1 / 26

Specifika dětské chirurgie

Specifika dětské chirurgie. III. ročník. Anamnéza. Rodinná anamnéza Osobní anamnéza Epidemiologická anamnéza Framakologická anamnéza FF (Gynekologická anamnéza). Anamnéza. Okolnosti porodu Kontakt s infekcí, DIN DMO, PMR, obezita Stav psychiky, sociální poměry Spíše anamnéza nepřímá

griffin-le
Download Presentation

Specifika dětské chirurgie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Specifika dětské chirurgie III. ročník

  2. Anamnéza • Rodinná anamnéza • Osobní anamnéza • Epidemiologická anamnéza • Framakologická anamnéza • FF • (Gynekologická anamnéza)

  3. Anamnéza • Okolnosti porodu • Kontakt s infekcí, DIN • DMO, PMR, obezita • Stav psychiky, sociální poměry • Spíše anamnéza nepřímá • Pozor na Syndrom týraného dítěte

  4. Anamnéza • Chování • spontánní projevy, pláč • dušnost – zatahování, cyanosa • strach, obavy x hrdinové • změna chování před rodiči

  5. Anamnéza • Stav vědomí • probudíme ze spánku • z bezvědomí nelze probudit • kojenci nereagují na slovní podnět • zkoušíme reflexy (sací, obranný,...) • GCS • Otevření očí - 4 • Slovní odpověď - 5 • Motorická odpověď – 6

  6. Aspekce • Hematomy - domácí násilí • Hlava - tvar,velikost - VVV • Hrudník - vpáčený x ptačí hrudník • Břicho - pupek (zhojení, kýla…) • Končetiny

  7. Perkuse • Hlava – bolestivost, imprese • Hrudník • Hypersonorní • pneumothorax • Hyposonorní • Hydrothorax, infiltrace • Změna rozsahu srdečního stínu • Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév) • Břicho • Hypersonorní • Pneumoperitoneum, ileus, kolika střevní • Hyposonorní • Acites, hemoperitoneum, infiltrace

  8. Auskultace • Krk • Hrudník • Pneumothorax • Neslyšitelné dýchání • Hydrothorax • Přitlumené dýchání • Zánětlivé nebo spastické fenomeny • Chropy, vrzoty pískoty, křupající sníh • Břicho • Normální peristaltika • Šplíchoty, intenzivní peristaltika • Ileus strangulační • Hrobové ticho • Ileus paralytický

  9. Palpace • Hlava – VF, vpáčené fraktury • Hrudník • Zlomeniny žeber, LU • Břicho • Začínáme v nebolestivém místě • Blumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, Tapotement • Per rectum • Končetiny

  10. Speciality u dětí • Úrazy – perianulární luxace, typické zlomeniny • VVV – brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, srdeční, hypospadie, rozštěpové • Infekce – spalničky, zarděnky, příušnice, plané neštovice, spála, V. a VI. nemoc • Tumory – teratom, dysgerminom, Ewingův sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, gliom, meduloblastom, ependymom

  11. Speciality na hlavě • Hydrocefalus – patologicky zvýšené množství moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či cirkulace, velký obvod hlavy

  12. Speciality na hlavě • Kraniostenóza – uzávěr VF, malý obvod hlavy • Rozštěpové vady – měkké patro, ret • Kefalhematom – poporodní trauma

  13. Kefalhematom

  14. Speciality na krku • Perzistující branchiální oblouky (cysty, píštěle) • Vrozená tortikolis

  15. Speciality na hrudníku • Ptačí nebo vpáčený hrudník

  16. Stav po operaci

  17. Speciality na hrudníku • Slyšitelná peristaltika – brániční kýla • VVV srdeční • Sériové zlomeniny žeber u týraných dětí • Reakce na očkování TBC • Poporodní traumata – zlom. klíčku

  18. Speciality na břiše a genitálu • Břišní kýly – umbilikální, liparokéla, tříselné, skrotální, femorální, vodní kýly • Retence varlat • Hypospadie • Konglutinace • Omfalokéla • Gastroschíza

  19. Speciality na končetinách • Perianulární luxace lokte (RU kloub) • Zlomeniny vrbového proutku • Epifyzeolýzy • Rychlé hojení • Výrazná schopnost remodelace

  20. Speciality na GIT • Atresie jícnu – slinění po porodu, polyhdramnion, nelze zasondovat • Atresie duodena – dvojitá bublina na rtg, neprospívání, polyhydramnion • Nekrotizující enterokolitis(NEC) • Mekoniový ileus – CF • Atresie anu • Poleptání GIT • Cizí těleso GIT

  21. Speciality dýchací soustavy • Cystická fibróza • Bronchopulmonální dysplazie (do 33. t.g.) • Laryngitidy – vir., dráždivý kašel • Epiglotitidy – bakt.,vtahování jugul. • Cizí tělesa

  22. Speciality vylučovací soustavy • Hydronefróza • Wilmsův tumor • VUR • Hypospadie • Stenóza uretry • Retence varlete

  23. Speciality nervové soustavy • Hydrocefalus • Meningomyelokéla • Tumory – gliomy, meduloblastomy, ependymomy • Kraniostenóza • DMO • LMD

  24. Speciality pohybové soustavy • Coxa vara • Aseptická nekróza hlavice femuru • Pes equinovarus • Morbus Osgood – Schlatter • Spastické kontraktury • Cysty a tumory (Ewing)

  25. Děkuji za pozornost

More Related