1 / 48

Diety płynne zbilansowane i diety modułowe

Małgorzata Łyszkowska Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów IP-CZD. Diety płynne zbilansowane i diety modułowe. różnice składu między pokarmem naturalnym i sztucznym podział i charakterystyka diet zbilansowanych. Trawienie pokarmu Wchłanianie substancji odżywczych

gilles
Download Presentation

Diety płynne zbilansowane i diety modułowe

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Małgorzata Łyszkowska Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów IP-CZD Diety płynne zbilansowane i diety modułowe różnice składu między pokarmem naturalnym i sztucznym podział i charakterystyka diet zbilansowanych

  2. Trawienie pokarmu Wchłanianie substancji odżywczych Niszczenie substancji szkodliwych Tworzenie bariery nie przepuszczającej substancji szkodliwych Synteza i metabolizm hormonów, enzymów, przeciwciał Prawidłowy rozwój PRZEWÓD POKARMOWY rola Potrzeby rozwijającego się organizmu Możliwości (+) (+) Pokarm

  3. Wybór odpowiedniego preparatu

  4. ZAWARTOŚĆ SKŁADNIKÓW BIAŁKOWO-ENERGETYCZNYCH W ŻYWIENIU 12% 33% 55%

  5. PODZIAŁ DIET • Wiek odbiorcy • mleka dla wcześniaków • mleka początkowe • mleka następne • mleka dla dzieci powyżej 1 r.ż. • mleka dla dzieci starszych i dorosłych • Konsystencja: • płynne, papkowate, stałe • Zawartość energii • bogatokaloryczne (powyżej 1kcal / ml) • normokaloryczne (od 0,65 do 1 kcal / ml)

  6. PODZIAŁ DIET • Zawartość białka • bogatobiałkowe • normobiałkowe (12 - 16%) • ubogobiałkowe • Rodzaj białka • białko zwierzęce • białko roślinne • Obecność glutenu • bezglutenowe • glutenowe

  7. PODZIAŁ DIETStopień przetworzenia cząsteczek białka • pełne cząsteczki białka (d. polimeryczna) • hydrolizaty białkowe (d. oligomeryczna) • wolne aminokwasy (d. monomeryczna = elementarna)

  8. PODZIAŁ DIET • Zawartość węglowodanów • bogatowęglowodanowa • normowęglowodanowa (ok. 50%) • ubogowęglowodanowa • Obecność laktozy • laktozowe • ubogolaktozowe • bezlaktozowe

  9. PODZIAŁ DIET • Zawartość tłuszczu • bogatotłuszczowa • normotłuszczowa (30 - 35%) • ubogotłuszczowa • Rodzaj tłuszczu • LCT • LCT / MCT • wzbogacone w kw. tłuszczowe n-3, n-6

  10. PODZIAŁ DIET • Zawartość włókna • bogatoresztkowa • ubogoresztkowa • Dodatkowo wzbogacana • aminokwasami • pierwiastkami śladowymi • kwasami tłuszczowymi • probiotykami, prebiotykami • nukleotydami

  11. Żywienie noworodków i niemowląt • Mleko kobiece • Mleko modyfikowane • Diety lecznicze wzorzec

  12. Mleko kobiece Mleko krowie Skład ilościowy i jakościowy odpowiedni dla noworodka i niemowlęcia Skład ilościowy i jakościowy odpowiedni dla cielaka Nadmiar: białka, Na, K, Cl, Ca, P Ca / P = 1,3 100% tłuszczu zwierzęcego Niedobór laktozy, wit., mikroelementów, jedno- i wielonienasyconych kw. tłuszczowych Upodobnienie składu do mlekakobiecego Eliminacja zagrożeń Mleko modyfikowane

  13. BiałkoStopień przetworzenia cząsteczek białka • Dieta polimeryczna • pełne, nie zmienione cząsteczki białek • Dieta monomeryczna = elementarna • cząsteczki białek przetworzone do wolnych aminokwasów • HYDROLIZA • SYNTETYCZNE AMINOKWASY • Dieta polimeryczna eliminująca niektóre aa • Dieta oligomeryczna • cząsteczki białek przetworzone do oligopeptydów (od 2 cząst. aa)

  14. Węglowodany • Dieta bezlaktozowa • polimery glukozy - 100% • polimery glukozy + sacharoza max 20% • Dieta ubogolaktozowa polimery glukozy + laktoza ok. 30% - 50% • Dieta laktozowa • laktoza - 100%

  15. Tłuszcze Kwasy tłuszczowe długołańcuchowe C > 12 (LCT) Nasycone (zwierzęce) Nienasycone Wielonienasycone Jednonienasycone (oliwa z oliwek) n - 6 (oleje roślinne) n - 3 (ryby) Kwasy tłuszczowe średniołańcuchowe C 8 - 10 (MCT) Kwasy tłuszczowe krótkołańcuchowe C 4 - 6 (MCT)

  16. PUFA- element struktury i prekursor eikozanoidów n-6n-3 LA ALA elongacja desaturacja AA EPA eikozanoidy DHA

  17. Zalecenia europejskie suplementacji LC-PUFA u niemowląt

  18. Charakterystyka diet zbilansowanych Pochodzenie poszczególnych składników Tłuszcze Białka Węglowodany • Tłuszcz roślinny (LCT): • olej kukurydziany • olej sojowy • olej palmowy • MCT • kw. tłuszczowe: • n-3 • n-6 • Polimery glukozy: • dekstryny (10 - 20 cz.) • maltodekstryny (5 - 10 cz.) • syrop kukurydziany (3 - 5cz.) • Laktoza • Sacharoza • Glukoza • Fruktoza • Mleko krowie: • kazeina • białka serwatkowe • Soja • Zboża • Groch • Kolagen

