E N D
1. ANEURISMA CRONICO DELL’AORTA TORACICA
4. Aneurisma dell’Aorta Toracica Aorta Ascendente
Arco Aortico
Aorta Discendente
Aorta Toracoaddominale Type I: Proximal descending to proximal abdominal
Type II: Proximal descending to infrarenal
Type III: Distal descending with abdominal
Type IV: Primarily abdominal
5. EZIOLOGIA Aterosclerosi
Disordini del tess.connettivo o necrosi cistica della media (S. di Marfan,S. di Ehlers-Danlos)
Malattie infiammatorie (granulomatosi,arterite a cellule giganti,arterite di Takayasu)
Sifilide
Dissezione aortica
Trauma aortico
Infezioni
Gravidanza
6. SINTOMI 40% ASINTOMATICI
SINTOMI più comuni:
-dolore toracico/dorsale
-disfonia
-disfagia
-tosse,dispnea
-angina
-pletora e edema
-ictus,ischemie delle estremità,infarti renali, ischemia mesenterica
7. SEGNI Soffio da rigurgito aortico con o senza manifestazioni periferiche
Ampia pressione differenziale
Deviazione tracheale
Soffio paravertebrale sinistro
8. DIAGNOSTICA PER IMMAGINI RX Torace
Tomografia computerizzata
Aortografia
Angio-Risonanza Magnetica
Ecocardiografia transtoracica
Ecocardiografia transesofagea
9. RX TORACE
10. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA
11. ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
12. Ecocardiografia Transesofagea
13. Aortografia
15. Epidemiologia degli ANEURISMI(- - -) e degli ANEURISMI ROTTI(—) Incidenza:
400/100000 (>65anni)
670/100000 (>80 anni)
Incidenza rottura:
20/100000(>65 anni)
100/100000(>80 anni)
16. ROTTURA:Esami radiologici
17. TRATTAMENTO FARMACOLOGICO
BETA-BLOCCANTI
CHIRURGICO
sostituzione con PROTESI SINTETICHE
Uso di ENDOPROTESI
18.
19. INCISIONE TORACICA POSTERIORE SINISTRA
INCISIONE TORACOLAPAROFRENICA Terapia Chirurgica- VIE D’ACCESSO
21. CHIRURGIA DELL’AORTA ASCENDENTE E DELL’ARCO AORTICO
23. REIMPIANTO DEI TRONCHI EPIAORTICI
24. COMPLICANZE Danno cerebrale
Paresi e Paraplegia
Disfunzione e Insufficienza renale
Disfunzione polmonare
Reintervento
56. CAUSE DI MORTE PRECOCI
-Infarto miocardico
-Scompenso cardiaco
-Emorragia
-Disfunzione neurologica TARDIVE
-Scompenso cardiaco
-Rottura di un nuovo aneurisma
-Insufficienza renale
-insufficienza respiratoria
57. ENDOPROTESI