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SINDROAME MAJORE IN GASTROENTEROLOGIA LA CAINE SI PISICA. Conf. Dr. Mircea Mircean. Schimbari diverse (casa, persoane , alte animale , etc). 1. Stress ambiental. Verifica :. Palatabilitate redusa , AA ramificati. FALSA. Anamneza. 2. Modificari ale dietei. Exclus punctele
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SINDROAME MAJORE IN GASTROENTEROLOGIA LA CAINE SI PISICA Conf. Dr. MirceaMircean
Schimbari diverse (casa, persoane, alteanimale, etc) 1. Stress ambiental Verifica: Palatabilitateredusa, AA ramificati FALSA Anamneza 2. Modificari ale dietei Excluspunctele 1 si 2 ANOREXIA Examen clinic Reducereaacuitatiiolfactive Exclude anosmia ADEVARATA Faramedicamente Acuitateolfactivanormala Anamneza • Verifica: • Opioide • Chimioterapie • - Fluidoterapie Medicamente
Verifica: • Enterite, pancreatite • - I.C.C. • - I.U.A. /I.U.C. ANOREXIA + Diaree • Verifica: • - Pneumopatii, ICC • Efuziunipleurale • Hernia diafragmatica ANOREXIA + Dispnee • Verifica: • Torsiuneagastrica • Ascita • Piometra ANOREXIA + Examen clinic Distensieabdominala • Verifica: • Afectiunineurologice • Miozitaeozinofilica • Fracturamandibulei • Stomatite, corpistraini Trismus / Pseudotrismus ANOREXIA + • Verifica: • Boli de organ: • Ileusul intestinal • Hepatite, peritonite, pancreatiteBoliinfectioase , parazitare Vomitare ANOREXIA +
Exclude: • Supraalimentatia • Cresterea • Gestatia Anamneza Supraponderal • Examen clinic • Examenespeciale: • biochimiesanguina • testespeciale • imagisticamedicala • Investigheaza: • Sindromul Cushing • Diabetulzaharat • Acromegalia Consult. Anamneza Exclude: - Subnutritia POLIFAGIA Subponderal • Examen clinic • Examenespeciale: • control coproparazitologic • biochimiesanguina • examenurina • testul de absorbtie a glucozei • Investigheaza: • Malabsorbtia • Hipertiroidismul • Megaesofagul • Sunturiportosistemice • Insuficientapancreatica Consult. • Exclude: • Efortfizic • Frigul • Lactatia Anamneza Normoponderal • Examen clinic • Examenespeciale: • biochimiesanguina • testespeciale, imagisticamedicala Investigheaza: - Stadiultimpuriu al sindromului Cushing Consultatia
PTIALISMUL Leziunioraleprezente Leziuniorale absente • Imposibilitateainchideriigurii • crepitatieosoasa • durere Fracturabilateralamandibula • Simptome de SNC • Ficat normal - Consultatieneurologica Clinic + Rx Verifica pt.: - Sunturiportosistemice • Simptome de B.H.C. Pseudotrismus, febra -Stomatite - Glosite - Gingivite Clinic, citologie Verifica pt.: - Gastropatii • Greata • Vomitare • Periodontopatii • Malformatiimaxilo-faciale • Tumori Prehensiune + masticatiedificile Clinic + Rx • Regurgitare Verifica pt.: - Esofagopatii Reg. parotidiana: - tumefactii, fluctuenta, durere Verifica: - Glandelesalivare
VOMITAREA Cortex cerebral Emotia, frica, excitatia Medicamente Endotoxemia Infectii Zona de stimulare a chemoreceptorilor (ZSC) (trunchiul cerebral) Centrulvomei (bulbul rahidian) Vomitare • Imput neurologic de la • aparatul vestibular: • Otitemedii • Răul de miscare Viscere digestive Iritatii, inflamatii
