1 / 66

Criptorquidia J. Gracia Romero Urología Pediátrica Hospital “ Miguel Servet ”

Criptorquidia J. Gracia Romero Urología Pediátrica Hospital “ Miguel Servet ”. Criptorquidia. a) Estudios Clinicos:. - 2231 testes. - 1670 biopsias. En. niños. ---------->. - 122 biopsias contralaterales. - 13 re biopsias. - 46 ascensos espontáneos. - 268 historia sexual. En.

garran
Download Presentation

Criptorquidia J. Gracia Romero Urología Pediátrica Hospital “ Miguel Servet ”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Criptorquidia J. Gracia Romero Urología Pediátrica Hospital “Miguel Servet” http://jesusgraciaromero.com

  2. Criptorquidia a) Estudios Clinicos: - 2231 testes - 1670 biopsias En niños ----------> - 122 biopsias contralaterales - 13 re biopsias - 46 ascensos espontáneos - 268 historia sexual En adultos - 263 espermiogramas ex-criptórquidos -> - 251 estudios del eje hipofisario - 200 ecografías testiculares b) Estudios Experimentales en rata Biopsias Espermiogramas Apareamientos http://jesusgraciaromero.com

  3. Criptorquidia experimental en rata Wistar http://jesusgraciaromero.com

  4. http://jesusgraciaromero.com

  5. http://jesusgraciaromero.com

  6. http://jesusgraciaromero.com

  7. http://jesusgraciaromero.com

  8. http://jesusgraciaromero.com

  9. Criptórquido Normal http://jesusgraciaromero.com

  10. Después de la retención, los testes recuperan el número de espermatogonias http://jesusgraciaromero.com

  11. http://jesusgraciaromero.com

  12. http://jesusgraciaromero.com

  13. Después de la retención, los testes recuperan el número de espermatozoides http://jesusgraciaromero.com

  14. Después de la retención, los testes recuperan la capacidad fertilizante http://jesusgraciaromero.com

  15. Criptorquidia experimental. En resumen: Si se pone el teste de la rata –que es normal- en la cavidad abdominal el teste se lesiona gravemente (lesiones histológicas, desaparece el semen, no pueden tener descendencia) PERO se recuperan COMPLETAMENTE. Tesis Doctorales de J. Gracia Romero y J Martínez Bengoechea http://jesusgraciaromero.com

  16. Criptorquidia experimental en rata Wistar Creación de abdómenes de “baja presión” http://jesusgraciaromero.com

  17. http://jesusgraciaromero.com

  18. http://jesusgraciaromero.com

  19. Criptorquidia experimental en rata Wistar Lesiones medulares http://jesusgraciaromero.com

  20. http://jesusgraciaromero.com

  21. Criptorquidia experimental: Se fracasó en la consecución del NO descenso del teste. Es francamente difícil conseguir una retención testicular en la rata – que tiene testes normales- 1. Trabajos no publicados http://jesusgraciaromero.com

  22. Criptorquidia a) Estudios Clinicos: - 2231 testes - 1670 biopsias En niños ----------> - 122 biopsias contralaterales - 13 re biopsias - 46 ascensos espontáneos - 268 historia sexual En adultos - 263 espermiogramas ex-criptórquidos -> - 251 estudios del eje hipofisario - 200 ecografías testiculares b) Estudios Experimentales en rata Biopsias Espermiogramas Apareamientos http://jesusgraciaromero.com

  23. http://jesusgraciaromero.com

  24. http://jesusgraciaromero.com

  25. Exploración física • - Niño relajado • - Palpación /expresión suave • - ¿Se consigue descender? • - ¿Permanece en bolsa? • - Tamaño de los testes • - Desarrollo de las bolsas http://jesusgraciaromero.com

  26. British Journal Urology (1997) 79, 113-115. http://jesusgraciaromero.com

  27. Clinical and anatomopathological study of 2000 cryptorchid testes. GRACIA, J. González, N; Gómez, ME. British Journal Urology (1995) 75, 697-701. Publicada también en el Year Book of Andrology de 1995. Ed. Mosby. Boston, USA. http://jesusgraciaromero.com

  28. http://jesusgraciaromero.com

  29. La criptorquidia en el ADULTO - Degeneración maligna - Alteración de la fertilidad http://jesusgraciaromero.com

  30. Degeneración maligna / Fertilidad - Publicaciones / Revisiones sistemáticas / Metanálisis - Estudios propios http://jesusgraciaromero.com

  31. Cáncer de testículo EEUU. De 1975 a 2002 incremento de incidencia de 3,8 a 6,8 casos por 100.000 personas-año. Noruega. De 1960 a 2000 incremento de incidencia de 3,5 a 10 casos por 100.000 personas-año. http://jesusgraciaromero.com

  32. Criptorquidia y cáncer 2 ‰ operados Cryptorchidism and testicular cancer: separating fact from fiction. J Urol. 2009 Feb;181(2):452-61. http://jesusgraciaromero.com

