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Programa Estadual de Controle da Tuberculose

Programa Estadual de Controle da Tuberculose. REGISTRO DE CASOS. ANÁLISE DE DADOS E EMISSÃO DE BOLETINS DE ACOMPANHAMENTO. FICHA DE NOTIFICAÇÃO. LIVRO DE REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS LIVRO DE REGISTRO DE BACILOSCOPIAS E CULTURAS

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Presentation Transcript

  1. Programa Estadual de Controle da Tuberculose

  2. REGISTRO DE CASOS ANÁLISE DE DADOS E EMISSÃO DE BOLETINS DE ACOMPANHAMENTO • FICHA DE NOTIFICAÇÃO • LIVRO DE REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS • LIVRO DE REGISTRO DE BACILOSCOPIAS E CULTURAS • LIVRO DE REGISTRO DE PACIENTES E ACOMPANHAMENTO DE TRATAMENTO DOS CASOS DE TB • FICHA DO TRATAMENTO SUPERVISIONADO • FICHA DE TRANSFERÊNCIA • BOLETIM DE ACOMPANHAMENTO Programa de Controle da Tuberculose

  3. Relembrando as Definições em Tuberculose

  4. Tiposde Entrada - SINAN

  5. Caso Novo ou Virgem de Tratamento (VT): Pacientes que nunca se submeteram ao tratamento tuberculose, ou o fizeram por até 30 dias.

  6. Retratamentos: • Pessoa já tratada para tuberculose por mais de 30 dias que necessite de novo tratamento por: • - Recidiva (RC) após cura • Reingresso após Abandono (RA) • “O paciente que retorna ao sistema após abandono deve ter sua doença confirmada por nova investigação diagnóstica por baciloscopia, devendo ser solicitada cultura, identificação e teste de sensibilidade, antes da reintrodução do tratamento anti- tuberculose básico”

  7. Transferência: Paciente encaminhado de outro serviço para seguimento de um tratamento

  8. Situaçãoaté o 9º mês:

  9. Falência: • Persistência da positividade do escarro ao final do tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame. • Mantém a Positividade até o 4º mês • Com positividade inicial seguida de negativação e nova positividade por 2 meses consecutivos a partir do 4º mes

  10. Falência: • Preencher a sit. 9º mês: FALÊNCIA (11); • Atualizar as drogas que o paciente está usando; • Preencher a Data de Mudança de Tratamento; • Preencher Situação de Encerramento conforme o encerramento do caso.

  11. Situação de Encerramento:

  12. Êxito do Tratamento = Cura + Completou o Tratamento O SINAN avalia o êxito de tratamento - Cura Quando os pacientes pulmonares inicialmente positivos apresentarem, durante o tratamento, pelo menos duas baciloscopias negativas: uma na fase de acompanhamento e outra no final do tratamento.

  13. Completou o Tratamento: “Será dada alta após completar o tratamento com base em critérios clínicos e radiológicos: • quando o paciente não tiver realizado o exame de escarro por ausência de expectoração e tiver alta com base em dados clínicos e exames complementares • nos casos de tuberculose pulmonar inicialmente negativos • nos casos de tuberculose extra-pulmonares”

  14. Abandono: • “Será dado ao doente que deixou de comparecer à unidade por mais de 30 dias consecutivos, após a data prevista para seu retorno. Nos casos de tratamento supervisionado, o prazo de 30 dias é contado a partir da última tomada da droga”

  15. Óbito: “Será dado por ocasião do conhecimento da morte do paciente durante o tratamento. Diferenciar com ou por tuberculose ” Transferência: “Será dada quando o doente for transferido para outro serviço de saúde”

  16. - Mudança de Diagnóstico: “Os pacientes que, no decurso do tratamento, tenham seu diagnóstico de TB descartado.” - TB Multirresistente: Quando confirmada a tuberculose drogarresistente o paciente é encerrado no SINAN como TBDR e passa a ser acompanhado por outro sistema (Sistema TBMR – SITETB)

  17. Datas - SINAN DATA DE NOTIFICAÇÃO: A cada notificação uma nova data, mesmo numa transferência DATA DE DIAGNÓSTICO: Para cada tratamento uma nova data de diagnóstico - Na transferência: MESMA data de diagnóstico - No Reingresso após abandono: NOVA data de diagnóstico

  18. Datas - SINAN DATA DE INÍCIO DE TRATAMENTO: Para cada tratamento uma nova data de início de tratamento DATA DE MUDANÇA DE TRATAMENTO: Só é preenchido no caso de mudança de tratamento, ou seja, nos casos em que haja mudança no esquema das medicações.