VOMITAREA Act reflex Central (ZSC) Vagal Periferic Medicamente: Digitalice Xilazina Apomorfina Peritonite Hepatite Pancreatite Edempulmonar Intermitent: Supraalimentatia Schimaredieta Gastritacronica Persistent: Gastrite Gastroenterite Stenozapilorica Ulcer gastric Neoplasm gastric Sindrom vestibular: Otitemedii Rău de transport Toxemia: Uremia Piometra Diabetzaharat
Da Boliesofagiene, gastrite Hranirea Nu Bolisistemice, obstructiiintestinale Da Boliesofagiene, gastritecronice Prezentaapetitului Nu Bolisistemice, neoplaziigastrice, disfagia VOMI TAREA Caracterincoercibil Bolisistemice, gastrite acute, obstructii Asociata cu : Caracterintermitent Gastritecronice, neoplaziigastrice, enteropatiicronice Ptialism Afectiuniorale, esofagopatii, gastropatii Diaree Gastroenterite (maiputin in gastrite)
Ulcer gastric, gastritahemoragica, neoplaziegastrica. “Zaţ de cafea” Hemoragiedigestivasuperioara (cavitateorala, faringe, esofag) Sangeproaspat Esofagita de relux, boalapilorica, tulburari de motilitate Alimentar Materialulvomitat Dupavomitariincoercibile, torsiuneagastrica Mucus redus Vomitariincoercibile, obstructieintestinala (jejun) Bilios Coprostaza / obstructiacolonului Fecaloid
VOMITAREA • Bolisistemicesaumetabolice: • gastroenterite • ileusul • tumori • pancreatite • peritonite • bolihepatobiliare • insuficientarenala • hipocorticismul • diabetulzaharat • agentiinfectiosi • agentiparazitari Investigatiiparaclinicevizand: Alterareastariigenerale Acuta • Intolerantealimentasre • Indigestii • Medicamenteiritante • Materialestraine Anamneza, examen clinic vizand: Stare generalanemodificata
VOMITAREA • Anamneza • Teste de coagulare • Test stimulare ACTH • Gastroscopie • Ecografie • Radiografie • Gastritahemoragica • Ulcer gastric • Corp strain • Intoxicatie cu anticoagulante • Hipoadrenocorticism • Neoplaziigastrice Hematemeza Masaabdominalapalpabila • - Ecografie • Radiografie • Laparotomie CRONICA • Inflamatii: • Gastritacronica • Enteritecronice • Colite Gastropatiiprimare • Anamneza • Gastroscopie • Ecografie • Radiografie • Ileus: • Ocluzii • Obstructii • Tulburari de motilitateintestinala Farahematemeza • Ex. biochimicsange • T4 • Test stimulare ACTH • Ecografie • Radiografie • Insuficientarenala • Pancreatite, peritonite • Diabetzaharat • Hipoadrenocorticism • Hipertiroidism Gastropatiisecundare
Diareeacronică Anamneza, examen clinic Examen de laborator Diareea – intestinsubtire Bolisistemice Diareea - colon Investigatiietiologice Terapie specifică Investigatiietiologice
Diareeacronica – intestinsubtire Fecale =>Sudan III Ser =>TLI, Folati, cobalamina Pozitiv Negativ Insuficientapancreaticaexocrina Imagisticamedicala, biopsiaintestinala, coprocultura, ex. Coproparazitologic, ELISA (FIV, FeLV) Enteritacronica Parazitoze Alergii/intolerante Neoplazii FIV, FeLV
Diareeacronica – colon Fecale =>Sudan III Ser =>TLI, Folati, cobalamina Negativ Imagisticamedicala, biopsiaintestinala, coprocultura, ex. Coproparazitologic, ELISA (FIV, FeLV) Parazitism Colitacronica Colon spastic Neoplazii Boliperineale
Tenesmelesidischezia Afectiunigenito-urinare Colonopatii Bolianorectale Cistite Urolitiaza Tumori Hipertrofiaprostatei Saculitaperianala Abcesulperianal Fistula anorectala Adenocarcinomulperianal Hernia perineala Parazitism Colitacronica Colon spastic Neoplazii Coprostaza Corpistraini Invaginatia
ASCITA E.P.P.= enteropatie cu pierdere de proteina N.P.P.= nefropatie cu pierdere de proteina