RESPUESTA INMUNOLÓGICA

1. Eficacia virológica e inmunológica del raltegravir en pacientes en fracaso virológico o simplificación. P. Arazo (1), J. R. Blanco (2), C. Ramos (1), V. Ibarra (2), A. Pascual (1), J. A. Oteo (2) (1) Hospital Miguel Servet (Zaragoza) (2) Hospital San Pedro – CIBIR (Logroño) Nº 91 Gesida 2009 Madrid Raltegravir (RAL), primer inhibidor de la integrasa comercializado, está indicado junto a la terapia optimizada para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH y resistentes a otras familias de antiretrovirales. El propósito de nuestro estudio es conocer su eficacia virológica e inmunológica en la práctica habitual en pacientes VIH con multitratados. Estudio retrospectivo y longitudinal que incluye a todos los pacientes tratados con RAL en dos centros hospitalarios. RAL fue prescrito como parte de una nueva terapia en pacientes multitratados con un fracaso virológico o como estrategia de cambio en aquellos con carga viral (CV) indetectable bajo otro régimen (ej. T-20) o que presentaban intolerancia y/o toxicidad. Se presentan los resultados basales y a las 24 y 48 semanas de tratamiento. Se incluyeron un total de 52 pacientes de los que 24 han recibido al menos 6 meses de tratamiento (46%) y 13 al menos 1 año (25%). La mediana de edad fue de 44 años (31-57), 37 (71%) eran hombres. El 45% eran VHC y/o VHB. La mediana de líneas terapéuticas fue de 4 (2-9). RAL se pautó como parte de una nueva terapia por fracaso en el 61% de los pacientes, y por simplificación en el 38%. En los pacientes con CV detectable, la mediana fue de 4 log. Tras 3, 6 y 12 meses de tratamiento el 75%, 85% y 90% de los pacientes tenía una CV <40 cop/ml. La mediana basal de CD4+ fue de 332 cel/ml, a las 24 semanas de tratamiento de 457 cel/ml y a las 48 semanas de 472 cel/ml. Dos pacientes presentaron fracaso virológico durante el tratamiento con RAL (mala adherencia). RESPUESTA INMUNOLÓGICA RESPUESTA VIROLÓGICA