  19. Recomenda-se que as datas de notificação e encerramentosejam registradas igualmente a data da ocorrência do evento. • Exemplo 1: • Data do óbito por TB na DO(SIM): 10/01/2008 • Data do conhecimento do óbito: 30/03/2008 • Data de encerramento: 10/01/2008 • Exemplo 2: • Data agendada para retorno do paciente: 01/05/2011 • Data da identificação do abandono: 15/08/2011 • Data de encerramento: 01/06/2011 (30 diassemmedicação) • Exemplo 3: • Data da internação hospital A: 05/10/2010 • Data da alta hospital A e/ouidentificação do paciente: 30/10/2010 • Data da notificação no hospital A: 05/10/2010

  20. O que acontece quando... Vinculamos O que acontece quando... Vinculamos Ficha 2 : N + I + A = Nova Ficha: N + I + A MESMO TRATAMENTO

  21. Por que analisar as duplicidades? Mudar CN para: • Transferência • Recidiva - Reingresso Após Abandono • Implica diretamente: - Taxa de Incidência - % Casos Novos % Retratamento - Situação de encerramento

  22. Onde a informação deve ser alimentada?

  23. Exercícios

  24. CASO 1 Ana Maria dos Santos, 57 anos, prontuário nº XXXX, sem tratamento anterior para TB (tipo de entrada):__________. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª ++ e 2ª +++, teste HIV = negativo realizado no início do tratamento. Tratamento com ________________, diretamente observado, Iniciado em 07/06/10. Notificada no SINAN com o nº 76.5X4. Recebeu alta por _______________ (sit. encerramento) em 23/01/11. Fez baciloscopias de controle mensal com resultados: 1º mês ++, a partir do 2º mês todas as demais com o resultado negativo (exceto, 4º mês +). Nº de contatos identificados 09, examinados 09

  25. CASO 1 Ana Maria dos Santos, 57 anos, prontuário nº XXXX, sem tratamento anterior para TB (tipo de entrada): CASO NOVO – TIPO 1. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª ++ e 2ª +++, teste HIV = negativo realizado no início do tratamento. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO , diretamente observado, Iniciado em 07/06/10. Notificada no SINAN com o nº 76.5X4. Recebeu alta por CURA – NO SINAN CURA – 1 (sit. encerramento) em 23/01/11. Fez baciloscopias de controle mensal com resultados: 1º mês ++, a partir do 2º mês todas as demais com o resultado negativo (exceto, 4º mês +). Nº de contatos identificados 09, examinados 09

  26. CAS0 2 Ronaldo Junqueira, 32 anos, etilista, prontuário nº XXXXX, tratamento anterior para TB interrompido (por conta própria) no 3º mês de tto há cerca de 01 ano. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª +++ e 2ª +++, (tipo de entrada) ________________, teste HIV=negativo realizado no início do tratamento. Tratado com _________________ , auto-administrado, iniciado em 24/06/2010. Notificado no SINAN com o número 33.9X1. Cultura - escarro: em andamento. Abandonou novamente o tratamento no 3º mês. Recebeu alta por ___________ (sit. encerramento) em 24/01/11. Baciloscopias de acompanhamento mensal com os seguintes resultados: 1º mês ++, 2º mês +, 3º mês – (NEG). Nº de contatos identificados 06, examinados 01.

  27. CAS0 2 Ronaldo Junqueira, 32 anos, etilista, prontuário nº XXXXX, tratamento anterior para TB interrompido (por conta própria)no 3º mês de tto há cerca de 01 ano. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª +++ e 2ª +++, (tipo de entrada) REINGRESSO APÓS ABANDONO, teste HIV=negativo realizado no início do tratamento. Tratado com ESQUEMA BÁSICO auto-administrado, iniciado em 24/06/2010. Notificado no SINAN com o número 33.9X1. Cultura - escarro: em andamento. Abandonou novamente o tratamento no 3º mês. Recebeu alta por ABANDONO (sit. encerramento) em 24/01/11. Baciloscopias de acompanhamento mensal com os seguintes resultados: 1º mês ++, 2º mês +, 3º mês – (NEG). Nº de contatos identificados 06, examinados 01.

  28. CASO 3 Sidnei Alves Reis, 22 anos, prontuário nº 13.5X9, tratado para TB (completou o tratamento anterior – 6 meses) há 04 anos. Baciloscopias de diagnóstico negativas, Raio X de tórax suspeito, cultura de escarro positiva, teste HIV não realizado. Tipo de entrada: _______________. Tratamento com _____________ diretamente observado, iniciado em 13/07/2010, notificado no SINAN com o número 16.8X5. Recebeu alta por _________ (sit. encerramento) em 20/02/11. Não realizou baciloscopias de controle. 04 contatos identificados, nenhum examinado

  29. CASO 3 Sidnei Alves Reis, 22 anos, prontuário nº 13.5X9, tratado para TB (completou o tratamento anterior – 6 meses) há 04 anos. Baciloscopias de diagnóstico negativas, Raio X de tórax suspeito, cultura de escarro positiva, teste HIV não realizado. Tipo de entrada: RECIDIVA. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO diretamente observado, iniciado em 13/07/2010, notificado no SINAN com o número 16.8X5. Recebeu alta por TRATAMENTO COMPLETO – NO SINAN CURA – 1 (sit. encerramento) em 20/02/11. Não realizou baciloscopias de controle. 04 contatos identificados, nenhum examinado