  33. Criptorquidia y cáncer . http://jesusgraciaromero.com

  34. Criptorquidia y cáncer Orquidopexia IZQUIERDA a los 6 años. Teste derecho en ascensor. Hidrocele. Teste izquierdo en trayecto, operado a los 5 años. Biopsia con IFT muy bajo. Carcinoma embrionario DERECHO a los 27 años http://jesusgraciaromero.com

  35. Criptorquidia y cáncer Prepubertal Orchiopexy for Cryptorchidism. May be Associated With Lower Risk of Testicular Cancer. Thomas J. Walsh et al. J Urol 2007 178 (4 pt1) 1440-6 http://jesusgraciaromero.com

  36. Criptorquidia y cáncer Los testículos deben ser explorados por el pediatra periódicamente durante toda la infancia Los testículos deben ser autoexplorados periódicamente durante toda la vida http://jesusgraciaromero.com

  37. Prepubertal Orchiopexy for Cryptorchidism. May be Associated With Lower Risk of Testicular Cancer. Thomas J. Walsh et al. J Urol 2007 178 (4 pt1) 1440-6 http://jesusgraciaromero.com Pettersson. NEJM (2007). 16.983 pacientes, 35 años -> 56 tumores

  38. Tasa de incidencia de cáncer testicular según la edad de intervención (entre 15 y 55 años de edad y desde 1965 hasta 2000)* http://jesusgraciaromero.com

  39. Criptorquidia y fertilidad Fundamento http://jesusgraciaromero.com

  40. World J Urol (2006) 24: 231–239 Lee PA (2005) Fertility after cryptorchidism: epidemiology and other outcome studies. Urology 66:427–431 http://jesusgraciaromero.com

  41. World J Urol (2006) 24: 231–239 Lee PA (2005) Fertility after cryptorchidism: epidemiology and other outcome studies. Urology 66:427–431 (851 encuestas –> 109 + 8 espermiogramas) http://jesusgraciaromero.com

  42. http://jesusgraciaromero.com

  43. Criptorquidia. Estudio del espermiograma de los adultos http://jesusgraciaromero.com

  44. Espermiogramas • REVISTA AUTOR Nº CASOS • An Esp Ped (1999) Crespo 20 • Archives of Andrology (2004) Gómez-Pérez 15 • BJU International (2003) Cortes 135 • British Medical Journal (1976) Werder 48 • Clinical Endocrinology (2003) de Gouveia 64 • Br. J. Surg. Vol. 67 (1980) Eldrup 4 • Eur J Pediatr Surg 4 (1994) Mandat 125 • Lancet (1988) Puri 145 • Jour of Urol (1989) Okuyama 110 • J Urol (2003) Rusnack 36 • J Urol (2000) Lee 58 • Horm Res (2001) Lee 117 • J Urol (2001) Lee 43 • Hum Pathol (2000) Nistal 21 • J Pediatr Surg (2001) Vinardi 59 • Surg Gynecol Obstet (1979) Bar-Maor 57 • J Urol (1972) Madersbacher 36 • Klin Wochenschr (1976) Richter 43 • Horm Res (2001) Miller 95 • Eur Urol 1981 Scheiberg 82 • New Eng J Med (1976) Lipshultz 29 • Lancet (1974) Bramble 21 • British Journal Urology (2000) Gracia 251 Suma: 1914 http://jesusgraciaromero.com

  45. Espermiogramas 1914 • REVISTA AUTOR Nº CASOS • An Esp Ped (1999) Crespo 20 • Archives of Andrology (2004) Gómez-Pérez 15 • BJU International (2003) Cortes 135 • British Medical Journal (1976) Werder 48 • Clinical Endocrinology (2003) de Gouveia 64 • Br. J. Surg. Vol. 67 (1980) Eldrup 4 • Eur J Pediatr Surg 4 (1994) Mandat 125 • Lancet (1988) Puri 145 • Jour of Urol (1989) Okuyama 110 • J Urol (2003) Rusnack 36 • J Urol (2000) Lee 58 • Horm Res (2001) Lee 117 • J Urol (2001) Lee 43 • Hum Pathol (2000) Nistal 21 • J Pediatr Surg (2001) Vinardi 59 • Surg Gynecol Obstet (1979) Bar-Maor 57 • J Urol (1972) Madersbacher 36 • Klin Wochenschr (1976) Richter 43 • Horm Res (2001) Miller 95 • Eur Urol 1981 Scheiberg 82 • New Eng J Med (1976) Lipshultz 29 • Lancet (1974) Bramble 21 • British Journal Urology (2000) Gracia 251 http://jesusgraciaromero.com

  46. http://jesusgraciaromero.com

  47. http://jesusgraciaromero.com

  48. http://jesusgraciaromero.com

  49. http://jesusgraciaromero.com British Journal Urology (2000) 82:1100-1103.

  50. http://jesusgraciaromero.com

More Related