140 likes | 364 Views
Pacijenti s oštećenjem mozga: Uzroci oštećenja Neuropsihološke posljedice I njihovo ispitivanje. Vježbe. Mehanizmi stečene ozljede mozga. Traumatska ozljeda mozga Zatvorena Otvorena Moždani udar – cerebrovaskularni inzult Hipoksična oštećenja mozga Encefalitis i ostale upalne bolesti
E N D
Pacijenti s oštećenjem mozga:Uzroci oštećenjaNeuropsihološke posljedice I njihovo ispitivanje Vježbe
Mehanizmi stečene ozljede mozga • Traumatska ozljeda mozga • Zatvorena • Otvorena • Moždani udar – cerebrovaskularni inzult • Hipoksična oštećenja mozga • Encefalitis i ostale upalne bolesti • Tumori
Traumatska ozljeda mozga (TOM) • SAD: 200 slučajeva na 100 000 stanovnika, odnosno 500 000 novih slučajeva u godini • incidencija 1,5 puta veća od shizofrenije • 2 puta češća kod muškaraca • “tiha epidemija” • najčešće – u dobi 15 - 24 godina (prometne nesreće & konzumacija alkohola) • druga skupina po učestalosti - stariji ljudi (pad) • djeca (pad)
Moždani udar • U Hrvatskoj su oštećenja mozga i kralješničke moždine glavni uzrok trajne onesposobljenosti • a moždani udar vodeći uzrok smrti • Ishemijski – 85%, hemoragijski 15%
Čimbenici na koje ne možemo djelovati • Dob • Spol • Rasa • Obiteljsko nasljeđe • Ranije preboljeni udar
Čimbenici na koje možemo djelovati • Arterijska hipertenzija • Diabetes mellitus • Pušenje • Tjelesna težina • Alkohol u većoj mjeri • Opijati • Oralni kontraceptivi • Stres • Srčane aritmije
Varijable o kojima ovisi oporavak nakon oštećenja mozga • Demografske varijable • Varijable koje su vezane uz samu ozljedu • Psihološki čimbenici • Mehanizmi neuroplastičnosti i sinaptičke reorganizacije • Čimbenici vezani uz trening i intervencije
? Što su to kognitivne funkcije • Zadatak za studente: Pojmovi unaprijed
Cognitio - lat. = spoznaja • Kognicija ili spoznaja općenito odnosi na više procese - mišljenje, pamćenje, pažnja te složene perceptivne procese • Kognitivne funkcije obuhvaćaju niz različitih funkcija: • primitak • pohranu • upotrebu • razradu informacija i • komunikaciju
Lezack (1995) kognitivne funkcije dijeli u slijedeće skupine: • receptivne funkcije – sposobnost da se odabire, stječe, klasificira i integrira informacije • uključuju osjete i percepcije • pamćenje i učenje • mišljenje • ekspresivne funkcije – služe komunikaciji i djelovanju • govor i praksija
Neuropsihloške posljedice oštećenja mozga na područjima: • KOGNITIVNE FUNKCIJE • Opće intelektualne funkcije • Pamćenje • Mišljenje • Perceptivne • Prostorne i konstruktivne funkcije • Ekspresivne funkcije – jezik, govor, praksija • IZVRŠNE FUNKCIJE • Pažnja, pozornost, aktivitet, psihomotorička brzina • EMOCIJE I PROMJENE LIČNOSTI
Teško se koncentrira i brzo umara Ne razumije vašu uputu! Ne razumijete ga što govori, problemi s izražavanjem Ne upamti što ste mu savjetovali na prošlom sastanku Unatoč jasnoj uputi ne slijedi što ste zahtijevali Pasivan je, nema inicijativu i motivaciju za razne aktivnosti Smetnje pažnje, pozornosti, koncentracije Afazije Smetnje pamćenja Apraksija? Oštećenje izvršnih funkcija i emocionalne promjene Rad zdravstvenog djelatnika s osobama s oštećenjem mozga mogu otežati neuropsihološke smetnje!
Mini Mental State Exam • Mini-mentalni status • Brza procjena mentalnog statusa • Ispituje se orijentacija bolesnika, prepoznavanje predmeta i imenovanje, njegova pažnja, mogućnost računanja, pamćenja i govora • Osmišljen kao praktična klinička procjena – promjene u kognitivnom statusu, prvenstveno starijih pacijenata