Themabijeenkomst financiering & bekostiging

1. Themabijeenkomstfinanciering & bekostiging www.ggz-connect.nl 15 mei 2014

2. Onderwerpen • Hervorming Langdurige Zorg • Curatieve GGZ • ForensischeZorg • Kinder- en Jeugdpsychiatrienaarjeugdwet

3. Hervorming Langdurige Zorg • WMO: Individuelebegeleiding, dagbesteding, inloopfunctieggz, kortdurendverblijf, ZZP C • WLZ: ZZP-B > na 3 jaarintramuraalverblijf, natotstandkominginhoudelijke criteria ook ZZP C instroommogelijk • ZVW : ZZP-B, max 3 jaarintramuraalverblijf, indicatie is leidend

4. Cliënt Stroomschema B C Behandeling met verblijf Zvw Wmo stabiliteitsgericht Wmo Ontwikkelings gericht Behandeling met verblijf langer dan 3 jaar Wmo Ambulante Zorg Wlz

5. HLZ > WMO WMO: • Individuelebegeleiding, dagbesteding, inloopfunctieggz, kortdurendverblijfnaarallegemeenten • ZZP C naarcentrumgemeenten • In toekomstvoor ZZP C doorstroomnaarWlz • Invoering per 2015 • WetgevingTK afgerond, EK komt nog

6. HLZ > WMO Inkoop: • Beleidsvrijheidgemeenten (op gebied van contractering, tarieven, volume, bevoorschotting, eisen). • Welinformatiekaarten. Toegang: • Op basis van melding, daarnaonderzoekaanvraag en beschikking. Bekostiging: • Beleidsvrijheidgemeenten • Welhandreikingen, notitieReservepositievolgt nog

7. HLZ > WMO Declaratie: • Beleidsvrijheidgemeenten • Weldeclaratiestandaard; geënt op AW319 Macrobudget: • Kortingambulantezorgverzacht • ZZP C zonderkorting over • Eindjanuarieerste grove verdeling budget per gemeentebekend • Meicirculairenieuweverdeling budget 2015 (historisch!) per gemeentebekend (peiljaar 2013)

8. HLZ > WMO Proces: • Na 1 juli: napublicatie in staatsbladpersoonsgegevensbeschikbaar • Inkoopafronden: uiterlijk1 oktober • Vastgesteldeverordening: 1 november

9. HLZ > WLZ WLZ: • ZZP B na 3 jaarintramuraalverblijf (=2 jr ZZP B) • Ooktoegangvanuitanderedomeinen, bijv. vanuitWmo (ZZP C) naontwikkelinginhoudelijke criteria • KIB en toeslagnietstrafrechtelijkeforensischepsychiatrie • Invoering per 2015?? • Wetgeving TK en EK nog nietafgerond. Eersteschriftelijkevragenronde 15 mei. • Nota van WijzigingWlzregelttoegang ZZP B. Wordt begin juniaan TK voorgelegd.

10. HLZ > WLZ Inkoop: • Door 32 zorgkantoorregio’s • Landelijkinkoopkader(ZN) • Bevoorschottingvoorlopiggehandhaafddaarna op basis van declaraties Toegang: • Indicatiestelling door CIZ (zorgprofielennietomvang!) • ZiNontwikkeltinhoudelijke criteria / ‘duiding’ • Veld ontwikkeltscreeningsinstrument

11. HLZ > WLZ Bekostiging: • In 2015: op basis van ZZP’s • Toeslagenonveranderd • Daarnaonderhoud ZZP’s

12. HLZ > WLZ Declaratie: • Via AW 319 Macro budget: • ZZP B zonderkorting over • Verdeelsystematiekcontracteerruimteblijfthetzelfde

13. HLZ > WLZ Proces: • Vaststellingbeleidsregels: 1 juli (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming) • Publicatiebudgetformulier: 1 augustus (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming)

14. HLZ > ZVW ZVW : • ZZP B, max 3 jaarintramuraalverblijf (1 jaar DBC + 2 jaar ZZP-B) • Vervoerdagbestedingalstoeslag • KlinischIntensieveBedden (KIB-toelating) • Toeslagnietstrafrechtelijkeforensischezorg

15. HLZ > ZVW Inkoop: • Door zorgverzekeraars • Bevoorschotting • Proces: start 2014 conform Zvw in-en verkoop Toegang: • Geen CIZ, dusinschatting professional, daarnawellicht checklist of machtigingzorgverzekeraar • Dossiervorming van belang

16. HLZ > ZVW Bekostiging : • In 2015: Op basis van ZZP’s na 365 dagen DBC • In 2015: KIB en toeslagnietstrafrechtelijkeforensischezorgonveranderd • In toekomst: op basis van doorontwikkelde DBC systematiek

