280 likes | 489 Views
Zdravstveni sistemi v Evropski skupnosti. Prim. prof. dr. Janko Kersnik. Svetovna zdravstvena organizacija. http://www.who.int/en/ Vodenje Raziskovanje Standardi Politika na dokazih Tehnična podpora Spremljanje in ocenjevanje trendov. 3. Svet Evrope. http://www.coe.int/.
E N D
Zdravstveni sistemi v Evropski skupnosti Prim. prof. dr. Janko Kersnik ZS v EU
Svetovna zdravstvena organizacija • http://www.who.int/en/ • Vodenje • Raziskovanje • Standardi • Politika na dokazih • Tehnična podpora • Spremljanje in ocenjevanje trendov ZS v EU
ZS v EU 3
Svet Evrope • http://www.coe.int/ ZS v EU
Evropska unija • http://europa.eu/index_sl.htm • http://ec.europa.eu/health-eu/index_sl.htm • Evropska agencija za zdravila: http://www.emea.europa.eu/ ZS v EU
Svetovna banka • http://www.worldbank.org/ ZS v EU
Rdeči križ • http://www.icrc.org/ ZS v EU
EVROPA Različnost kultur Različnost religij Različnost ekonomij Različnost političnih sistemov Različnost sistemov zdravstvenega varstva Različnost politik Različnost zdravstvene službe ZS v EU
Epidemiologija Green LA, Fryer GE Jr, Yawn BP, Lanier D, Dovey SM. The ecology of medical care revisited. N Engl J Med. 2001;344:2021–2025. ZS v EU
Primarno zdravstveno varstvo 10000 PYLL Low PC Countries* 5000 High PC Countries* 0 1970 1980 1990 2000 Year *Predicted PYLL (both genders) estimated by fixed effects, using pooled cross-sectional time series design. Analysis controlled for GDP, percent elderly, doctors/capita, average income (ppp), alcohol and tobacco use. R2(within)=0.77. ZS v EU Source: Macinko et al, Health Serv Res 2003; 38:831-65.
Rezultati raziskav Boljše primarno zdravstveno varstvo predstavlja boljše zdravstveno stanje populacije Sistemi z močnim primarnim zdravstvenim varstvom so pravičnejši in bolje dostopni Manjši stroški, večje zadovoljstvo ob enaki kakovosti ZS v EU
Zdravniki v EU? Vloga politike Načini financiranja Strokovne organizacije in njihova vloga Odnos strokovnih organizacija do zdravnika ZS v EU
VLOGA POLITIKE Vpis na fakultete Odločanje, kdo lahko dela samostojno (licenciranje) Način plačevanja zdravstvene službe ZS v EU
Načini plačevanja • NAČINI • ŠTEVILO OBISKOV • DRG • LEŽALNI DAN • PAUŠAL • PLAČA • GLAVARINA • VPLIV NA: • DELOVNI ČAS • ŠTEVILO BOLNIKOV • NAROČANJE • NAPOTITVE • ZADOVOLJSTVO BOLNIKOV ZS v EU
GLAVNI MODELI IN PRIMERI Regulirani model Beweridgov model Liberalni model Bismarckov model Socialistični model Šemaškov model Štamparjev model ZS v EU
REGULIRANI Kompleksna pogodba med partnerji Močna družinska medicina Država ima pomembno vlogo Urejeni poklici s strogim profesionalnim (re)licenciranjem ZS v EU
LIBERALNI Država pomembna Poklici slabše urejeni Slabše razvita družinska medicina Samo formalno strogo (re)licenciranje ZS v EU
SOCIJALISTIČKI Delo za plačo Dobro regulirani poklici Zdravstveni domovi Začetki (re)licenciranje ZS v EU
ŠEMAŠKO V bivši Sovjetski zvezi in satelitih Poliklinike Slabo razvita družinska medicina Ponekod zelo uspešni (Estonija, Litva, Poljska) ZS v EU
ANDRIJA ŠTAMPAR Zdravstveni domovi ... ZS v EU
ORGANIZACIJE • WONCA = world organisation of family doctors • ESGP/FM = European socety of general practice/family medicine = WONCA region Europe • EURACT = European academy of teachers of family medicine • EGPRN = European general practice research network • EQUIP = European association for quality in general practice/family medicine ZS v EU
WONCA EUROPE Družinska medicina Od 1995 Predsednik Slovenec – prof. Igor Švab ZS v EU
ORGANIZACIJE ZNOTRAJ WONCE EGPRN Euract Equip Euripa Europrev Vasco da Gama movement Special interest groups ZS v EU
ORGANIZACIJE S PODOBNIMI CILJI UEMO WHO European forum for primary care UEMS ZS v EU
NAČELA STALNEGA STROKOVNEGA IZPOPOLNJEVANJA • Licenca • Obnova licence ZS v EU
IZZIVI ZS v EU