  30. CASO 4 Angélica Menegueli, 30 anos, prontuário nº 56.1X3, abandonou tratamento anterior para TB no 25º dia (tipo de entrada) ____________, cultura de urina positiva para BAAR, RX de tórax normal, teste HIV=negativo. Tratamento com ________________, diretamente observado, iniciado em 02/06/2010. Notificado no SINAN com o número 32.4X9. Recebeu alta por ____________ (sit. encerramento) em 16/12/2010. Nº de contatos identificados 02, examinados 02

  31. CASO 4 Angélica Menegueli, 30 anos, prontuário nº 56.1X3, abandonou tratamento anterior para TB no 25º dia (tipo de entrada) CASO NOVO, cultura de urina positiva para BAAR, RX de tórax normal, teste HIV=negativo. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO, diretamente observado, iniciado em 02/06/2010. Notificado no SINAN com o número 32.4X9. Recebeu alta por TRATAMENTO COMPLETO – NO SINAN CURA – 1 (sit. encerramento) em 16/12/2010. Nº de contatos identificados 02, examinados 02

  32. CAS0 5 Antonio Ramiro Junior, 37 meses, PPD 14mm, Vacinação em dia. Desnutrido. (tipo de entrada) ___________, Histopatologia sugestiva para BAAR (nodulação cervical), RX normal, teste HIV não realizado. Tratamento com _________________ iniciado em 12/08/2010. Notificado no SINAN com o número 34.5X4. Recebeu alta por ________________ (sit. encerramento) em 13/02/2011. Nº de contatos identificados 07, examinados 07

  33. CAS0 5 Antonio Ramiro Junior, 37 meses, PPD 14mm, Vacinação em dia. Desnutrido. (tipo de entrada) CASO NOVO, Histopatologia sugestiva para BAAR (nodulação cervical), RX normal, teste HIV não realizado. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO PARA CRIANÇAS – RHZ iniciado em 12/08/2010. Notificado no SINAN com o número 34.5X4. Recebeu alta por CURA (sit. encerramento) em 13/02/2011. Nº de contatos identificados 07, examinados 07

  34. CASO 6 Gabriel Santos, 24 anos, prontuário nº 6.511, negou tratamento anterior para TB. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª +++ e 2ª +++ (tipo de entrada)____________, RX suspeito, PPD 12 mm, cultura de escarro positiva para BAAR, teste HIV não realizado. Tratamento com _________________ iniciado em 04/06/2010. Notificado no SINAN com o número 91.9X7. Baciloscopias de acompanhamento 2º, 4º e 5º mês: negativas. Recebeu alta por _________________ (sit. encerramento) em 05/01/2011. Nº de contatos identificados 07, examinados 07

  35. CASO 6 Gabriel Santos, 24 anos, prontuário nº 6.511, negou tratamento anterior para TB. Baciloscopias de diagnóstico: 1ª +++ e 2ª +++ (tipo de entrada) CASO NOVO. RX suspeito, PPD 12 mm, cultura de escarro positiva para BAAR, teste HIV não realizado. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO iniciado em 04/06/2010. Notificado no SINAN com o número 91.9X7. Baciloscopias de acompanhamento 2º, 4º e 5º mês: negativas. Recebeu alta por TRATAMENTO COMPLETO - TIPO 1 (sit. encerramento) em 05/01/2011. Nº de contatos identificados 07, examinados 07

  36. CASO 7 Beatriz Santos Silva, sexo feminino, 64 anos. Tratado para TB há 06 anos (tipo de entrada) _________________, baciloscopias de diagnóstico: 1ª + e 2ª negativa. Cultura de escarro positiva para BAAR, RX suspeito, teste A-HIV=positivo. Tratamento com ____________ Iniciado em 01/04/2010. Notificado no SINAN com o número 21.6X5. Baciloscopias de controle: 1º +, 2º, 3º, 4º mês negativas, 5º e 6º mês ++. Recebeu alta por ________________ (sit. 9 mês) em 31/10/2011. Nº de contatos identificados 05, examinados 02

  37. CASO 7 Beatriz Santos Silva, sexo feminino, 64 anos. Tratado para TB há 06 anos (tipo de entrada) RECIDIVA, baciloscopias de diagnóstico: 1ª + e 2ª negativa. Cultura de escarro positiva para BAAR, RX suspeito, teste A-HIV=positivo. Tratamento com ESQUEMA BÁSICO Iniciado em 01/04/2010. Notificado no SINAN com o número 21.6X5. Baciloscopias de controle: 1º +, 2º, 3º, 4º mês negativas, 5º e 6º mês ++. Recebeu alta por FALÊNCIA (sit. 9 mês) em 31/10/2011. Nº de contatos identificados 05, examinados 02

  38. Correções

  39. Correções

  40. Correções

  41. Correções

  42. Correções

  43. Correções

  44. Visite o site do PNCT: www.saude.gov.br/tuberculose

  45. OBRIGADA! PECT Domingos Crescêncio 132, sala 309 51 3901.1163 / 51 3901.1084 vig-tbrs@saude.rs.gov.br carla.jarczewski@gmail.com rejane-pivatto@saude.rs.gov.br rosa-castro@saude.rs.gov.br ana-ferreira@saude.rs.gov.br terezinha-reis@saude.rs.gov.br

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