Pr C. Barthélémy Centre universitaire de pédopsychiatrie Centre de ressource autisme

1. Déficience mentale et autisme : mieux vivre au quotidien Monaco, 9 Novembre 2012 Pour mieux vivre avec les autres : stratégies et aménagements Pr C. Barthélémy Centre universitaire de pédopsychiatrie Centre de ressource autisme Centre de référence langage INSERM U930 – Equipe N° 1 CHRU Tours, France

2. Vivre avec les autres c’est… Partager des espaces de vie Agir ensemble Communiquer Les pratiques à l’éclairage de la recherche

3. + 0 - Communication sociale : fonctions cérébrales Troubles chez les personnes avec TED IRMf PEA Gervais et al., 2004 Rogier, Bruneau, 2009 Adultes Enfants (9-12 ans) Adultes 90-200 ms 140-200 ms +/- 1.4 µV +/- 4µV Témoins FTPV voix > non voix Fronto-Temporale Positivité à la Voix +/- 1.4 µV +/- 4µV Autistes voix = non voix Cartes de différences [voix – non voix]

4. Atténuer, compenser, s’adapter aux modes de communication Place des rééducations spécifiques de l’enfance à l’âge adulte Stratégies alternatives / augmentatives de communication • Développer une communication fonctionnelle dans un cadre structuré • Adapter, aider au repérage dans le temps • Soutenir la compréhension (objets réels, photos, images) Bonne signalétique (photos, couleurs, pictogramme…)

5. Particularités sensorielles Hypersensibilité au changement IRMf groupe de Comparaison Autl/Ctrl Photo extraite du film « des gens pas ordinaires » de la fondation France Telecom F value RFX, p=.001, non corrigé Gomot et al., 2002, 2006, 2008 Photo extraite du film « Rain Man »

6. Impact des particularités sensorielles, motrices et relationnelles sur l’environnement et le cadre de vie • Créer un chez soi personnalisé (espace privatif) • Penser des espaces collectifs bien structurés, petits et nombreux • Utiliser des matériaux adéquats (isolation phonique, luminosité, repères dans l’espace) • Prévoir des lieux de repli • S’assurer de la sécurité de chacun (fonction contenante des espaces) L’habitat des personnes avec TED , étude DGCS ANCREAI 2010-2011

7. Agir ensemble « Etre autonome, acteur et citoyen » • Etre accompagné au quotidien (hygiène de vie, logement, budget, suivi des soins, gestion des activités) • Travailler mais aussi se reposer, prendre des loisirs • Etre en lien avec sa famille, participer à la vie de la cité La participation active des personnes avec DI et TED doit faire l’objet d’une sollicitation bienveillante avec le respect d’une alternance entre vie de groupe et à l’écart du groupe. « Vie collective régulée » « Protocoles validés » de manière collégiale

8. Collaborations : • régionales - IFR 135 (Imagerie cérébrale) - Service Universitaire de Neurologie CHRU Clocheville et Bretonneau - Tours - Ecole Polytechnique de Tours • nationales - UPR CNRS 9011 Marseille (C. Assaiante) - U 797 INSERM Orsay (J.L. Martinot) - U 821 INSERM Lyon (O. Bertrand) • Institut de Psychologie Paris V (JL. Adrien) • FRE 2987 CNRS Paris (D. Bassano) • U 796 INSERM Paris (M. O. Krebs) • UMR CNRS 7593 Paris / CHU Rennes (S.Tordjman) • - Z 742 INSERM Paris (Y. Burnod) • internationales - ARC – Cambridge University, UK (S. Baron-Cohen) - Torino University, Italie (R. Rigardetto) • Palermo University, Italie (F. Canziani) • Parma University, Italie (G. Rizzolati) • Toronto Sickids Hospital (MJ. Taylor) INSERM U930 Equipe 1, Tours