Troubles cognitifs et apprentissage

1. Troubles cognitifs et apprentissage Formation AVS/EVS 18 janvier 2012 Valérie Véron Enseignante spécialisée en clis à Buxy

2. Garder en tête • Enfant = être en dvt Enfant pt évoluer et rentrer dans la norme Idée de plasticité cérébrale Premier exemple: W souffrant du syndrôme de Bourneville

3. Troubles cognitifs? • Troubles des fonctions cognitives: attention, mémoire, langage oral et écrit, praxies, contrôle de soi et de son comportement. • Lien avec déficience intellectuelle dans mon exposé car en lien avec ce que je connais: public de clis

4. Déficience intellectuelle • « Un arrêt, ralentissement, ou un inachèvement du développement  se manifestant par la présence concomitante d’un fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne et d’un comportement adaptatif déficitaire  » • Environ 1% population, dont une majorité (80-85%) de déficients légers (50<QI<70).

5. Degrés de déficience • Retard mental profond = QI inférieur à 20 • Retard mental sévère = QI compris entre 20 et 35 • Retard mental moyen = QI compris entre 35 et 50 • Retard mental léger = QI compris entre 50 et 70

6. Origines de la déficience intellectuelle • Liés à des anomalies chromosomiques • Liés à des facteurs biologiques • Liés à des atteintes prénatales • Liés des atteintes postnatales • Facteurs exogènes

7. Les trois passages délicats dans les acquisitions à l’école primaire pour les enfants déficients intellectuels • En GS de maternelle: l’accès au langage oral • En CP: l’accès à la lecture • En CE1: l’accès au sens des apprentissages, à l’abstraction

8. Manifestations possibles des troubles du langage oral • Troubles articulatoires Déformation de sons Langage incompréhensible Mélange de syllabes • Troubles de la communication Absence de regard de son interlocuteur Echolalie Ne pas respecter les tours de parole Propos inappropriés à la conversation

9. Manifestations possibles des troubles du langage oral • Troubles expressifs Jargon Dit des mots phrases Dit des mots à la place des autres Vocabulaire pauvre ou inapproprié Mauvaise structuration de la phrase Incohérence des propos • Troubles réceptifs Mauvaise compréhension des consignes orales Répond à côté à une question Mauvaise compréhension de texte entendu Un seul ou plusieurs troubles peuvent être présents ensemble

10. Manifestations possibles des troubles du langage écrit • Déchiffrage Lit quelques mots globalement Mauvaise conscience phonologique Connaît des sons mais les confond, a du mal à les combiner Lit des syllabes mais n’arrive pas à les synthétiser pour lire le mot entier Lit des mots mais n’arrive pas à mémoriser les mots pour lire une phrase • Compréhension de textes Déchiffre bien sans confusion mais ne sait pas ce que veut dire ce qui a été lu Comprend les phrases isolément mais n’arrive pas à mémoriser les phrases lues précédemment Repère quelques mots dans le texte et reste bloqué dessus

11. Manifestations possibles des troubles praxiques • Difficultés pour des gestes comme le découpage, le collage, l’habillage, l’hygiène… • A du mal en écriture, mauvaise tenue du crayon et des outils en général (règle…) • A du mal dans le repérage dans l’espace et le temps • A du mal dans le repérage dans un espace plus réduit (feuille, quadrillage…) • A du mal avec des actions motrices comme sauter, courir, lancer, attraper: problème de coordination des gestes

12. Manifestations possibles des troubles de la mémoire • Mémoire de travail souvent déficiente et par conséquent problème pour mémoriser des informations sur le long terme Difficulté pour mémoriser des poésies, des chants, des leçons… Difficulté en lecture pour mémoriser des mots globaux Difficultés pour mémoriser les mots en orthographe Difficultés pour mémoriser les sous étapes de la réalisation d’une tâche Difficultés pour se souvenir de la consigne donnée Difficultés pour se souvenir des mots lus dans le cadre de la lecture Difficultés pour mémoriser les syllabes des mots à lire ou à écrire

13. Manifestations possibles des troubles attentionnels • Lenteur dans le traitement des informations Réaliser des tâches répétitives, connues Difficulté pour traiter les consignes, pour sélectionner les informations pertinentes Difficulté pour mettre en place les savoirs, pour synthétiser ce qui est appris: nécessité d’un certain temps pour mettre en place les apprentissages, de la répétition. • Capacités attentionnelles fragiles: fatigabilité, manque de concentration, instabilité motrice, impulsivité Donner une réponse immédiate Persévérer dans l’erreur Difficulté pour fixer son regard, son attention sur une tâche Difficulté face à la longueur de la tâche Difficulté pour rester assis, concentré Sensible aux stimulus externes et internes (bruit, angoisse personnelle…)

