Netwerkbijeenkomst Rugzakleerlingen

1. Netwerkbijeenkomst �Rugzakleerlingen� Maurice Maeterlinckschool � Delft Sophia Revalidatie Delft Wat kan ambulante begeleiding voor u betekenen��..

2. Welkom Voorstellen: Ruth Kapitein- ergotherapeute kinderen Dick Rekelhof- fysiotherapeut kinderen Ron Wolgen- ambulant begeleider

3. Aanmeldingstraject: Ouders melden leerling aan. Gesprek met trajectbegeleider. Dossier wordt compleet gemaakt. Dossier wordt ingevoerd. Naar de CVI. Commissie van indicatiestelling neemt besluit: Positief; De leerling krijgt rugzakbegeleiding. Negatief; De leerling krijgt zgn. PAB-begeleiding

4. Het opvragen van informatie: Medisch onderzoek Psycho-diagnostisch onderzoek (WISC, SON, Gos, Rakit) Onderwijskundig rapport (downloaden van de LCTI, www.lcti.nl / publicaties) Handelingsplannen /verslag van zorgverleners: fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, e.a

5. Indicatie is afgegeven en dan �.. Dossier gaat naar de AB-er AB-er neemt contact op met ouders en school. Dossieranalyse Inventarisatie hulpvragen school / evt. ouders. Observatie Opstellen begeleidingsplan (Waar gaan we aan werken?) Advisering bij opstellen handelingsplan (SMART) Voortgangsgesprekken (o.a. bijstellen en volgen van het handelingsplan)

6. Casus: Pieter Pieter 7 jarige leerling op een reguliere basisschool (groep 4). Bekend met de ziekte van Duchenne. School heeft momenteel een aantal hulpvragen. Als eerste stellen we een begeleidings- en een handelingsplan op.

7. Het begeleidingsplan��.. Contract tussen basisschool en ambulante begeleiding.

8. � Wat staat er o.a. in het begeleidingsplan: De doelstelling van de begeleiding. De financi�n (� 5382,- formatie en � 870,- materiaal). Hulpvragen van de school. Concrete activiteiten van de AB-er: Observaties Het geven van informatie over de ziekte Advisering opstellen handelingsplan Bijstellen van handelingsplan Bekijken voorwaarden in de klas Aandragen van idee�n rondom materialen Adviesgesprekken.

9. Het handelingsplan���.. Contract tussen school en ouders. In het handelingsplan moet o.a. verantwoording worden afgelegd voor de besteding van de gelden. Vaak wordt het handelingsplan van de school gebruikt. AB-er geeft adviezen (SMART).

10. Hulpvragen school Pieter: Fijn motorische ontwikkeling: Nader onderzoek: Hoe kan Pieter zo makkelijk mogelijk schrijven, knippen en tekenen. Zithouding van Pieter moet worden bekeken. Grof motorische ontwikkeling: Adviezen voor de gymles en bij het buitenspelen op het plein. Hulp van een ergotherapeut en fysiotherapeut. Doel van de begeleiding: Pieter een zo prettig en zinvol mogelijke tijd op school te geven�����

11. Ergotherapie

12. ergotherapie Wij willen dat kinderen zoveel mogelijk zelf kunnen en doen. Observaties Adviezen Hulp bij het aanvragen van voorzieningen

13. observaties Korte Observatie Ergotherapie Kleuters Standaard Observatie Ergotherapie Schrijven en Sensomotorische voorwaarden Sensorische Integratie test Schrijfobservatie Observatie zithouding Observatie zelfverzorging

14. adviezen Aan de hand van de observatie schrijven we een verslag, dat via AB naar jullie toekomt. Hierin staan naast de test / observatie gegevens vaak adviezen die met behulp van de AB-er, ET-er of FT-er gerealiseerd kunnen worden.

15. Hulp bij aanvragen Wij schrijven (voor de ouders) de aanvragen voor voorzieningen die bij het UWV aangevraagd kunnen worden. Wij kunnen scholen adviseren waar zij iets aankunnen vragen. Wij kunnen ouders adviseren waar zij voorzieningen aan kunnen vragen of door wie zij iets kunnen laten aanvragen

16. Pieter

17. Observatie Schrijfobservatie Observatie zithouding Observatie zelfverzorging

18. Schrijfobservatie Pieter krijgt moeite met; het volhouden van het schrijven bijhouden van het schrijftempo opbrengen van voldoende pendruk

19. advies Adviseren van schrijfmateriaal Werken op een computer / laptop

20. aanvragen Wij kunnen voor de ouders de aanvraag voor een laptop schrijven, deze sturen zij daarna zelf op.

21. Observatie zithouding Pieter krijgt moeite met volhouden van een goede zithouding, hij zakt onderuit of zit scheef.

22. Advies Armleuningen voor extra ondersteuning Evt schuinwerkblad Wij zoeken uit elke stoel / tafel, van welke firma de beste oplossing is en wat de prijs is. Aanschaffen of aanvragen

23. Toekomst ? Meer ondersteuning nodig om recht op te blijven zitten Moeite met opstaan en gaan zitten Niet meer zelf kunnen opstaan en gaan zitten Andere zitvoorziening aanvragen zodra nodig

24. aanvragen Wij kunnen de aanvragen voor het speciale meubilair schrijven en naar de ouders sturen. De ouders sturen zelf de aanvraag op.

