1.3k likes | 5.05k Views
Demam Tifoid. Eggi Arguni. Pendahuluan . Demam tifoid: infeksi sistemik akut yg disebabkan Salmonella typhi (paling banyak), sisanya: S.paratyphi Pada tahun 2000, demam tifoid menyebabkan kesakitan pada 21,7 juta orang dan 217 . 000 kematian di seluruh dunia (WHO, 2004)
E N D
Demam Tifoid Eggi Arguni
Pendahuluan • Demam tifoid: infeksi sistemik akut yg disebabkan Salmonella typhi (paling banyak), sisanya: S.paratyphi • Pada tahun 2000, demam tifoid menyebabkan kesakitan pada 21,7 juta orang dan 217.000 kematian di seluruh dunia (WHO, 2004) • Sebagian besar adalah kelompok usia bayi, anak dan remaja di Asia Tengah dan Asia Tenggara.
Penularan • Penularan → lewat minuman/makanan yg tercemar kuman yg berasal dari penderita • Biasanya lewat tinja →oro-fekal • Kuman masuk lewat mulut → saluran pencernaan → usus halus → menginvasi mukosa → jaringan limfe usus (Peyer’s patch) → hepar dan limpa → sirkulasi sistemik • Menimbulkan demam berkepanjangan
Manifestasi klinis • Inkubasi ±10-14 hari • Demam naik bertahap setiap harinya →mencapai titik tertinggi pd akhir mgg ke-1 → demam bertahan tinggi → pada mgg ke-4 demam turun perlahan • Biasanya demam lebih tinggi terutama pada sore-malam hari • Saat demam tinggi → disertai gejala SSP → kesadaran berkabut, meracau, hingga koma • Gejala lain: nyeri kepala, anoreksia, nausea, nyeri perut, diare obstipasi • Lidah kotor, dengan putih di tengah, tepi dan ujung kemerahan • Hepatomegali, kadang-kadang splenomegali • Bradikardi relatif
Komplikasi • Perforasi usus halus tanda-tanda peritonitis: • Nyeri abdomen • Muntah nyeri tekan abdomen • Defence muscular • Perdarahan usus • Komplikasi biasanya pd mgg ke-3 sakit • Gangguan kesadaran: disorientasi, delirium koma • Miokarditis
Gambaran darah tepi • Anemia • Leukopenia • Trombositopenia bisa berlangsung berminggu-minggu
Diagnosis • Berdasarkan gejala klinis: • Demam • Gangguan gastrointestinal • Bisa disertai gangguan kesadaran • Diagnosis pasti: kultur S. typhii dari darah, urin, feses atau sumsum tulang • Uji Widal → metode serologis untuk memeriksa antibodi terhadap antigen O dan H dari S.typhii atau S.paratyphi • Pemeriksaan kadar IgG dan IgM
Tatalaksana • Antibiotik: • Kloramfenikol 50-100mg/kg/hari, oral atau IV, terbagi 4 dosis, selama 10-14 hari • Amoksisilin 100mg/kg/hari, oral atau IV, selama 10 hari • Kotrimoksasol 6mg/kg/hari, selama 10 hari • Suportif: • Untuk tifoid ringan → dpt dirawat di rumah • Antipiretik untuk demam • Diet: makanan tidak berserat dan mudah dicerna • Tirah baring • Kebutuhan cairan dan kalori terpenuhi
Pencegahan • Menjaga kebersihan makanan/minuman → krn S.typhii akan mati dg pemanasan 570C selama beberapa menit • Pengaturan pembuangan sampah dan limbah rumah tangga • Imunisasi