1 / 17

Sepse a septický šok

Sepse a septický šok. bakteriemie. sepse. Bakteriemie Sepse (pyemie). septický šok. multiorgánové selhání. a) periferní. b) centrální. pupečníková portální. Sepse. Metastazující (septikopyemie). Typy: podle patogeneze vzniku ( místa). kanylové (katétrové) odontogenní

ham
Download Presentation

Sepse a septický šok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sepse a septický šok

  2. bakteriemie sepse

  3. Bakteriemie Sepse (pyemie) septický šok multiorgánové selhání a) periferní b) centrální pupečníková portální

  4. Sepse Metastazující (septikopyemie) Typy: podle patogeneze vzniku ( místa) • kanylové (katétrové) • odontogenní • cholangiogenní • puerperální • omfalogenní • portální • agranulocytární • tonsilogenní • osteomyelogenní nozokomiální iatrogenní

  5. Periferní typ sepse

  6. Centrální typ sepse

  7. Endotoxin (mechanizmus účinku) poškození endotelu aktivace makrofágů aktivace komplementu ( C3,C5) Agregace destiček TNF aktivace makrof.+ degranulace neutrofilů mastocytů DIC uvolnění uvolnění prostaglandinů a H látek O2 radikálů zvýšení permeability vasodilatace snížení návratu Poškození tkání Multiorgánové selhání snížení perfuse

  8. Endotoxinový šok Porucha redistribuce krve, zhoršení návratu, DIC… tkáňová hypoxie Šokové orgány :plíce DAD – (A)RDS ledviny šoková nefróza mozek hypoxická encefalopatie nadledviny (Water – House – Fridrichsenův syndrom) játra pankreas střevo kůže…

  9. Příčiny difuzního alveolárního poškození (DAD) • Infekce • Toxické látky (léky…) • Šok • Radiace • Pankreatitida

  10. Morfologické znaky DAD Exsudativní fáze – poškození endotelií a epitelií vznik hyalinních blanek (po 48 hod.) interstic. a alveolární edém zánětlivá infiltrace Proliferativní fáze – hyperplazie pneumocytů II. ř. proliferace fibroblastů v septach (7.den) dlaždicová metapl. epitelu bronchů

  11. Choroba hyalinních blanek U nezralých dětí klinicky – tychypnoe, hypoxie Hyal.blanky v alveolech a bronchiolech žluté hyal. blanky- pigmentace nek.Bi

  12. DIC • Mnohotné fibrinové tromby v různých orgánech • Spotřeba hemokoagulačních faktorů (fibrinogen, faktor V, VIII) vystupňovaná fibrinolýza • Šok , infekce, porodní komplikace, krevní choroby, rejekce transplantátu

  13. Waterhousův-Friderichsenův sy • Meningokoková sepse – septický šok • Akutní hemoragická nekróza nadledvin • Kožní purpura Neisseria meningitis

More Related