25. Observatie zelfverzorging Pieter krijgt moeite met los staan. Dit is tijdens het toilet bezoek lastig. Pieter krijgt moeite met het afleggen van de afstanden buiten school

26. Advies Steunen bij de toilet Vervoersmiddel voor de afstanden buiten school bv naar gym, dit kan vari�ren fiets, handbewogen rolstoel of scootertje.

27. Toekomst ? Pieter heeft uiteindelijk gehele verzorging nodig Brancard, tillift, etc.

28. Pieter kan niet meer de afstanden binnen de school afleggen, bv naar de WC. Later kan hij helemaal niet meer lopen. Stoel op wieltjes met elektrisch hoog / laag, elektrische rolstoel

29. aanvragen Wij helpen de school en ouders met het uitzoeken van de geschikte voorzieningen Wij adviseren de school en ouders waar zij welke voorzieningen kunnen aanvragen / aanschaffen

30. Fysiotherapie

31. Fysiotherapie Kinderen moeten waar mogelijk kunnen meedoen met bewegingsactiviteiten. Informatie Observaties Adviezen Uitproberen van voorzieningen (via amb.beg. of Rol-O-Theek)

32. Informatie: Mijlpalen in de ontwikkeling. Alarmsignalen

33. Mijlpalen: Wat kan een kind op een bepaalde leeftijd 4 jr: 5 tellen op een been staan, vangen tegen de borst,7 � 8 x springen op de plaats 5 jr: fietsen op tweewieler, vangen tussen de handen, 10x hinken op de plaats 6 jr: 10 tellen op een been staan, op zowel hakken als tenen lopen, schommelen 7 jr: 14-20x hinken op de plaats, 12-20 tellen op een been staan, tennisbal stuiten en vangen met een hand

34. Alarmsignalen: Duidelijke achteruitgang in vaardigheden Veelvuldig vallen of struikelen opvallend verschil ( asymmetrie ) tussen links en rechts extreem op de tenen lopen angst voor bewegen, hoogte of evenwichtsactiviteiten overschatten van zichzelf (alles moeilijker maken en snel willen doen) onderschatten van zichzelf (alles moeilijk vinden en snel afhaken)

35. Observaties: Observatie van de gymnastiekles Afnemen van de Movement-ABC-test

36. Gymnastiekles Toestelles Spelles

37. Movement ABC-test: Genormeerd voor Nederlandse kinderen. 4 leeftijdscategorie�n 3 onderdelen met in totaal 8 items. Handvaardigheid Balvaardigheid Statisch en dynamisch evenwicht

38. Adviezen: In het verslag van de observatie staan adviezen om deelname aan de gymnastiekles te vergemakkelijken of te verbeteren In het verslag van de test staat naast de resultaten ook een advies of fysiotherapie al dan niet wenselijk is.

39. Uitproberen van voorzieningen: Touwschotel (via ambulante begeleiding) Driewielfiets (via de Rol-O-Theek)

40. Pieter: Lopend Tussenfase Rolstoelafhankelijkheid

41. Lopend: Problemen: Steeds vaker vallen, mn. grotere kans op vallen tijdens speelkwartier en gymnastiekles Toenemend moeite met meedoen bij activiteiten zowel in de klas, speelkwartier en gym. Aanpassingen tijdens gymnastiekles

42. Lopend: Adviezen: Extra aandacht voor veiligheid: voorkomen drukke situaties met verhoogde kans op vallen, zoals tijdens het verlaten van de school Afwisselen van activiteiten met rustmomenten Voorkomen van activiteiten waarbij aan de armen gehangen wordt, zoals klimmen/klauteren of ringen/touwen (touwschotel) Bij hulp bieden tijdens gymnastiekles niet ondersteunen of tillen onder de oksels

43. Tussenfase: Problemen: Beperkte loopafstand Toenemend moeite met aan- en uitkleden bij gymnastiekles Afnemende spierkracht Afnemende conditie

44. Tussenfase: Adviezen: Gebruik rolstoel of (driewiel-)fiets voor grotere afstanden Inschakelen extra hulp of meedoen in eigen kleding Aanpassen materialen (lichtere bal) Afwisselen van activiteiten met rustmomenten Gebruik rolstoel tijdens de gymnastiekles Adviezen voor tillen of ondersteunen �

45. Rolstoelafhankelijkheid: Problemen: Toenemend moeite met zelfstandig rolstoelrijden (elektrische rolstoel) Transfers steeds lastiger / overschuiven wel of niet meer mogelijk Aan- en uitkleden niet meer zelfstandig Toiletbezoek niet meer zelfstandig �

46. Rolstoelafhankelijkheid: Adviezen: Gebruik elektrische rolstoel Adviezen voor tillen en/of gebruik van tilhulpmiddelen Toiletbezoek �

47. Gelegenheid tot het stellen van vragen�..