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ALTERACIONES EN LA CANTIDAD, DURACIÓN Y FRECUENCIA DE LA MENSTRUACIÓN

ALTERACIONES EN LA CANTIDAD, DURACIÓN Y FRECUENCIA DE LA MENSTRUACIÓN. EQUIPO 2: Aldama Solís Patricia, Blanco Flores Gabriela, Chávez Iñiguez Arlette. CICLO MENSTRUAL. ALTERACIONES MENSTRUALES POR EXCESO. Etiopatogenia de alteraciones menstruales por exceso. Causas orgánicas.

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ALTERACIONES EN LA CANTIDAD, DURACIÓN Y FRECUENCIA DE LA MENSTRUACIÓN

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  1. ALTERACIONES EN LA CANTIDAD, DURACIÓN Y FRECUENCIA DE LA MENSTRUACIÓN EQUIPO 2: Aldama Solís Patricia, Blanco Flores Gabriela, Chávez Iñiguez Arlette.

  2. CICLO MENSTRUAL

  3. ALTERACIONES MENSTRUALES POR EXCESO

  4. Etiopatogenia de alteraciones menstruales por exceso

  5. Causas orgánicas

  6. Causas funcionales Hemorragia Uterina Disfuncional

  7. Orientación diagnóstica: Anamnesis (edad y factores de riesgo) Frecuencia, cantidad y duración del ciclo menstrual. Al final de la anamnesis: alteración menstrual e hipótesis.

  8. Orientación diagnóstica: Edad: niña prepuberal: cuerpo extraño o vuvo-vaginitis. Adolescente: gestación, alteraciones de la coagulación. Madurez y premenopausia: gestación, patología benigna del útero. Postmenopausica: endometrial y tumoral de ovario.

  9. Orientación diagnóstica: Exploración de genitales externos, vagina y cervix. Palpación abdominal.

  10. Tratamiento: Depende de la intensidad y evolución. Hemorragia aguda intensa: hospitalizacion,hemostasia farmacologica(estro-progestagenos) Etinilstradiol: 0.01 mg IM 2 mg de acetato de norestisterona repetirse cada 8-12 hrs U orales: contraceptivos de 3-4 al día por 10 días

  11. Tratamiento: Acabado el tratamiento por 10 días o cedido la hemorragia empieza un sangrado. 3-6 ciclos controlados: Con asociación de estro-progestagenos: Etidinil estradiol: 20-30 ng o estrogenos naturales 25-30ng

  12. Tratamiento: Sin compromiso sistemico: Forma ambulatoria progesterona vía vaginal de 100mg o 200 mg vo Dihidroprogesterona 10-20mg/día vo Del 12-25 del ciclo Alternativa: inyección de 250 mg de carpoato de dihidroprogesterona el día 12 del ciclo.

  13. Alteraciones por defecto Oligomenorrea: aparición de 3-5 ciclos por año, por intervalos mayores a 35 días. Amenorrea: cese o ausencia de sangre menstrual, primaria: más 16 años y secundaria: ausencia de 3 a 12 ciclos consecutivos. Criptomenorrea: impedimento a la salida del sangrado menstrual.

  14. AMBIENTAL ETIOPATOGENIA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NIVEL IV HIPOTÁLAMO GnRH ADENOHIPÓFISIS NIVEL III FSH LH NIVEL II OVARIO PROGESTERONA ESTRÓGENO ÚTERO NIVEL I SANGRADO MENSTRUAL

  15. ETIOPATOGENIA PROGESTERONA ESTRÓGENO ÚTERO NIVEL I SANGRADO MENSTRUAL

  16. ETIOPATOGENIA FSH LH NIVEL II OVARIO

  17. ETIOPATOGENIA GnRH ADENOHIPÓFISIS NIVEL III • Síndrome de la silla turca vacía • Síndrome de Sheehan • Adenomas hipofisarios secretores de prolactina • Adenomas no funcionales • Anovulación

  18. AMBIENTAL ETIOPATOGENIA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NIVEL IV HIPOTÁLAMO Síndrome de Kallman Amenorrea inducida por el ejercicio Pérdida de peso/ anorexia

  19. DIAGNÓSTICO Verificar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios Controlar cada uno de los niveles del eje gonadotropo Descartar embarazo

  20. TRATAMIENTO • Especifico para la causa. • Las posibles medidas farmacológicas incluyen: • Estrógenos. • Gestágenos. • Anticonceptivos orales combinados. • Las necesidades de calcio se incrementan a 1.500 mg/día.

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