifici farmaci che riducono il colesterolo I farmaci che agiscono sullo stesso sito d’azione o sullo stesso distretto anatomico. Ansiolitici+antistaminici Farmaci che hanno un indice terapeutico particolarmente piccolo(ovvero il rapporto tra effetti terapeutici ed effetti tossici) digitale alcuni immunosoppressori anticoagulanti antitumorali Quali sono i farmaci più a rischio?

6. Warfarina+antibiotici Warfarina+antimicotici Warfarina+FANS =>rischio di emorragie Alcuni esempi di Interazioni tra farmaci…

7. Digitale + diuretici Digitale + antiaritmici => degli effetti tossici della digitale + aritmie cardiache Alcuni esempi di Interazioni tra farmaci…

8. Il farmaco presenta delle interazioni con i cibi? • Pompelmo/Alcool = sconsigliati in caso di qualsiasi terapia • Caffè/Cola/Tè =bronco-dilatatori,farmaci che contengono della caffeina e in corso di terapie per l’ipertensione arteriosa • Cioccolata = terapie antiulcera, e MAO inibitori • Formaggi stagionati/Insaccati = farmaci antidepressivi e MAO inibitori • Latticini = carbone attivo • Fragole = potenziano l’effetto di antiallergici (antistaminici) e antiasmatici

9. Il farmaco presenta delle interazioni con i cibi? • Iperico (Erba di S.Giovanni)= antidepressivi • Vino /birra = Inibitori MAO • Acqua = da assumere in quantità moderata in corso di particolari terapie ormonali (ad es. Enuresi)

10. I cibi potenziano l’effetto di alcuni farmaci? • Succo di limone = ferro, antinfiammatori e antinfluenzali • Mirtillo, ribes nero = terapie per la fragilità capillare • Cioccolata = antidepressivi • Aglio = antipertensivi e normocolesterolemizzanti.

11. Cosa fare per ridurre il rischio di interazioni tra farmaci • Valutare se esiste la possibilità di una interazione tra i diversi farmaci • Essere consapevoli che con più farmaci si utilizzano, maggiore è il rischio di interazioni. • Se è necessario aggiungere un nuovo farmaco far sempre presente al medico o al farmacista l’elenco dei farmaci che il paziente già sta assumendo. • Non pensare che i prodotti a base di erbe o omeopatici, in quanto naturali, siano privi di rischi di interazioni con i farmaci tradizionali .

12. Cosa fare per ridurre il rischio di interazioni tra farmaci • Valutare se esiste la possibilità di interazioni con gli alimenti • Qualora compaiano sintomi o disturbi non presenti in precedenza far presente la situazione al medico (soprattutto nella prima settimana di terapia). • Ricordarsi che il succo di pompelmo può interagire con diversi farmaci, per cui in corso di terapie farmacologiche è consigliabile evitarne l’uso.