Bakteriální infekce koček

1. Bakteriální infekce koček Stručný výčet původců

2. Respirační trakt – rhinitis/ sinusitis/ a horní cesty dýchací* • B.bronchiseptica *(A, CH) • Chlamydophila felis (A) • Mycoplasma felis *(A) • Haemophillus felis (A) • Mycobacterium spp.* (nikoliv M.tuberculosis, kočka je přirozeně rezistetní) • Mykózy • Cryptococcus neoformans (CH)

3. Vysvětlivky • A akutní průběh onemocnění • CH- chronický průběh onemocnění • * původce je dále příčinou infekcí horních cest dýchacích

4. Respirační trakt- dolní cesty dýchací • Bakteriální původci: • B.bronchiseptica • Mycobacterium spp. • Haemophilus felis • Mycoplasma felis • Oportunní bakterie:Staphylococcus spp., Streptococcus spp., E.coli, Enterobacter spp., Proteus spp.,Pseudomonas spp., Klebsiella spp.,

5. Respirační trakt- dolní cesty dýchací • Mykotické infekce: • C.neoformans • Aspergillus spp. • Histoplasma capsulatum

6. Pleurální a mediastinální infekce • Arcanobacterium pyogenes • Corynebacterium spp. • Streptococcus spp. • Pasteurella multocida • Mycoplasma felis • Anaeroby: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

7. Zažívací ústrojí • Salmonella spp., • Campylobacter jejuni/coli • C.perfringens • Y.enterocolitica • Helicobacter felis (žaludek)

8. Infekce peritonea • Y.enterocolitica • Rhodococcus equi • Streptococcus spp.(neonatální infekce) • Oportunní bakteriální původci včetně obligátních ananerobů

9. Močové ústrojí • E.coliStaphylococcus spp.Streptococcus spp. • Pasteurella spp. • Proteus spp. • Pseudomonas • Klebsiella spp., Enterobacter spp. • Mykózy: Candida albicans, Aspergillus

10. Kůže • S.aureus • S.intermedius • Proteus spp. • Pseudomonas spp. • Mycobacterium (M.microti, M. lepraemurium)) • Mykózy: • Microsporum canis • Trichophyton mentagrophytes

11. Abscesy z kočičího kousnutí • Anaeroby: Fusobacterium spp. • Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., • Aeroby: Pasteurella spp., Nocardia spp.,Staphylococcus spp., Rhodococcus equi, bakterie z č. Enterobacteriaceae

12. Infekce CNS s postižením svalů • Tetanus – C.tetani • Botulismus – C.botulinum typ C

13. Infekce oka • Ch. felis • Mycoplasma felis • Mycoplasma gatae

14. Krevní buňky • Mycoplasma haemofelis Dříve Haemobartonella felis Diagnostika: mikroskopie , PCR Léčba tetracykliny

15. Nosokomiální infekce malých zvířat

16. Nosokomiální infekce (NI) • Definice: • 1.infekce zvířetem získány v prostředí veterinární nemocnice • 2.infekce jejichž vývoji napomáhá prostředí nemocnic • Onemocnění se může projevit již v době hospitalizace a nebo po návratu do domácí péče

17. Vznik NI • Endogenně - šířením normální mikroflóry • Exogenně –mikroby kontaminujícími nástroje a prostředí veterinární nemocnice (VN) • U pacientů • imunokompromitovaných • /a nebo se sníženou slizniční a kožní obranou

18. Výskyt NI malých zvířat • Publikací je až dosud velmi málo (5) • Univerzitní pracoviště z Kanady, USA a ČR • Odhady uvádí prevalenci 5-10 % zejména v Anglii

19. Známé souvislosti vzniku NI malých zvířat • Faktory predisponující pacienta ke vzniku a vývoji NI • Bakteriální původci • Faktory predisponující šíření NI v nemocnicích

20. Faktory predisponující pacienta ke vzniku a vývoji NI (Gunn-Moore 2001) • Snížení slizniční /kožní obrany • Kožní rány, chirurgické zákroky, katetrizace, endotracheální intubace, endoskpopie, bronchoskopie, TTA, BAL, .. • Snížení imunity • Imunosupresivní infekce, glukokortikoidy, chemoterapie,.. • Poškozená mikroflóra zvířete • Antibakteriální terapie, kontaminované prostředí, ..

21. Co společně charakterizuje bakteriální původce NI ? • Schopnost života v prostředí mimo hostitele • Odolnost vůči fyzikálním vlivům • Schopnost tvořit biofilmy • Vysoká míra adaptace a proměnlivosti • Možnost vývoje rezistenci na antibakteriální látky

22. Bakteriální původci NI malých zvířat • G-: • Pseudomonas aeruginosa • Escherichia coli • Klebsiella spp. • Serratia marcescens • Salmonella spp. • Campylobacter spp. • Acinetobacter

23. Bakteriální původci NI malých zvířat • G+: • Staphylococcus aureus • S.intermedius • Clostridium difficile

24. P. aeruginosa • Obávaný původce • Vyskytuje s v prostředí s vodou • K infekci dochází výlučně u pacientů s imunosupresí • Nejtěžší jsou infekce na povrchu těla a osteomyelitídy • Kmeny s multirezsitencí a produkcí ESBL typu OXA

25. E.coli • Vyskytují se ve fekálně kontaminovaném prostředí • Kmeny nemají zvláštní charakteristiky s výjimkou produkce širokospektrých beta laktamáz (ESBL) • K důležitým ESBL patří bet-laktamázy TEM, SHV, CTX-M • Sledují se plasmidové geny bla • Selekce použitím cefalosporinů 3. generace • Porovnání identity izolátů je snadné (PSGE) • Vznik infekcí umožní stav pacienta

26. Klebsiella pleuropneumoniae • Snadno přežívá v prostředí nemocnice • Faktory virulence zahrnují:pouzdro, fimbrie a produkci ESBL • Uplatňují se především v močových a respiratorních infekcích

27. Serratia marcescens • Významný nosokomiální patogen • Žije převážně v prostředí mimo hostitele • Faktory virulence: fimbrie a lipáza • Přirozená je rezistence k cefalosporinům 1. a 2. G. a kolistinu • Je příčinou pneumonií a infekcí ran

28. Serratia marcescens • Kontaminuje: i.v. katetry, endoskopy, bronchiální trubice • Zaznamenali jsme nálezy kmene při vyšetření vzorků BAL psů na jedné klinice po dobu několika měsíců • Opakovaně se nedařilo zabránit výskytu kmene z důvodů nedostatečné desinfekce endoskopu

29. Salmonella spp. • Salmonella enterica ve fekálně kontaminovaném prostředí • S.Typhimurium DT 104 pentarezistentní • Křížová kontaminace pacientů z kolonizovaných jedinců různých druhů

30. Acinetobacter • Snadno přežívá v prostředí • Roste počet případů infekcí člověka • Významná je produkce ESBL • Lze očekávat výskyt u malých zvířat • A.baumanii (multirezistentní) • A.calcoaceticus

31. S.aureus / S.intermedius • Přežívají v prostředí nemocnic • Pomůcky k ošetřování zvířat, klece, desinfekční roztoky • Výskyt multirezistence se zvyšuje • Výskyt kmenů methcilin rezistentních (MRSA) u psů souvisí s kolonizací lidí