APH Perú

1. APHPerú INTRODUCCION CURSO DE PROVEEDOR www.spmed.org.pe Copyright 2008 - SPMED

2. AGRADECIMIENTOS Dr. Roberto Pretell Huaman Dra Elfi Torres Jimenez Dr. Willington Mendoza Valladolid www.reeme.arizona.edu

3. EPIDEMIOLOGÍA Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas sufren traumatismos. Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y los traumatismos. El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y medianos. Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la tercera causa de muerte y discapacidad " www.reeme.arizona.edu

4. MAGNITUD DEL PROBLEMA 10 Millones de heridos 300,000 muertes por accidente de tránsito (OMS) 25-35% evitables Mortalidad por traumatismo, primera causa de muerte en pacientes menores de 45 años en países industrializados Edad media de los fallecidos: 27 años www.reeme.arizona.edu

5. PERÚ www.reeme.arizona.edu

6. En los últimos 500 años, el sur ha registrado 40 eventos sísmicos importantes y el litoral central 43, 3 de los cuales redujeron a escombros la capital El último sismo en el sur de Lima, registrado el 15 de agosto pasado 18.40.57 hora local, que duro 217 segundos, produjo 595 muertos, 1800 heridos, 76000 viviendas totalmente destruidas, cientos de miles de damnificados. PERÚ www.reeme.arizona.edu

7. TRAUMA EN EL PERÚ Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). (AL 2007 = 32 178) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) (al 2007 = 37 6315) www.reeme.arizona.edu

8. TRAUMA EN EL PERÚ Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) El 2007 registró un total de 79972 casos de LT 76 928 VICTIMAS no fatales 34 41 FALLECIDOS 6.92% El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano www.reeme.arizona.edu

9. TRAUMA EN EL PERÚ Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). (AL 2007 = 32 178) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) (al 2007 = 37 6315) Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) El 2007 registró un total de 79972 casos de LT 76 928 VICTIMAS no fatales 34 41 FALLECIDOS 6.92% El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano www.reeme.arizona.edu

10. ATENCION PREHOSPITALARIA Se define como un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del Hospital y que constituye una prolongación del tratamiento de urgencias y emergencias hospitalarias. www.reeme.arizona.edu

11. CONCEPTO • TRAUMA: • Injuria o herida causada por fuerza y/o violencia externa. Resulta de la colisión de dos o mas cuerpos en movimiento. • MECANISMO DE LA INJURIA: • Energía, dirección y naturaleza de las fuerzas que causan daño a la victima. • La historia del mecanismo que produjo • el trauma es muy importante para • identificar tipos específicos de lesiones. • Las lesiones pueden clasificarse de • acuerdo con dirección y con magnitud • de la energía o la fuerza del impacto. www.reeme.arizona.edu

12. Definición • Trauma múltiple Lesión significativa en más de un sistema corporal mayor • Politraumatizado Paciente víctima de trauma múltiple con compromiso vital www.reeme.arizona.edu

13. Trauma • Cerrado: transporte, recreación, ocupacional • Abierto: Arma de fuego, arma blanca • Quemaduras: incendio, explosión, objetos en llamas, inhalación • Ambientales: químicos, toxinas, radiaciones www.reeme.arizona.edu

14. www.reeme.arizona.edu

15. Factores de riesgo de trauma en adolescentes y jóvenes • 89% : violencia interpersonal (PAF, arma blanca, trauma cerrado) • 25% de traumas por PAF: varones, desempleados, con antecedentes penitenciarios, agresivos, en lugares peligrosos, usuarios de armas, baja autonomía, en peleas, desequilibrio psicológico. • 14%: uso de alcohol los fines de semana, arrestos pasados, altos niveles de educación. (Am J Crit Care. 1995 Sep;4(5):370-8). www.reeme.arizona.edu

16. La Violencia en el Perú • La violencia es consustancial a la historia de la humanidad.En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes, etc . • En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos de las ciudades más violentas en la región. • Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se registraron un total de 53,155 denuncias por violencia familiar en donde el mayor número de ellas se presentó en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%. www.reeme.arizona.edu

17. Epidemiología • En países desarrollados (USA, Europa), el trauma es la principal causa de muerte hasta los 40 años. • Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y la ateroesclerosis. • Alto costo social. • USA: 150 000 muertes anuales por trauma • Mas 450 000 lesiones invalidantes. www.reeme.arizona.edu

18. Evolución de los accidentes en Lima y Callao CGBVP www.reeme.arizona.edu

19. EMERGENCIAS CGBVP (2000-OCT. 2008) www.reeme.arizona.edu

20. ATENCIONES A NIVEL NACIONAL CGBVP www.reeme.arizona.edu

21. PRE HOSPITALARIO COMANDO UNIFICADO ? www.reeme.arizona.edu

22. GRACIAS www.reeme.arizona.edu