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Alteraciones Misceláneas del ECG. Pericarditis, Alteraciones Electrolíticas, Alteraciones Neurológicas y Drogas. Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisa: Dra. Pamela Vázquez Gutierrez R3MI
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Alteraciones Misceláneas del ECG Pericarditis, Alteraciones Electrolíticas, Alteraciones Neurológicas y Drogas Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber Supervisa: Dra. Pamela Vázquez Gutierrez R3MI Presenta: Dr. José Mauricio Cedillo Fernández. R1MI
Pericarditis • Elevación en “bandera” del ST • Aparece en todas o casi todas las derivaciones. • Depresión del PR J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Hipocalemia • Depresión >0.5 mm del Segmento ST • Incremento de la amplitud de la onda U • Aplanamiento o inversión de la onda T • Prolongación del Intervalo QT • Extrasístoles Supra y Ventriculares. J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Hipercalemia • Aumento de voltaje y disminución de la duración de la onda T (Picuda y simétrica) K 6 – 7 mEq • Aplanamiento de la onda P (ritmo nodal) K 7 mEq • Prolongación del PR (Bloqueos AV) K 7 – 8 mEq • Acortamiento del QT K > 9 • Ensanchamiento del QRS J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Calcio Hipocalcemia Hipercalcemia • Prolongación del Intervalo QT con duración de onda T normal. • Acortamiento del Intervalo QT con duración de onda T normal • Supradesnivel del Segmento ST J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Hemorragia Subaracnoidea • Alteraciones del ST, generalmente depresión. • Aplanamiento o inversión de la onda T. • Ondas U prominentes. • Prolongación del intervalo QT • No solo se presentan en HSA • Dx. Diferencial con SICA The Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest, 2003
Tromboembolia Pulmonar • Taquicardia Sinusal • S1Q3T3 The Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest, 2003J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.
Hipotermia • Aparición de Onda Osborn (onda J) • Prolongación de segmento PR • Bradicardia y bloqueos. The Clinical Value of the ECG in Noncardiac conditions, Mieghen CV, Chest, 2003J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006.
Intoxicación Digitálica • Bradicardia Sinusal • Bloqueos AV • Paro Sinusal • Alargamiento del intervalo PR • Acortamiento del intervalo QT • Cubeta digitálica en segmento ST derivaciones inferiores y precordiales izquierdas. • Taquicardia Ventricular Rápida o Extrasístoles Ventriculares Sostenidas J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Quinidina J, F Guadalajara. Cardiología. Méndez Editores. 5ª edición, 2006. D, S Pallares, Electrocardiografía Clínica: Análisis Deductivo, 1ª edición, 2004
Quinidina • Incremento del QT • Ensanchamiento del QRS
Síndrome de QT Largo • Hombres > 450 ms • Mujeres > 470 ms