1 / 17

ENFERMEDADES INTERSTICIALES EXACERBACION AGUDA DE FPI

ENFERMEDADES INTERSTICIALES EXACERBACION AGUDA DE FPI. Cervantes Michel, Cecilia R esidente de Neumonología Hospital Italiano de Córdoba Abril 2014. Actualización de nuevas clasificaciones Algoritmos de diagnóstico E xacerbación aguda de FPI Generalidades de tratamientos.

grazia
Download Presentation

ENFERMEDADES INTERSTICIALES EXACERBACION AGUDA DE FPI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADES INTERSTICIALESEXACERBACION AGUDA DE FPI Cervantes Michel, Cecilia Residente de Neumonología Hospital Italiano de Córdoba Abril 2014

  2. Actualización de nuevas clasificaciones • Algoritmos de diagnóstico • Exacerbación aguda de FPI • Generalidades de tratamientos TEMAS A DESARROLLAR

  3. ¿ QUE SON LAS ENFERMEDADES PULMONARES DIFUSAS? GRUPO HETEROGENEO DE ENTIDADES QUE AFECTAN EL PARENQUIMA PULMONAR DE MANERA DIFUSA GENERANDO DISTINTOS PATRONES DE INFLAMACIÓN Y FIBROSIS INTRODUCCION…

  4. Existen múltiples causas de ILD. • Pueden compartir características clínicas y radiológicas • Se pueden clasificar según causa y patrón de imágenes. • La FPI en la más frecuentes de las Neumonías Intersticiales Idiopáticas (IIP). • FPI: prevalencia 13-20 casos/100000 hab.

  5. Chronic fibrosing IP Smoking related IP acute/subacute IP CLASIFICACION… Am J RespirCrit Care Med Vol 188, Iss. 6, pp 733–748, Sep 15, 2013

  6. IIP: Hallazgos clínicos, funcionales, AP y tomográficos Heterogéneo temporal Consenso ATS/ERS 2002

  7. La más frecuente de las IIP • Etiología desconocida, crónica y progresiva • Limitada a pulmones • Mal pronóstico. Sobrevida de 2-3 años • Patrón UIP en Imágenes y AP • Frecuente en hombres/ tabaquistas • Diagnóstico… FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA(FPI)

  8. Criterios HRCT para patrón de UIP

  9. Criterios AP para patrón UIP Raghu G. EurRespir J 2011;37 : 743-746

  10. Exclusión de otras causas conocidas de IIP • Presencia de patrón UIP en la HRCT en pacientes sin biopsia • Combinación de patrones en HRCT y A.P. en pacientes con biopsia quirúrgica

  11. Exposición ocupacional • disnea progresiva • tos seca • estertores crepitantes bibasales • hipocratismo digital • + 50 años Requiere la exclusión de otras causas posibles de EPD Exposición ambiental Drogas/cigarrillo ETC Am J RespirCrit Care Med Vol 183, Iss. 6, pp 783–824, 2011

  12. Declinación progresiva de la función pulmonar. • Progresión gradual y lenta en años. • Exacerbación aguda Evolución… Am J RespirCrit Care Med Vol 183, Iss. 6, pp 783–824, 2011

  13. Ocurre entre el 5-10% Mortalidad 51.4% Nuevas opacidades en vidrio esmerilado y DAD se superponen a UIP Mas frec.: ♂ - tabaquistas - ↑ edad Posterior a procedimientos Dx: Criterios de Kondoh et al. Chest. 2007;132(5):1652-1658. doi:10.1378/chest.07-0299 Am J RespirCrit Care Med Vol183, Iss. 6, pp 783–824, 2011

  14. Statement ATS,ERS,JRS,ALAT Am J RespirCritCare Med 2011 ;183:788-824

  15. fuerteevidencianegativa débil evidencia Oxigeno terapia Acetylcisteina/azatioprina Anticoagulación Pirfenidona RGE? Corticoesteroides Colchicina Ciclosporina A Interferón γ 1b Bosentan Etanercep Tratamiento • Am J RespirCrit Care Med Vol 183, Iss. 6, pp 783–824, 2011

  16. Conocer las nuevas clasificaciones: manejo y pronóstico • Diagnóstico definitivo: multidisciplinario y requiere correlación clínica-funcional-radiológica-AP. • Reconocer factores de riesgo asociados a exacerbaciones • Investigar exhaustivamente causas de ILD Mensajes para llevar…

  17. Muchas gracias….

More Related