14. Manifestations des troubles socio affectifs • Difficultés d’adaptation sociale Manque d’autonomie dans les tâches quotidiennes Mauvaise intégration des règles de vie • Difficultés pour entrer en relation avec autrui Semble embêter les autres, ne sait pas les aborder A du mal à gérer la frustration Veut une relation exclusive à une personne (enfant ou adulte) • Estime de soi fragilisée Se dévalorise Chercher l’échec ou l’adulte pour l’aider en permanence Se bloque face aux apprentissages (refuse ou se débarrasse)

15. Comment aider ces élèves présentant des troubles cognitifs? • Phase d’observation indispensable pour l’enseignant et pour l’AVS. Les troubles cognitifs des élèves sont variés, deux enfants présentant le même trouble cognitif ne pourront pas être aidés de la même manière: faire au cas par cas. • Progrès souvent réduits, nécessité de les voir sur une période, dans des domaines précis • Partir des centres d’intérêt des élèves, de leur capacité, de leur acquisition • Peuvent apprendre et nous sommes là pour les aider malgré leurs troubles variés et divers

16. Aide auprès des enfants ayant des troubles du langage oral • Langue des signes, pictogrammes, parfois des mots écrits que l’enfant lit (TED) • Exemple de l’usage de ces deux outils auprès de deux enfants trisomiques • Aide à la production verbale ou palliant problèmes articulatoires • Aide à la communication • Aide à la compréhension de consignes • Aide à la structuration du langage oral et écrit

17. Aide auprès des enfants ayant des difficultés à accéder au langage écrit • Nécessité d’observer la manière dont un enfant accède à la lecture des mots: déchiffre t-il? A-t-il une bonne mémoire des mots? • Supports adaptés selon la manière privilégiée par l’élève - Méthode des alphas - Méthode gestuelle -Liste de mots avec des images selon le centre d’intérêt de l’enfant avec passage nécessaire par le déchiffrage Aide à l’accès au sens: souvent problème de fluence -Relire pour l’élève -Surligner les passages importants en lien avec questions -Grossir texte

18. Méthode des alphas Gestuelle Borel Maisonny Aide mais nécessité de temps, de travail de synthèse des informations apprises pour lire = « déclic » de la lecture. Exemple de F souffrant de syndrôme d’Asperger ayant eu le  « déclic de la lecture » Exemple des méthodes adaptées

19. Aide auprès des enfants ayant des difficultés praxiques • Ex de L, enfant qui présentent d’importants troubles praxiques. Mise en place nécessaire de: • Décomposition verbale des différents gestes à faire pour accomplir une tâche (quadrillage par ex) • Aide visuelle: lignes de couleur, lignes avec point de départ et d’arrivée, aide à la copie en montrant les mots • Aide dans les tâches de calcul: addition en colonne, lire une table de multiplication… • Alléger les tâches manuelles: découper tout ou un bout selon les capacités de l’élève: repasser les lignes à découper avec un gros feutre, déboutonner et l’élève enlève sa veste…

20. Aide auprès des enfants ayant des troubles attentionnels Exemple de T, souffrant de troubles cognitifs variés et de troubles de la conduite. • Présence physique: toucher, parler, n’être pas loin tout en sachant s’éloigner petit à petit. • Matérialiser le temps de l’activité: time timer, horloge • Repérage visuelle des activités, des tâches à réaliser dans la journée • Prévoir avec l’enseignant des temps de décompression, de pause (dessin, jeux, rêver…) • Voir avec l’enseignant les « priorités » de la journée pour l’élève • Repérer les temps où l’élève décroche, en parler avec l’enseignante, prévoir un temps de pause dans ces moments propres à l’enfant, à son rythme.

21. Aide auprès des élèves ayant des troubles mnésiques Exemple de A, souffrant de trisomie 15 • Redire les consignes de manière individualisée avec un symbole de la consigne éventuellement. • Aide visuelle, aide gestuelle pour mémoriser une poésie… • Aide pour décomposer les syllabes d’un mot, les résultats intermédiaires d’un calcul (le noter, le redire à l’élève…)

22. Aide auprès des élèves ayant des difficultés socio affectives Exemple de Al, enfant souffrant de troubles cognitifs variés et de troubles du comportement. • L’enfant éprouve des difficultés à adopter une conduite sociale adaptée: rappel des règles, explication, aider l’élève à entrer en communication avec les autres (jouer avec lui et d’autres…) • Recherche affective importante: nécessité d’une relation avec l’élève cadrante et rassurante et ne tombant ni dans la froideur, ni dans l’affection débordante • Estime de soi fragilisée: nécessité de la valorisation par l’adulte en la dosant correctement. Dans le cas de troubles de la conduite, l’enfant que l’adulte félicite a peur de ne plus être intéressant maintenant qu’il rentre dans le « cadre ».

23. En guise de conclusion… • L’élève ayant des troubles cognitifs peut apprendre. • Nécessité d’observer l’élève, ses troubles mais aussi ses capacités, ses centres d’intérêt. • Les progrès peuvent être minimes mais ils sont souvent là, il s’agit de les voir et de s’en emparer pour aider l’élève à poursuivre ses apprentissages.