  19. OSOBY ZDROWE CHORE • Diety mleczne (polimeryczne) • bezlaktozowe • ubogolaktozowe z MCT • zagęszczone • Diety mleczne (polimeryczne) • laktozowe lub • ubogolaktozowe Diety bezmleczne • Hydrolizaty białkowe (oligo-, monomeryczne) • bezlaktozowe lub • ubogolaktozowe • Izolaty sojowe (polimeryczne) • bezlaktozowe LCT LCT LCT + MCT

  20. Dieta o niskim stopniu hydrolizy białek • Nieznaczny stopień hydrolizy białka • peptydy składające się z 11 - 15 aminokwasów • Zawiera laktozę • Oznakowana symbolem H.A. • Niemoże być stosowana przy leczeniu alergii pokarmowych • Zastosowanie- Zapobieganie alergii

  21. Dieta o wysokim stopniu hydrolizy białek • Znaczny stopień hydrolizy białka • peptydy składające się z 2 - 4 aminokwasów • wolne aminokwasy • Bezlaktozowa lub o zmniejszonej zawartości laktozy • Niemoże być stosowana w karmieniu dzieci zdrowych • Zastosowanie- Leczenie alergii i chorób przebiegających ze znacznym uszkodzeniem jelita

  22. Dieta o wysokim stopniu hydrolizy białekskład białkowy

  23. PORÓWNANIE SKŁADU MIESZANEK DLA DZIECI W 1-ym ROKU ŻYCIA

  24. PORÓWNANIE SKŁADU MIESZANEK DLA DZIECI W 1-ym ROKU ŻYCIA

  25. Diety dla niemowląt i małych dzieci

  26. MIESZANKI DLA NOWORODKÓW Z MAŁĄ URODZENIOWĄ MASĄ CIAŁA Bebilon Nenatal Premium (Nutricia) Mleko kobiece + wzmacniacze Bebilon BMF(Nutricia) (1 tor. = 1,5g rozp. w 50 ml mleka) - węglowodany 1g / tor./ 50 ml - białko 0,35g / tor./ 50 ml - Ca, P, Mg, Zn, Cu, J, Mn, Na, K - wit. A, D, E, K, z gr. B, C, kwas foliowy

  27. Diety polimeryczne, normokaloryczne, laktozowe (mleczne)

  28. Diety o zwiększonej gęstości kalorycznej dla małych dzieci

  29. Diety o nieznacznym stopniu hydrolizy białka, normokaloryczne

  30. Diety o znacznym stopniu hydrolizy białka, normokaloryczne BEZLAKTOZOWE UBOGOLAKTOZOWE Diety elementarne, normokaloryczne, bezlaktozowe

  31. Diety polimeryczne, normokaloryczne, bezlaktozowe Izolaty sojowe Białko zbóż Mleko krowie

  32. Diety dla dorosłych, młodzieży, dzieci > 6 roku życia

  33. Diety polimeryczne, normokaloryczne (1kcal/1ml)

  34. Diety polimeryczne, bogatokaloryczne (> 1kcal/ml)

  35. Diety polimeryczne z błonnikiem

  36. Diety polimeryczne z błonnikiem

  37. Diety oligomeryczne

  38. Diety dostosowane do poszczególnych chorób

  39. PREPARATY DLA CHORYCH Z NIEWYDOLNOŚCIĄ ODDECHOWĄ Pulmocare • białko 16,7% en. • węglowodany 28,1% en. • tłuszcze 55,2% en. • 1,5 kcal / ml PREPARATY STANDADOWE

  40. CYSTILAC • Dla niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym • Normokaloryczna – 83kcal/100ml (więcej niż w mieszankach mlecznych dla dzieci zdrowych) • Węglowodany – 8,6g/100ml (41%); laktoza (+) • Tłuszcze – 4,4g/100ml (48%); 20%MCT; MUFA - 1,7g/100ml; PUFA - 0,5g/100ml • Białko – 2g/100ml (11%); kazeina:białka serwatkowe 50:50 • Współczynnik a = 1:231 Energia = Białka = Węglowodany Tłuszcze

  41. CYSTILAC mmol/100ml mg/100ml mg/100ml mg/100ml

  42. Diety stosowane u chorych na cukrzycę Skrobia, fruktoza + błonnik węglowodanów Niski indeks glikemiczny tłuszczu

  43. Diety stosowane u chorych z niewydolnością wątroby + MCT + L-leucyna, L-izoleucyna, L-walina, L-arginina • Fresubin hepa Drink • Energia 1,3 kcal/ml • Białko 12% • Węglowodany 55% • Tłuszcze 33% (MCT 36%) • Błonnik 1 g/100ml • Osmolarność 360 mOsmol/l

  44. Diety stosowane u chorych z niewydolnością nerek • ilościowa i jakościowa modyfikacja białka • modyfikacja składu elektrolitowego

  45. Diety stosowane u chorych z niewydolnością nerek

  46. Glutamina Plus(1 torebka) • białko = L-glutamina – 10g • węglowodany = maltodekstryny, skrobia, cukier – 9,4g • błonnik – 1g • Intestamin(0,5kcal/1ml) • białko = glicylo-glutamina, alanylo-glutamina – 8,5g • glutamina 6g • glicyna 2g • węglowodany = maltodekstryny – 3,75g

  47. Preparaty stosowane w chorobach metabolicznych

  48. DIETY LECZNICZE CZĄSTKOWE BIAŁKO • Protifar(białko mleka 1 miarka = 2,2 g białka) • Ketosteril - niewydolność nerek WĘGLOWODANY • Fantomalt(maltodekstryny 1 miarka = 4,3g = 17 kcal) TŁUSZCZE • Calogen (50g tłuszczu/100ml) • Olej MCT

More Related