17. HLZ > ZVW Declaratie: • DiscussieZN-GGZ Nederland • Insteek GGZ Nederland: Declaratie en betalingmoetmaandelijksmogelijkblijven per 1/1/2015. In 2015 eerst via AW319, daarna via GZ321 • Insteek ZN: GZ321 Macrobudget: • Alles gaat zonder korting over, peiljaar 2013 • Verdeling over zorgverzekeraars op Zvwmanier (van regiobudget naar individueel verzekerden)

18. HLZ > ZVW Proces: • Vaststellingbeleidsregels: 1 juli (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming)

19. Kapitaallasten intramuraal L-GGZ Hoofdlijn: • NHC tarieven en overgangsregimeblijftgelijk • Afhandelingovergangsregimegaatvanaf 2015 ookvoor L GGZ via zorgverzekeringsfonds net alsvoor de gGGZ. • Beleidsregelpublicatierond begin juli

20. Meer informatie • www.ggz-connect.nl • www.ggznederland.nl • www.nza.nl • www.platform-izo.nl • www.invoeringwmo.nl • www.hervorminglangdurigezorg.nl • www.platform-izo.nl • www.zorgregistratie.nl Bellen of mailen met GGZ Nederland Yvonne Moolenaar: 8979 ymoolenaar@ggznederland.nl

21. Korte pauze koffie/thee/fris

22. Curatieve Zorg • Huisartsenkader (POH) • Basis-GGZ • Gespecialiseerde GGZ

23. Huisartsenkader (POH) • Zorgcontinuüm in eigenregioorganiseren • Verwijzen van….en naar > hoe looptdatbij u • Preventie en aanpassingstoornissenvallenonderverzekerdezorg in het huisartsenkader • Nieuwebekostiging ‘in de maak’ voorhuisartsenzorg

24. Basis GGZ • Zorgcontinuüm in eigenregioorganiseren • Verwijzennaar > hoe looptdatbij u? • Correct registreren, controleren en declareren • Regelgevingwordtmomenteelgeëvalueerd • 26 meibGGZ > opgevenbijNesseboom@ggznederland.nl

25. Gespecialiseerde GGZ • Productstructuur DBC GGZ > zeerweinigwijzigingen • Regelgeving is teverdoorgeschoten • Correct registreren, controleren en declareren • Jaarrekening / audit alert

26. Hoog specialistische GGZ • Advies van de gezondheidsraad over TOP GGZ is begin mei 2014 aan VWS gestuurd; • Hoogspecialistischeggzwordtonderkend (naaranalogie van de somatiek; • Zie het advies op: www.gezondheidsraad.nl

27. Kapitaallasten gGGZ Hoofdlijn: • In grotelijngeenwijzigingen. • De tarievenwijzigenbeperkti.v.m. onderhoud NHC (bezetting) en m2 correctiebehandeling. Tarievengaandeelsomhoog en deelsomlaag. • Macro NHC budget daalteenbeetje, budget valtvrijvoorzorg • Beleidsregelpublicatierond 1 juli

28. Forensische Zorg (FZ) • Prestatiebekostigingvanaf 1-1-2016 Tot die tijdvangnet (2013: 95%, 2014: 95%, 2015: 70%) • Efficiencykortingop volume en/of prijs 2015 (op 13/6/2014 in ForensischNetwerkgesprekspunt) • In 2014: 3 ranges (voor de 7) verblijfsintensiteitenvoorindicatiestelling en plaatsing. Registratie en facturatie in 7. • Tip: lees de inhoudelijkeomschrijvingook met de brilvoorvoor de gGGZ

29. Kapitaallasten FZ Hoofdlijn: • Inventariscomponent nog nietgoedgeregeld • Restenook nog watkleinerevraagstukken over het afrekenen van overgangsregime. • Doelstelling is helderheidrond de zomer

30. Kinder- en Jeugdpsychiatrie naar de jeugdwet • Hardeleeftijdsgrens: tot 18 jaar = jeugdwet (ook DJI) • VNG wil DBC GGZ wel ‘promoten’, maar geengarantie • Het is eenrijdendetrein • Declaratie via Vecozo ? • DBC’s wel/nietnaar DIS bak? • http://www.voordejeugd.nl/

31. Meer informatie • www.ggz-connect.nl • www.voordejeugd.nl • Ledenbrief/lobbymail • www.ggznederland.nl • www.nza.nl • www.dbconderhoud.nl Bellen of mailen met GGZ Nederland Marloes van Es: 8986 mves@ggznederland.nl Margreet Vroomen: 8976 mvroomen@ggznederland.nl(kapitaallasten)